治疗心绞痛中药有哪些

治疗心绞痛中药有哪些

李成国

宜宾市长宁县长宁镇中心卫生院644300

导致心绞痛出现的根本原因为冠状动脉供血不足，在冠状动脉无法提供充足供血的情况下，心肌会呈现出急剧的短暂缺血与缺氧，并由此导致患者出现胸痛或其他胸部不适症状。心绞痛的疼痛位置在胸骨后方，以前胸的阵发性、压榨性疼痛为主要表现，部分患者会出现其他症状，且疼痛会随烈度提升出现放射，波及患者心前区、上肢及下咽位置。西医中常以舌下含服硝酸甘油的方法缓解心绞痛，而中医中也有众多可以治疗心绞痛的药方。

心绞痛的机理与类型

心绞痛的机理是因血液中的脂质成分在冠状动脉壁上出现大量沉积，并由此出现动脉粥样硬化斑块，因此可以认为冠状动脉粥样硬化是造成心绞痛的主要因素。患者出现冠状动脉粥样硬化之后，会导致动脉管腔的空间变狭窄，并由此降低冠状动脉的供血量，造成心肌供血及供氧不足，进而使患者出现心绞痛。

常见的心绞痛分稳定型、不稳定型与变异型三种类型。

稳定性心绞痛常因患者从事体力劳动发作，这是因为患者劳动时心脏需要更多供血，但动脉粥样硬化会限制心脏的有效供血，进而引发心绞痛，由此可推断当患者出现剧烈情绪波动或其他情况导致心率上升、心肌耗氧量增加时，也会产生心绞痛。

不稳定型心绞痛则很少表现出明显诱因，在休息过程中同样会发生。当前临床上已经验证部分疾病会诱发不稳定型心绞痛，如感染或甲亢等疾病会增加患者心肌耗氧量、低血压会导致患者冠脉血流量下降、贫血或低血氧会降低患者血液氧气含量等等。

变异型心绞痛的主要诱发因素为冠脉痉挛，痉挛时可造成冠脉暂时变窄，进而降低心脏血流量。导致冠脉痉挛的因素包括吸烟、喝酒及吸毒等等。

治疗心绞痛的中药

心绞痛、冠心病与中医中的胸痹、心悸、厥心痛等高度相似。而在中医的理念中，则认为心绞痛是“本虚标实、虚实互为因果”所致，是由于“心阳不足、胸阳不振”所导致的气血功能失调、血脉阻塞、血流不畅，并将血脉不通作为其主要致病机理，因此治疗时需要实现以血行气，达到“通则不痛”的治疗目的。

中医中常见用于治疗心绞痛的中药包括以下几种：

1.速效救心丸。由川芎、冰片等成分构成的速效救心丸具有迅速实现行气活血、化瘀止痛的作用，由于见效极快，因此在患者急性发作冠心病或心绞痛时非常常见，具有非常明显的缓解作用。

2.益心丸。益心丸的作用以益气强心、活血化瘀、芳香开窍为主。与速效救心丸不同，益心丸是一种治疗心绞痛的常用药，能帮助患者控制心率，临床上也验证了该药对心肌缺血有明显的保护作用。在机理上能够针对治疗气虚和心肾阳虚型心绞痛，此外益心丸还能增强心肌收缩力、并提升心肌对缺氧的耐受力。

3.复方丹参滴片。复方丹参滴片中含有的药材包括冰片、三七及党参，具有活血化瘀、理气止痛的作用，对气滞血瘀型、心脉瘀阻型心绞痛有较好的治疗效果。作为另一种治疗心绞痛的常用药，服用复方丹参滴片的过程中需注意饮食上的禁忌，饮食应忌生冷、辛辣、油腻，同时还要戒烟戒酒且不喝浓茶。

4.乐脉颗粒。乐脉颗粒是用赤芍、丹参、川芎等中药制成的，具有化瘀通脉、行气活血的作用，这种药能够有效对抗血液高凝状态，对脉络痹阻、气滞血瘀的心绞痛患者有较为理想的治疗效果。

5.冠心苏合丸。冠心苏合丸的成分包括檀香、青木香、乳香、朱砂、冰片、苏合香等等，可用于日常治疗，也可用于临睡前或发病时服用。这味药能够帮助患者理气宽胸，从而实现止痛，对寒凝气滞导致的心绞痛及冠心病具有理想的治疗作用。

6.麝香保心丸。麝香保心丸在治疗情绪波动或劳动导致的心绞痛时较为多见，该药以人工麝香、人参提取物、人工牛黄、蟾酥、冰片、肉桂、苏合香等制成，其中人工麝香能够活血化瘀、开窍止痛，配合其他药物具有芳香温通，益气强心的功效。

除以上六味常见的中药外，治疗心绞痛的中药还有凝心丹、活心丸等等，在治疗方向上有各自的针对性，也具有非常理想的治疗意义。

而能够治疗心绞痛的不仅有针对性的中药，还包括一些中药药方。这些药方在日常治疗中较为常见，能够帮助患者缓解并控制心绞痛的症状，但通常不能在急症治疗时应用。具体的药方以以下几种较为常见：

玉竹山楂

该药方需要取玉竹、山楂各500g，并配以适量的糖粉与白糊精。制药时需将玉竹和山楂分别水煎2次，其中玉竹每次煎30min，山楂15min，之后将水煎过的玉竹和山楂合并并加以沉淀，取两者沉淀后留下来的清液，并将清液沉淀成膏状。完成后称量，并为其加入三倍分量的糖水和一倍分量的白糊精，搅拌均匀之后制成颗粒、干燥处理并过筛。用药时需以开水冲服，每日服用3次，每次22g。

青柿子

用于治疗心绞痛的青柿子需要选七成熟，一般以1kg青柿子配2kg蜂蜜。制作时先将青柿子完全清洗干净，去除蒂部之后捣成糊状，并以消毒纱布滤出柿子汁。滤出的柿子汁全数置入砂锅内，先后用大火及小火煎熬，待柿子汁变得浓稠时加入蜂蜜继续熬至黏糊，此时停火冷却并妥善保存。需要使用时以开水冲服，每日服用3次，每次用量为1汤匙为宜。

黑芝麻

黑芝麻同样是一种常见的、可治疗心绞痛的良药。该药方需要成熟黑芝麻与白糖各250g，首先将黑芝麻洗净晒干，之后把晒干的黑芝麻放入砂锅用小火煎透，将煎透的黑芝麻捣碎并加入白糖搅拌均匀，放入干燥清洁的容器中妥善保管，保管时注意防晒。需要食用时可每次食用3-4勺，同样以每日3次为基准。由于该药方需要在2-4周之后才表现出疗效，因此制作时可酌情增加黑芝麻和白糖的分量。

丹参糯米

丹参糯米粥同样是一道治疗心绞痛的良方。一般以丹参30g、糯米50g、红枣3枚并配以少许红糖为配方，在制作时需要先将丹参加水煎成汤药，过滤药渣之后放入糯米、红糖及红枣煮成粥，在粥还温热时就需要及时服下。一般每天服用丹参糯米粥的次数以2次为宜，每次疗程持续10天，若之后要继续服食丹参糯米粥，则需要间隔三天之后再开始下一疗程。

红参麦冬

红参麦冬是一味制作难度较低的心绞痛治疗药方，在配比时需要配备红参、麦冬、黄芪各6g，此外还要加入5g陈皮，所有药材加水煎服，每日食用一次。该药方应用的时间较长，一般需要在当年秋季季末开始服食，中间不能间断，直到第二年开春为止。

姜枣胡桃

胡桃即核桃，因此这又是一味以常见食材为主的药方。配药时需核桃、大枣各2枚，并配合生姜15g。制作时需将胡桃和大枣分开，分别煨熟，生姜则下锅煎煮成半碗汤，之后以姜汤送服核桃仁及大枣果肉，每日服用一次即可。