早期家庭护理对孤独症患儿康复效果的影响

早期家庭护理对孤独症患儿康复效果的影响

陆艳

南通市第四人民医院  江苏  南通  226000

【摘要】目的：分析早期家庭护理用于小儿孤独症的价值。方法：2021年3月-2022年11月本科接诊孤独症患儿64名，随机均分2组。试验组采取早期家庭护理，对照组行常规护理。对比CARS评分等指标。结果：关于CARS评分，试验组数据（31.27±4.16）分，和对照组数据（40.39±5.17）分相比更低（P＜0.05）。关于ABC评分：干预结束时，试验组数据（81.37±7.23）分，和对照组数据（90.49±8.65）分相比更低（P＜0.05）。结论：小儿孤独症用早期家庭护理，康复效果更好，社交行为能力改善更加明显。

【关键词】孤独症；影响；早期家庭护理；康复

    目前，孤独症作为神经发育障碍性疾病之一，以社会交往障碍、语言障碍与重复刻板行为等为主症，情况严重时，也可使患儿出现生活不能自理的情况，进而对其预后造成了影响[1]。本文选取64名孤独症患儿（2021年3月-2022年11月），着重分析早期家庭护理用于小儿孤独症的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年3月-2022年11月本科接诊孤独症患儿（n=64）进行随机分组。试验组32人中：女孩15人，男孩17人，年纪范围4-9岁，均值达到（6.14±1.07）岁。对照组32人中：女孩14人，男孩18人，年纪范围4-10岁，均值达到（6.38±1.14）岁。纳入标准：（1）患儿资料齐全；（2）患儿家长对研究知情；（3）患儿无严重躯体性疾病。排除标准[2]：（1）听力障碍；（2）癫痫；（3）传染病；（4）严重行为障碍；（5）中途退出研究；（6）全身感染。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：基础护理、注意事项告知与病情监测等。试验组配合早期家庭护理：（1）指导家长采取拍手与吹口哨等方法对患儿进行干预，以吸引其注意力，同时通过视觉与听觉的刺激诱导患儿对一些交流语言进行学习，如：为患儿播放动画片或儿歌。让患儿跟着节拍做适量的四肢关节活动。（2）鼓励患儿对一些能发出声音的玩具进行玩耍，如：小鼓、玩具琴和小铃铛等，以提高其对声音的分辨能力、接触度和感知能力。让家长陪同患儿做一些反应训练，比如：为患儿播放不同玩具的声音，然后让患儿说出每个玩具的名字，目的在于增强患儿分辨声音的能力。让家长对一些动物的声音进行模拟，并让患儿说出这种动物的名字。（3）根据患儿实际情况，同时和家长探讨，为患儿制定个体化的康复训练方案。如：让家长为患儿示范如何正确穿衣，然后再让患儿自行穿衣，并由家长在一旁进行协助和指导。鼓励家长多和患儿做一些亲子活动，以拉近患儿和家长之间的关系，让患儿能够感觉到家人的温暖。

  1.3 评价指标

1.3.1 用CARS（儿童孤独症评定量表）评估2组康复效果：有躯体运用能力、人际关系、视觉反应、模仿、语言交流和情感反应等内容，总分60。得分和康复效果两者间的关系：负相关。

1.3.2 选择ABC（孤独症行为量表），评估2组干预前/后社交行为能力：有运动能力、感觉能力和自我能力等内容，总分156。得分和社交行为能力两者间的关系：负相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 康复效果分析

评估结果显示，至于CARS评分：试验组数据（31.27±4.16）分，对照组数据（40.39±5.17）分。对比可知，试验组的康复效果更好（t=6.3148，P＜0.05）。

  2.2 社交行为能力分析

至于ABC评分：尚未干预时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的社交行为能力更好（P＜0.05）。如表1。

表1 ABC评估结果表 （分，）

3 讨论

孤独症的发生和脑结构与功能异常、病毒感染、空气污染及遗传等因素都有着较为密切的关系，可引起沟通障碍与社会交往障碍等症状，且患儿会出现重复性、局限性与刻板性行为，若不积极干预，将会引起严重后果[3]。早期家庭护理乃专科护理方式，涵盖的是“以人为本”这种新理念，需要患儿家长的积极参与，并由家长指导患儿做适量的听觉刺激训练与视觉刺激训练等，以提高患儿的积极性与兴趣性，同时也能诱导患儿发声[4]。指导患儿做行为动作训练，可让患儿充分掌握一些常见的日常生活技能，让患儿能够自理，并能为患儿回归社会奠定坚实的基础。本研究，至于CARS评分：试验组数据比对照组低（P＜0.05）；至于ABC评分：干预结束时，试验组评估结果比对照组好（P＜0.05）。早期家庭护理后，患儿的社交行为能力得到了显著的改善，且其康复效果也明显提升。为此，护士可将早期家庭护理当作是小儿孤独症的一种首选辅助护理方式。

综上，小儿孤独症用早期家庭护理，患儿的康复效果更好，社交行为能力提升也更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 申红英. 早期家庭护理对孤独症患儿康复效果的影响分析[J]. 中国保健营养,2020,30(11):214.

[2] 张玉玲. 早期家庭护理对孤独症患儿康复效果的影响[J]. 中国民康医学,2018,30(15):108-110.

[3] 王艺文. 早期家庭护理对孤独症患儿康复效果的影响分析[J]. 健康大视野,2021(23):170.

[4] 路晓芳. 孤独症患儿行早期家庭护理的效果与价值[J]. 健康必读,2021(5):102.