疫情时期一线护理人员心理弹性、压力源的调查研究

疫情时期一线护理人员心理弹性、压力源的调查研究

韦柳青

广西壮族自治区民族医院  广西 南宁 530001 

【摘要】目的：分析疫情时期一线护理人员心理弹性、压力源的调查情况。方法：此次研究总共纳入42名研究对象，均是疫情时期一线护理人员。利用Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）评估疫情时期一线护理人员的心理弹性。同时，要求所有研究对象填写疫情时期压力源问卷调查表，总结调查表内容，分析疫情时期一线护理人员的压力源。结果：42名一线护理人员的CD-RISC总分为（73.85±14.26）分，其中乐观性评分为（10.85±1.47）分、力量评分为（24.38±4.52）分、坚韧性评分为（38.62±6.75）分。42名护理人员的压力源为：担心被感染占比30.95%（13/42），使用防护用品造成的不舒适占比23.81%（10/42），担心工作出现差错事件占比16.67（7/42），患者不配合占比11.90%（5/42），专业知识无法满足患者需求占比9.52%（4/42），担心社会舆论占比7.14%（3/42）。结论：疫情时期一线护理人员的心理弹性较低，担心被感染、使用防护用品造成的不舒适、担心工作中出现差错事件、患者不配合、专业知识无法满足患者需求以及担心社会舆论等是一线护理人员的压力源，医院及科室管理人员需要引起重视，通过相关对策来提高一线护理人员的心理弹性，减轻压力，舒缓心理状况，从而更好地应对疫情，更好地服务患者。

【关键字】疫情时期一线护理人员；心理弹性；压力源；调查研究

自2019年12月底武汉发生新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）后，由于新型冠状病毒的传染性极强，目前已在全国乃至全世界蔓延。新冠肺炎疫情被世界卫生组织列为“国际紧急公共卫生事件”，我国也将新冠肺炎纳入乙类传染病，并采取甲类管理措施[1]。当新冠肺炎疫情爆发后，护理人员是新冠肺炎患者的主要照护者，大约70%的工作量由护理人员承担，使得护理人员的工作量较大。面对新冠疫情，一线护理人员不仅要承受繁重的护理工作，还要面临被感染的风险，各种因素严重影响其心理健康，导致其心理压力加大[2]。鉴于此，本文就疫情时期一线护理人员心理弹性及压力源的调查情况进行分析，以期提高一线护理人员的心理弹性，减轻压力，提高护理操作的安全性，具体报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

此次研究对象为疫情时期一线护理人员，入选对象共42名，其中女性34名（占比80.95%）、男性8名（占比19.05%）；年龄区间范围在22岁至45岁，平均（30.28±6.45）岁；工作年限：1年~22年，平均（11.52±3.49）年；婚姻史：已婚25名（占比59.52%），未婚17名（占比40.48%）；学历：大专10名（占比23.81%），本科20名（占比47.62%），研究生12名（占比28.57%）；职称：主管护师12名（占比28.57%），护师16名（占比38.10%），护士14名（占比33.33%）。此次研究获取伦理委员会的批准。

纳入标准：（1）均为我院在职护理人员，且属于疫情时期一线护理人员；（2）年龄处于22岁~45岁之间的护理人员；（3）护理人员了解研究的全部流程，同意加入此次研究。

排除标准：（1）处于妊娠期或哺乳期的护理人员；（2）入组前六个月存在重大手术治疗史的护理人员；（3）存在精神创伤的护理人员；（4）研究途中离职的护理人员。

1.2 方法

1.2.1 心理弹性

利用Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）评估疫情时期一线护理人员的心理弹性，量表包括乐观性、力量及坚韧性3个维度、25个条目，每个条目计为0~4分，总共0~100分，分数越高，评定为护理人员的心理弹性越良好。量表的内容效度指数CVI为0.92，内在一致性信度Cronbach’sα系数为0.81，信效度良好。

1.2.2 压力源

通过万方、知网、维普网等平台查阅压力源相关的文献资料，并结合疫情时期的实际情况自行设计疫情时期一线护理人员压力源问卷调查表，调查表的内容包括：（1）一线护理人员的基本信息：①性别；②年龄；③工作年限；④婚姻状况；⑤学历；⑥职称等。（2）压力源：包括工作、社会及沟通三个方面，将压力源分为四个等级，分别为无压力、轻度压力、中度压力及重度压力。采用不记名方式进行问卷调查，对入选此次研究的疫情时期一线护理人员讲解调查表的内容、目的及填写方法，要求疫情时期一线护理人员如实独立填写问卷调查表，当场发放问卷调查表，现场填写完成后回收，问卷调查表的回收率为100.00%，有效率为100.00%。

1.3 观察指标

（1）根据Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC），统计疫情时期一线护理人员的心理弹性情况，

（2）根据压力源问卷调查表，分析疫情时期一线护理人员的压力源。

1.4统计学分析

统计护理人员相关指标数据，使用SPSS23.0软件进行分析，计数资料采用百分比（%）进行表示。

2 结果

2.1观察疫情时期一线护理人员的心理弹性情况

42名一线护理人员的CD-RISC总分为（73.85±14.26）分，其中乐观性评分为（10.85±1.47）分、力量评分为（24.38±4.52）分、坚韧性评分为（38.62±6.75）分。42名一线护理人员中，心理弹性得分超过总分的一线护理人员有16名（占比38.10%），心理弹性得分未超过总分的一线护理人员有26名（占比61.90%）。

2.2 统计疫情时期一线护理人员的压力源构成比情况

从表1的结果可以看出，担心被感染、使用防护用品造成的不舒适、担心工作出现差错事件、患者不配合、专业知识无法满足患者需求、担心社会舆论是疫情时期一线护理人员的压力源。

表1统计疫情时期一线护理人员的压力源构成比情况[n(%)]

3 讨论

新冠肺炎是一种传染性极强的传染性疾病，各年龄段人群均属于易感群体，给人们的日常生活造成极大的不良影响。新冠肺炎是指因2019新型冠状病毒感染所致的肺炎，临床上表现为发热、乏力、呼吸不畅及咳嗽等症状，飞沫是其主要传播途径，具有极强的传播性，给人们的身体健康与生命安全构成威胁[3]。当新冠肺炎疫情发生后，护理人员是新冠肺炎患者的主要照护者，陌生环境、繁重工作量等，导致一线护理人员承受着较大的心理压力。长时间承受心理压力，不仅不利于一线护理人员的身心健康，也会增加不良事件发生的可能性，导致护患关系陷入紧张局面，影响疫情防控工作的顺利完成[4]。因此，分析疫情时期一线护理人员的心理弹性及压力源，在减少不良事件的发生、保障护理工作的安全性等方面发挥着重要作用。

3.1疫情时期一线护理人员的心理弹性情况

心理弹性属于一个动态调试的过程，是指人在面对逆境等压力源时，从困难处境中挣脱出来的能力[5]。在面对突发新冠疫情时，一线护理团队通常是由临时抽调的护理人员组建的，护理人员对工作环境、患者及护理过程存在陌生感受，需要护理人员自我调试[6]。如何快速适应工作环境，为患者提供专业性和个性化的护理服务，与护理人员的心理弹性息息相关。刘景景等[7]在一项研究中采用Connor-Davidson心理弹性量表评估63名支援湖北抗击新冠肺炎疫情的一线护理人员的心理弹性，结果发现63名护士的CD-RISC总分为（76.21±13.06）分，护士的心理弹性处于较低水平，这与此次研究结果相似。此次研究结果发现，42名一线护理人员的CD-RISC总分为（73.85±14.26）分，其中乐观性评分为（10.85±1.47）分、力量评分为（24.38±4.52）分、坚韧性评分为（38.62±6.75）分。由此看出，护理人员面对于突发公共卫生事件的心理弹性较低，其专业防护储备知识远远不能维持正常的心理状态。分析其原因是：此次抗击新冠疫情的护理人员的年龄偏低，心理调节能力与心理压力调节需求尚未处在同一水平线上，需要专业的心理辅导和培训来提高护理人员的心理调节能力，从而提高心理弹力，为患者提供更专业的护理服务。

3.2疫情时期一线护理人员的压力源

此次研究结果发现，担心被感染、使用防护用品造成的不舒适、担心工作出现差错事件、患者不配合、专业知识无法满足患者需求、担心社会舆论是疫情时期一线护理人员的压力源，这与刘萍等[8]的研究报道相似。分析其原因是：①担心感染：由于新冠病毒的感染性与传播性极强，长时间在隔离病区工作被感染的风险极高，加上大部分一线护理人员未经历过创伤性事件，经验不足，易出现焦虑、恐慌等负面心理，导致其心理压力大。②使用防护用品造成的不适：一线护理人员通常实行4班倒、6小时工作制度，穿防护服、佩戴护目镜的时间长达6个小时，易发生医疗器械相关性损伤；加上长时间穿戴成人纸尿裤，也增加了护理人员的不适感，导致其出现心理压力[9]。③担心工作出现差错事件：由于工作环境陌生，相关护理流程不了解，担心出现差错事件给医疗团队造成不良影响，导致护理人员存在压力。④患者不配合：由于患者个人生活用品准备不充分、担心疾病治疗效果、担心交叉感染等，导致其易出现焦虑、紧张等负面情绪，从而不配合护理工作的开展，这给护理人员造成压力。⑤专业知识无法满足患者需求：新冠肺炎是一个新课题，护理人员对疾病相关知识缺乏足够认识，担心储备的知识不足，从而存在压力。⑥担心社会舆论：虽然互联网上有许多正面向上的消极激励者一线护理人员，但仍有个别没有道德底线的人攻击者护理人员，给其造成极大的伤害，带来心理压力。故，医院及科室管理人员需引起重视，制定针对性的解决对策，加强护理培训，定期提供心理疏导服务，从而减轻护理人员的压力，舒缓其心理心理状态。

综上所述，疫情时期一线护理人员的心理弹性较低，担心被感染、使用防护用品造成的不舒适、担心工作中出现差错事件、患者不配合、专业知识无法满足患者需求以及担心社会舆论等是一线护理人员的压力源，医院及科室管理人员需要引起重视，通过相关对策来提高一线护理人员的心理弹性，减轻压力，舒缓心理状况，从而更好地应对疫情，更好地服务患者。

参考文献

[1]柳彦君,胡桃红,丁力平,等.基于马斯洛需求层次理论的心内科护理人员防控疫情心理需求的研究[J].中国循证心血管医学杂志,2021,13(4):496-498.

[2]刘冉,钱学君,罗晓莉,等.阿克苏地区结核防治院护士应对方式、压力源和心理弹性现状及相关性研究[J].职业与健康,2020,36(18):2521-2524.

[3]吴晓慧,邢介霞,唐铭雪,等.某三级综合医院护士工作压力源和心理弹性对职业生涯影响的路径分析[J].职业卫生与应急救援,2021,39(2):148-152.

[4]高相楠,宋慧娜,何露斯.新型冠状病毒肺炎疫情期间一线护理人员焦虑状况及影响因素研究[J].中华灾害救援医学,2021,9(12):1413-1416,1426.

[5]邱茂琪,曾洋洋,朱清文,等.新型冠状病毒肺炎临床一线护理人员工作压力源调查研究[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(43):257-259.

[6]张颖洁,张利岩,李春柳,等.心理弹性对新型冠状病毒肺炎疫情期间临床一线护士心理压力与焦虑状态间的中介效应[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2021,16(10):1095-1098,1102.

[7]刘景景,吴蓓蓓,姜姣姣,等.支援湖北抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线护理人员的心理弹性调查及影响因素分析[J].中西医结合护理（中英文）,2020,6(3):25-28.

[8]刘萍,伊同英,傅文婷,等.新型冠状病毒肺炎疫情防控一线(方舱医院)护理人员压力源分析及应对策略[J].卫生职业教育,2020,38(18):133-135.

[9]蔺桂强,张京轶,蒋维连,等.抗击新型冠状病毒肺炎疫情中护理人员领悟社会支持与心理弹性的相关性研究[J].中国医学装备,2020,17(5):209-211.