身心一体化护理对足月分娩孕妇角色转换及母乳喂养率

身心一体化护理对足月分娩孕妇角色转换及母乳喂养率

熊竹影

麻城市人民医院产科，湖北黄冈麻城 438300

【摘要】目的：探析身心一体化护理对足月分娩孕妇角色转换及母乳喂养率的影响。方法 回顾性筛选并统计在笔者所在医院2021年10月-2022年10月内就诊的40例足月分娩孕妇开展本次研究，主要依据盲目法进行分组，其中常规组孕妇采取遵医嘱护理等一般护理干预方式，探究组则在此基础上开展身心一体化护理，并观察统计各组孕妇母乳喂养率、孕妇心理状态。结果：探究组与常规组孕妇焦虑、抑郁情绪评分对比存在较大幅度差异性，数据统计存在差异性（P＜0.05）。探究组产妇母乳喂养率为95%较常规组65%大幅度提高，数据差异比较显著（P<0.05）。探究组产妇第1天泌乳量与常规组相比差异，但产后第2、3天泌乳量较常规组大幅度增加，组间结果相差较大（P<0.05）。结论：针对本院就诊的足月分娩孕妇联合身心一体化护理干预模式后，可以有效改善产妇心理状态，增加泌乳量，提高纯母乳喂养率，促进婴幼儿生长发育，具有临床推荐和应用价值。

关键词 身心一体化护理；足月分娩孕妇；角色转换；母乳喂养率

足月分娩指妊娠时间在37-42周，孕妇可以顺利分娩，主要方式包括阴道自然分娩以及剖宫产。足月分娩新生儿在出生后并发症几率较早产儿降低，安全性更高。但由于孕妇缺乏分娩相关知识了解，以及对分娩时疼痛感产生担忧以及恐惧，孕妇缺乏分娩经验，常常伴随心理负担，担心分娩时出血、是否影响胎儿以及乳汁分泌等情况，还有部分孕产妇在分娩后，对于角色转换接受度不佳，影响泌乳量和母乳喂养几率，甚至不利于产后恢复[1]。因此，在临床中针对足月分娩孕妇，加强心理与生理共同护理干预对改善身心状况起到至关重要的作用。本文就本院抽取的40例足月分娩孕妇开展身心一体化护理对角色转换及母乳喂养率的影响进行探究与分析。

1、临床资料

1.1基础统计资料

回顾性筛选并统计在笔者所在医院2021年10月-2022年10月内就诊的40例足月分娩孕妇开展本次研究，主要依据盲目法进行分组。常规组20例孕产妇年龄搜集范围：22~45岁，年龄统计均值（33.2±6.8）岁，孕周均值（38.5±1.2）周；探究组20例孕产妇年龄搜集范围：21~44岁，年龄统计均值（32.5±1.5）岁，孕周均值（38.5±1.2）周。上述样本病患基线资料相似性较高，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

纳入机制：①均符合《妇产科学》[2]中足月分娩的相关标准；②无任何精神障碍疾病，配合度较高，且无中途退出孕妇。

1.2方法

常规组采用一般护理流程进行干预，如产前指导孕妇分娩相关知识、产后母乳喂养、饮食以及卫生等方面健康指导，并统计每日产后出血量。

探究组则在此基础上开展身心一体化护理模式，具体内容如下：（1）健康教育：在分娩之前，与孕妇及家属耐心沟通，并告知阴道分娩不同阶段的相关知识以及特别注意事项，增强孕妇对分娩认知度，同时讲述阴道分娩的优势，让孕妇进一步增强顺利分娩信心，鼓励孕妇勇敢的表达自身担忧与疑虑，护理人员热情、详细解释疑虑问题，排解孕妇心中困惑，可以有效缓解焦虑、紧张等负面心理状态，同时指导孕妇家属参与，给予孕妇精神支持和鼓励。（2）分娩阶段心理疏导：对于宫缩阶段孕妇，尤其是初产妇，护理人员及时解释疼痛原因，并与孕妇交流疼痛间隔时间，及时监测胎心等，并指导孕妇如何有效深呼吸以及按摩等方式，让孕妇放松，可以缓解疼痛感，并在第二产程时，指导孕妇用力分娩技巧，并注意保护外阴，避免外阴撕裂情况，胎儿娩出后及时告知孕妇胎儿健康以及基本信息，并给予最真挚的祝福。（3）分娩后心理疏导：分娩后与产妇交流过程中评估心理状态以及角色转换程度，并在产妇情绪稳定阶段，指导产妇尽早开奶、早吸吮、早接触，让胎儿与母亲共处一室，指导合适的喂奶姿势和正确的哺乳方法，按需哺乳，并保证孕妇充足的睡眠以及营养饮食，确保产妇乳汁分泌，提高母乳喂养几率。

1.3观察指标

经不同护理模式后，统计各组孕妇角色转换过程中心理状态采用SAS、SDS量表[3]评分统计，其中SAS评分表示病人焦虑状态，超过70分表示病人不良情绪最严重。SDS评分统计抑郁状态：分数值超过50分则显示有抑郁情况，分值越低表示病人抑郁情绪状态越轻。同时统计不同时间段泌乳量以及母乳喂养率。

1.4统计分析

依据SPSS14.0处理与分析，计量资料中以试验相关值%表示，行X²检验；计数资料采用（）表示，进行t检验。统计确认结果之后，有明显差异，则判定：P≤0.05。

2.结果

2.1 组间孕妇负面情绪评分统计对比

探究组与常规组孕妇焦虑、抑郁情绪评分对比存在较大幅度差异性，数据统计存在差异性（P＜0.05）。详情见表1。

表1   组间孕妇负面情绪评分统计对比

2.2组间统计各组孕妇不同时间段泌乳量

探究组产妇第1天泌乳量与常规组相比差异，但产后第2、3天泌乳量较常规组大幅度增加，组间结果相差较大（P<0.05）。如表2.

表2  组间统计各组孕妇不同时间段泌乳量

2.3统计组间孕妇母乳喂养率

探究组产妇母乳喂养率（19/20）为95%较常规组（13/20）65%大幅度提高，数据差异比较显著（P<0.05）。

3讨论

足月分娩是一种生理性过程，同样也会给孕妇带来不同程度的心理压力，加上大部分为初产妇，分娩时宫缩乏力，以及极易产生焦虑、紧张等负面情绪，对分娩产生不利影响，甚至在分娩后影响母乳喂养率。本文中对于足月分娩孕妇协助身心一体化护理干预，从分娩不同阶段给予心理疏导，让孕妇进一步增强顺利分娩信心，同时排解孕妇心中困惑，可以有效缓解焦虑、紧张等负面心理状态，同时让孕妇家属参与其中，给予孕妇精神支持和鼓励，让孕妇更快的适应角色转换，以及保持孕妇心情愉悦，尽早母乳喂养，利于孕妇产后子宫收缩与恢复，也可以增强婴儿抵抗力，更好的促进母子感情。

综上所述：足月分娩孕妇给予合身心一体化护理干预模式后，可以有效改善产妇心理状态，增加泌乳量，提高纯母乳喂养率，促进婴幼儿生长发育。

参考文献

[1]陈秀范,陈星红,石丽. 身心一体化护理干预对足月分娩孕妇角色转换和母乳喂养率的影响评价[J]. 中外医疗,2021,40(22):108-111.

[2]古琳. 身心一体化护理干预对足月分娩孕妇角色转换、母乳喂养的影响[J]. 罕少疾病杂志,2017,24(06):45-46+53.

[3]董玲玉,文学红. 行为护理干预对母乳喂养率的影响及新生儿黄疸的护理效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(01):133-136.