摘要目的分析早发冠心病急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠脉病变特点及危险因素，为预防早发STEMI提供理论依据。方法回顾性研究2018年11月至2021年6月来滕州市中心人民医院胸痛中心就诊的402例患者的临床资料和冠脉造影结果，对早发STEMI（男性<55岁，女性<65岁，124例，男94例、女30例）和晚发STEMI患者（278例，男214例、女64例）传统及非传统危险因素、冠脉病变特点进行统计学分析。统计学方法采用t检验、χ2检验、非参数检验。结果早发STEMI组体质量指数、肥胖、冠心病家族史比例高于晚发组，差异均有统计学意义（t=2.417、χ2=3.987、11.355，均P<0.05），高血压病史比例低于晚发组（χ2=7.277，P<0.05）；早发STEMI组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白B（apoB）、血尿酸（UA）高于晚发STEMI组（t=4.796、4.170、5.210、4.900、3.239，均P<0.05），HDL-C、Hcy低于晚发STEMI组（t=3.369、Z=3.271，均P<0.05）；早发STEMI组长病变比例低于晚发组，支架植入数量、支架直径与晚发组比较，差异均有统计学意义（χ2=4.389、t=2.534、Z=2.008，均P<0.05）；logistic回归分析显示：LDL-C（OR=2.174，95% CI 1.123～4.209）、TG（OR=1.476，95% CI 1.161～1.877）、UA（OR=1.005，95%CI 1.002~1.007）、冠心病家族史（OR=6.102，95% CI 2.859~13.030），均是早发STEMI独立危险因素（均P<0.05），HDL（OR=0.27，95%CI 0.099~0.734，P<0.05）是早发STEMI保护因素。结论LDL-C、TG、UA、冠心病家族史是早发STEMI独立危险因素，目前早发STEMI发病呈现年龄更加年轻化，冠脉病变程度加重化趋势，需要我们更加重视，加强健康生活方式的宣传，积极纠正可逆的危险因素，做好冠心病的一级预防。
