麻醉,我们需要了解哪些内容?

麻醉,我们需要了解哪些内容?

刘浩宇

吕梁市人民医院  山西 吕梁 033000

随着医学技术的快速发展，麻醉学得到了大众的认识与关注，但是大家对麻醉的认识有效，因此患者在麻醉手术前多会出现很多不良心理反应与抵触行为，这样不仅会影响手术顺利进行，更不利于疾病的治疗。对此，今天我们一起详细说说麻醉我们该了解的一些内容。

一、麻醉的作用与分类

1、麻醉的作用：大家对麻醉的理解都是手术前进行麻醉，患者失去痛觉或意识，也称为临床麻醉。现代麻醉不仅仅应用于手术治疗中，更涉及重症监护、疼痛治疗以及急救复苏等多方面，重症监护要求麻醉医生对危重患者以及手术中并发症患者的治疗进行影响，比如患者休克的治疗；麻醉可阻滞神经痛觉，使其暂时受到麻痹与抑制，缓解疼痛感；急救复苏麻醉手术时患者可能会心跳停止或者呼吸停止，心肺复苏麻醉医生需要进行治疗。

2、麻醉的分类：麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉。局麻分为三种：①神经阻滞麻醉：通过麻醉药对手术区域的神经从或神经干进行阻滞，进而阻断疼痛神经的传递，获得最好的局麻效果，有益于手术进行。②表面麻醉：主要使用渗透性麻醉药，对皮肤或黏膜进行麻醉，进而发挥麻醉功效。③椎管内麻醉：将麻醉药注射到椎管内，主要分为硬膜外麻醉和腰麻两种。硬膜外麻醉是将麻醉药注射到硬膜外腔，阻断痛觉传递，实现麻醉效果；腰麻是将麻醉药物注射到蛛网膜下隙，阻断痛觉传递。全麻是通过麻醉药对中枢神经进行麻痹抑制，阻断患者的痛觉和意识。全麻的方式有很多，可以采取药物吸入、药物注射、气管插管给药以及直肠灌注给药等。全麻过程分为三个时期，即诱导期、维持期与恢复期，这样更有益于患者进入麻醉状态维持麻醉，在恢复期里还可对痛觉进行治疗。这里要知道，人流手术与胃镜检查都要在全麻状态下进行，但患者完全可自主呼吸，无需使用气管插管。局部麻醉与全麻最大的差别就在于，局麻只是手术区域失去痛觉，但患者意识清醒，也存在感觉；而全麻时患者不仅失去痛觉感，意识也全无。

二、手术麻醉实施情况分析

大家对临床麻醉的认识是手术前打一针麻醉即可，这属于对麻醉的误解。临床麻醉尤其是全身麻醉涉及到很多内容，而麻药只是其中的一部分，麻醉医生有很多工作要处理，因此，我们要正确理解麻醉药，尤其是药物特性和使用剂量，此外还要正确操作麻醉器具。麻醉医生每次麻醉前，都要全面了解患者的情况，包含病情、手术类型等编制合理安全的麻醉方案，手术过程中可能出现的问题都要预先判断，制定好解决策略，保证患者的安全。麻醉过程中要密切监测患者身体情况，及时调整药物剂量以及静脉注射速度，减少不良事件发生，保证手术顺利安全完成。术后进行麻醉恢复，监测生命体征变化，若出现并发症可在第一时间处理，促进患者身体康复。根据患者术后情况总结手术用药，便于有效改善术后疼痛症状。围术期麻醉医生也要监测患者生命体征，比如血压、心跳、心率以及血氧饱和度等，发现异常立即处理。

三、麻醉风险

因为麻醉的风险问题，很多患者和家属会更多关注麻醉风险，关注麻醉后是否会有很多不良后遗症等，因此麻醉手术前，患者常会出现紧张、焦虑与抑郁等不良情绪，这不仅影响手术进行，更会影响手术治疗效果。麻醉操作虽然不是零风险，但麻醉技术已经临床上形成完整成熟的麻醉流程，所以完全可有效控制麻醉风险。有些患者担心麻醉后会有一些不良后遗症，这完全是对麻醉的误解。前面说过麻醉有三个阶段，第三个阶段属于恢复期，恢复期里依然存有麻醉药效，需要经过一段时间恢复意识，药效完全散去后患者可恢复正常意识与行为动作等，因此不要过多担心麻醉会造成不良后遗症等，患者要完全相信医生，遵医嘱做好各项事宜，保证手术顺利完成。

四、麻醉注意事项

1、患者要保持良好的心理状态。我国医学快速发展，医生们也都具备较高职业资格，因此患者要相信医疗条件，相信医生的技术，在完全放松的状态下进行麻醉手术。同时要注意规律作息，每天保证充足的睡眠，均衡健康的饮食，使得血压处于稳定状态，可安全的进行麻醉手术。

2、麻醉手术前，患者要严格遵医嘱禁食、禁水，详细回答麻醉医生提出的问题，包括是否存在急慢性传染病等，切记不要隐瞒与欺骗，这样做的目的是降低手术风险。根据手术情况选择合适的麻醉方式，积极配合麻醉医生，麻醉期间不要随意挪动身体，若有不适症状要及时告知医护人员，及时正确处理。

3、采取局部麻醉的患者在手术进行中意识是清楚的，因此手术过程中一定不可乱动任何手术物品，包含身体上的导管，避免对身体造成不利影响，影响手术治疗效果。

4、手术过程中，一定不要随意与医护人员聊天，同时要完全相信麻醉医生，这样做可减少手术时间，确保麻醉效果最佳，手术可顺利安全完成。

麻醉是可以让患者暂时性失去痛觉的一种方法，可保证患者手术的安全，通过药物作用麻痹中枢神经，阻断痛觉信号的传递，减轻患者的痛苦。此外，大家要正确认识麻醉学，及时纠正对麻醉的误解，以最佳的心理状态接受麻醉手术，更有益于手术及早顺利完成，减少患者的不适感，保证手术的安全性，提高手术治疗效果。