心理护理干预促进食道癌患者术后恢复的价值体会

心理护理干预促进食道癌患者术后恢复的价值体会

任倩

西安国际医学中心医院  陕西省西安市   710117

摘要：目的 探讨分析心理护理干预促进食道癌患者术后恢复的影响。方法 选择2021年10月～2022年10月以来，来在我院进行食管癌手术治疗的患者，共67例，按护理方式不同将患者随机分为对照组和观察组。对照组患者33例，采用常规护理方式。观察组34例，采用心理护理干预的方式进行护理。评价两组患者的护理效果，并进行比较。结果 采用心理护理的观察组患者手术后的躯体功能、心理功能、社会功能，以及总体生活质量与对照组患者相比均显著升高（p＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者的 SAS 评分显著低于对照组患者（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论 通过心理护理干预的方式可以有效缓解食道癌患者的焦虑情绪，促进患者的康复，值得在临床上广泛推广应用。

关键词：心理护理；干预；食道癌患者；恢复

食道癌是消化系统肿瘤的一种，我国每年约 14 万人死于食道癌，属于食道癌的高发地区。食道癌多发于 40 岁以上男性，其发病原因与生活环境、生活习惯、饮食习惯，以及遗传因素等相关。食道癌的典型症状表现为食物吞咽时具有哽噎感，发病初期为一般食物难以下咽，后续是流质食物，甚至水、唾液等都难以下咽[1]。手术治疗仍然是食道癌的主要治疗方式。本院对在我院进行食管癌手术治疗的患者进行心理护理干预，并对护理效果进行了评估。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年10月～2022年10月来在我院进行食管癌手术治疗的患者作为研究对象，共67例，按护理方式不同将患者随机分为对照组和观察组。对照组患者33例，包括 20例男性患者和 13例女性患者，年龄 46～78，平均年龄（60.32±4.27）岁，其中15例患者进行左侧开胸手术，18例患者进行胸腔镜微创手术；观察组患者34例，包括23例男性患者和11例女性患者，年龄45～75，平均年龄（61.39±3.77）岁，其中14例患者进行左侧开胸手术，20 例患者进行胸腔镜微创手术。观察组和对照组患者的年龄、性别等一般资料比较无统计学差异（p＞0.05），具有良好的可比性。

1.2干预方案

对照组患者给予常规护理干预，主要包括：监测患者术后的各项机能指标和体征反应，出现异常及时报告主治医生；严格把控术后患者补液和药物服用，结合患者情况，遵医嘱用药；向患者及家属介绍术后康复注意事项；辅助患者进行翻身等。

观察组患者在常规护理干预的基础上增加心理护理干预。（1）在患者入院时，整理患者疾病、工作、家庭等信息，与患者及家属交流，了解患者心理状态和心理需求。（2）积极与患者沟通，发现患者出现异常行为表现，如发呆、生闷气、焦虑不安等，及时对患者进行心理疏导，引导患者积极向上的心态。（3）护理人员在患者面前保持微笑，耐心为患者及家属解释疑惑，解决患者的需求，建立和谐友好的护患关系。（4）结合患者的身体状态和心理状态，为患者制定个性化的生活制度和护理方案，使患者建立良好乐观的心态及对抗疾病的信念。（5）在手术前，为患者进行心理疏导，通过为患者讲解手术的安全性和成果案例，增强患者信心，采用温和的方式为患者讲解手术风险时及注意事项。（6）引导患者释放情绪和压力，采用科学合理的方式将自己的烦闷表达出来，并建立信心[2-3]。

1.3观察指标

评估两组患者的术后恢复情况，评估内容包括：躯体功能、心理功能、社会功能、总体生活质量，每项的分值为 100 分，患者获得的分值越高表示患者术后的恢复状况越好。

评估患者的焦虑情绪，评估方法为采用焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale，SAS）。

1.4数据处理

本研究所有的统计学处理分析均采用SPSS22.0 软件进行分析，患者食管术后的躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、总体生活质量等评分，以及 SAS 评分均采用平均数±标准差( ± s) 表示，采用t 检验对两组间差异进行比较，p＜0.05 时表示差异显著，具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组食道癌患者术后恢复情况评分比较

对两组食道癌患者的术后恢复情况的评估结果显示，心理护理干预的观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能评分与对照组患者相比均显著提高（p＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者的总体生活质量与对照组患者相比也显著提高（p＜0.05），差异具有统计学意义；此外，观察组患者的 SAS 评分明显低于对照组患者。具体数据详见表1。

表1 两组食道癌患者术后恢复情况评分和 SAS 评分[ ± s，（分）]

注：与对照组比较，*p＜0.05

3.讨论

食道癌属于消化系统肿瘤的一种，具有较高的发病率和死亡率，致病因素复杂，多与患者的年龄、性别、职业等相关[4]。当前，临床上以手术切除为主要的方式进行食道癌疾病治疗。食道癌患者在得知自己患有癌症后，会引起较大的心理压力，容易导致抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪的产生，使患者治疗配合度下降，影响手术进行或手术后的恢复。心理护理是护理人员通过与患者进行沟通交流，掌握患者的疑虑，并对给予患者解释和鼓励，积极引导患者配合治疗，增强患者的信心[5]。

两组食道癌患者手术后恢复情况的评估结果显示，采用心理护理的观察组患者手术后的躯体功能、心理功能、社会功能，以及总体生活质量与对照组患者相比均显著升高（p＜0.05），差异具有统计学意义，这表明心理护理可以促进食道癌患者手术后的恢复。两组食道癌患者干预后的焦虑情绪评估结果显示，观察组患者的 SAS 评分明显低于对照组患者，（p＜0.05），差异具有统计学意义，这表明心理护理可以抑制食道癌患者的焦虑，有效改善患者的情绪，由此可见，实施心理护理干预的方式可以有效缓解食道癌患者的焦虑情绪，促进患者的康复，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献

[1] 张辉, 王婷. 食道癌患者术后的心理护理干预对患者恢复的影响[J]. 健康之路, 2018, 17(06): 182-183.

[2] 王媛.心理护理干预促进食道癌患者术后恢复的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(91):7-8.

[3]李晓峰.中晚期食道癌同步放化疗中个体化护理的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志.2020,(23):

[4]黄婉,刘莉.食道癌患者护理中全程优质护理的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志.2020,(22):

[5]韩海香.分析心理护理干预促进食道癌患者术后恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2019,(77):185.