提高语言发展迟缓的儿童的语言能力

提高语言发展迟缓的儿童的语言能力

邓婷仁

广西-东盟经济技术开发（南宁华侨投资区）直属幼儿园，广西 南宁530012

摘要：儿童语言发育迟缓是语言障碍中的一类，它的发生因素很多，想要达到好的护理效果，应该进行细致的检测、评估，再依据结果制订出的练习计划与训练方法进训练。文章针对提高语言发展迟缓的儿童的语言能力策略进行分析。

关键词：语言发展迟缓儿童；语言能力；改善策略

儿童语言发展迟缓是所有儿童正常类型中，出现时间最快的一类它是所有正常类型中的一类。孩子的说话开发受到了多种的干扰。在医学中，常可见于单纯性的说话发展障碍和综合语言开发的问题，但对这些问题却往往没有相应的关注。而对于残疾儿童，在医学上一般均以综合语言障碍为诊断的关键，却往往忽视了说话开发异常的原因:而单纯性说话开发障碍者，则由于常常受到传统思维的限制，例如:贵人语迟等问题，而没有相应的关注:所以，导致了说话开发迟钝的孩子往往错过了最好的诊断时间。它不仅体现了儿童语言沟通功能的严重落后，在说话能力的各个层面(例如:听、说、读、写)均会存在不同的问题:而且，伴随年纪的增加又会绀发二次性障碍(例如:心灵、智慧、社会适应能力等)。所以，针对儿童说话发展迟缓的医学研究与诊断也就势在必行。

一、语言发育滞后定义

所谓语言发育的滞后期，是指孩子们在生长发育过程中，其口语发育水平尚未达.到与其实际年龄相对应的状态。但这也包含因为听觉功能障碍所导致的说话发展延迟，和构音困难等其他语言障碍形式。出现说话发展延迟的孩子，大都存在精神和周围人反应的发展延迟和异常。

二、语言发育迟缓的原因与言语表现

（一）听力问题

听觉是孩子掌握语言的重要途径，听力出现问题后，在不能完全受到母语影响的前提下，再进行系统的语言开发是非常艰难的。听力功能障碍包括末梢型听力功能障碍(听力损失)和中枢型听觉功能障碍。

（二）沟通障碍

如果对作为话语沟通对象的存在或话语刺激本身的关注不足，其语发有必然会遭到负面影响。最典型的患者，即为孤独症的孩子。

（三）智力发育迟缓

智力发育迟缓者在语言发育迟缓过程中占的比率最高，其定义是:儿童在发育阶段的整体智慧比一般社会平均值有明显下降，并伴随着适应性行动功能障碍。国外上认可的判断准则是:(1)智能低下，比正常人平均值低二个标准差以上，1Q的值低于70;(2)具有与实际年龄应有的社会适应行为的功能障碍:(3)在发育形成十八岁之前)。

（四）受学习限制的特殊问题

生长发育性失语症及获得性失语症，发展型失语症，是指儿童单纯性语言能力或意识的某一方面的全面发展迟缓，这同时也阻碍着他们像一般同龄儿那样的语言认识和表现。获得性失语症，是指因为中枢神经系统的受损、发育不全等功能障碍，所导致对语言的认知和表现上的障碍。这二类较特殊的失语症在医学上还无法确定诊断，但也包括在语言发展的迟缓等。

（六）构音脏器的非正常

所谓构音脏器非正常，是指以脑性偏瘫为典型的运动性病变，和聘裂为典型的器质性病变等:此类病变会抑制语言的表现，从而导致语言的产生延迟。

三、语言发育迟缓的治疗

（一）治疗原则

治疗上首先要以儿童口语能力发展到一定的程度为依据，进行同-阶段的横向延伸，如果儿童已经能够掌握部分名词的意思，要逐步增加对名词的掌握:与此同时在下一阶段(即提高一阶段)进行纵向提高，一旦儿童横向延伸发展到达了一定程度，即以下-阶段的水平为基础，就要进行名词掌握:同时也要使之将已经训练的语言知识能在生活中有效运用，并进行巩固。同时需要父母为孩子提供良好的语言练习条件，消除可能会干扰其练习目标的各种因素。

（二）治疗的适应证

通过患者的评估结果可以判断是否接受语言疗法。说话疗法的适应证包括如下几层面。(1)发有阶段:一个孩子在发育过程中语言方面的表现成一定阶段的适宜语言治疗，否则不适宜:(2)个人性差别:个体差别突出的(如B群)就应该接受语言治疗，而若差异不明显则不适宜接受治疗或依情形而定:(3)语言学习能力:语言学习能力较低者(如A群)适宜语言治疗，否则不适宜:(4)语文学习.上困难程度:困难程度高的(如C群)适宜语言治疗或依情形而定:(5)孩子实际年龄与语言发展水平程度之间差异明显的，更适宜语言治疗。

（三）教练的要求选择宁静、宽敞、安全的和孩子们喜欢的训练馆进行练习

练习办法是一对一练习或团体练习结合，专门练习和家庭练习结合的办法:练习次数越高、持续时间越久，成效越好，但要根据儿童的可承受水平而定。练习时一般选择孩子精力比较集中的.上午，训练时间以30-45min宜，在练习前应仔细记录下练习的经过(即患儿在训练时出现的各种正、误反应)。

（四）治疗法

1.游戏疗法

玩耍对孩子而言是天性的、自发性的、以自己为基础的、以获得快乐为目的的行为。口语发展迟缓的孩子的口语练习，适当地加入一些游戏能使练习更易于开展，但是不同的发育阶段有不同的活动要求。口语尚未学会时期的孩子，要利用游戏培养、增强孩子对外部事件的反映能力:词语符号掌握阶段的孩子，要利用活动引导他们运用已经学习过的词汇和词句，使用新闻汇和词句，有利于交际活动的开展。

2.手势符号的训练

手势标志指通过自己的手势作为某种含义的表示标志，即使用手势标志表达意图，也可用来和别人进行其他语言沟通。对于中、重度语言发展滞后的儿童或文字符号尚未学会的儿童、语言障碍的儿童均可采用手势词作表达练习的引导方式，逐渐过渡到以儿童言、口语完成表达的方式。

3.文字训练

一般孩子的语言学习都是在已经全面学会了语言的基_基础上再进行的语言教学。而在对于口语发育迟缓的孩子言词学习障碍时，如果把语言符号当作语言行为产生的媒介，是一个十分有效的教学方式。并且语言还可成为语言的代作手段。所以语言练习的导入需要针对情况，根据具体病例实施。一般语言练习最适合于:对语言认知和表达的发育均迟缓的孩子:对语言认知较好但表达障碍的孩子(如B群儿童);对既有上述因素又有伴有构声障碍、但言语清晰度较差的孩子。语言练习的方法为语言形的分析一，语言记号与含义的融合或语言记号与音声的结给-+即语言记号与含义、音.声的结构性相应的综合。

（五）交流训练

交流练习不要求特定的，重点是按照孩子的发展程度选择适当的训练项目进行练习。并通过标记和说明信息相关的不同层次的练习项目，鼓励孩子充分发挥其认知、表现、和向他人传递信息的功能。交往练习不仅在训练馆中开展，在家庭、社区中应随时随地开展，充分诱导孩子去与人主动交往。这样不但提高其交往的技巧，对其语言发育有正面的促进效果，同时也为将来孩子能走向社会做铺垫。

结束语：

综上所述，儿童语言发育迟缓的诊断训练是困难而漫长的工作，因为患儿的大脑功能发育不全，理解分析、情感接受、记忆能力都非常落后，而且部分孩子还合并复杂的生理残疾和运动障碍，对这种患儿的诊断与训练工作应该合理安排，因人而异。其目的是尽可能地将学生训练成为具备一定语言沟通能力和生活自理能力者。

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