Vitapex糊剂治疗儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎的效果观察

Vitapex糊剂治疗儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎的效果观察

陈婷婷

蚌埠医学院第二附属医院 安徽蚌埠 233400

【摘要】目的：本文探析Vitapex糊剂治疗儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法：选取100例2021年1月-2022年12月在我院口腔科接受治疗的乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿，对比分析两组患儿治疗效果。结果：实验组治疗有效率为95.24%，明显高于参照组的85.37%，P＜0.05说明存在对比意义。结论：Vitapex糊剂应用于乳牙窦道型慢性根尖周炎疗效明显，是一种较好的充填材料，可在临床进行推广应用。

【关键词】儿童乳牙；窦道型慢性根尖周炎；Vitapex糊剂治疗；临床效果

口腔卫生及牙齿健康对儿童口腔疾病的预防具有重要意义，儿童口腔医学不断发展，提升了人们对牙齿健康的重视程度【1】。窦道型根尖周炎因为窦道中存在许多厌氧菌，严重损坏根尖位置的骨质，造成咀嚼时多有不适，当没有采取及时有效的措施治疗急性化脓性根尖周炎，随着病情的发展将会慢慢导致皮下脓肿、黏膜下脓肿等情况发生，到最后这些脓肿出现破溃，而脓液经黏膜或者皮肤排出之后，便会发展成为窦道型慢性根尖周炎，根管治疗是对该疾病最有效的方法【2】。因此本文针对2021年1月-2022年12月我院口腔科接诊的100例乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿作为研究对象，通过使用不同药物进行治疗，并对其进行临床对比分析，现将研究成果报告如下，望对临床治疗提供参考依据。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间为2021年1月-2022年12月，研究对象选取在我院口腔科就诊的100例乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿作为研究对象，根据计算机数字随机分组方式将其平均分为参照组（氢氧化钙-碘仿糊剂）和实验组（Vitapex糊剂），每组各50例，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患儿经过检查患者的牙髓已经坏死，其唇、颊、舌、腭等侧可发见存在窦道，经过X线片检查确诊为乳牙窦道型慢性根尖周炎，符合窦道型根尖周炎诊断标准，存在慢性根尖周炎，根尖周骨质疏松、骨质破坏、模糊不清等情况，根管通畅，根尖周暗影直径＜5mm，牙根吸收不超过根长的1/3，本次研究已通过医院伦理委员会审批，患儿家属知情本研究，病历资料完整，能够积极配合治疗和护理干预，并在相关文件上进行签字说明。排除存在根尖周病治疗史者，牙根已经折断、严重感染者、牙周疾病患者，及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因，不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  所有患儿一般资料(x±s）

1.2 方法

对两组患儿均行常规X线片检查，充分掌握患牙根管解剖形态、牙周膜间隙以及根尖周阴影情况，进行开髓并清理掉已经坏死的牙髓组织，由同一位医师进行根管治疗，对髓腔通过浓度为0.9%的氯化钠溶液以及浓度为3%的过氧化氢溶液对患者的根管部位进行反复的冲洗，对患者根管内及窦道内的感染坏死物完全清理完毕后，通过棉球将患者髓腔内的多余水分去除，有脓液渗出时，开展1-2天根管内开放引流干预。

1.2.1参照组：以碘仿氧化锌糊剂进行常规填充治疗，有脓性分泌物者开放3~5天，窦道口放碘仿粉，再FC棉捻封药1周，符合根管充填指征后充填，填充完毕后清理根管口，以玻璃离子水门汀填充。

1.2.2实验组：给予Vitapex糊剂+根管填充治疗，于根管口精准插入Vitapex注射器尖端，缓慢且均匀施加压力，促使Vitapex对根管充盈（注入Vitapex糊剂同时缓慢退出注射器），若检出有瘘管的情况，操作至瘘管口见糊剂溢出为度，待Vitapex糊剂充填根管后再将F3锥度的牙胶尖按工作长度加压根充与根管内，充填后摄X线片显示根管适填严密【3】。

1.3 观察指标

对比分析两组患儿治疗效果。

1.4 统计学分析

通过Epidata3.0 构建数据库，应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患儿治疗效果对比[n(100%)]

3.讨论

目前临床主要通过根管填充术治疗儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎，该方法具操作较为方便，且创伤较小，适用性较好【4】。氧化锌碘仿糊剂是根管填充术常用填充剂，但使用氧化锌碘仿糊剂填充前需要对根管进行扩充，实际填充严密程度会受到影响，且部分患儿远期疗效并不理想。Vitapex糊剂是一种以碘仿和氢氧化钙为主要成分的新型注射型成品糊剂，并含有化学性质不活泼的聚硅氧烷油等成分，其采用注射式输送糊剂，无需调制，随取随用，省时简便，儿童易于配合，且有较强的消炎、灭菌作用

【5】。同时还具有可吸收性，不影响周围组织，使肉芽组织纤维化、类牙本质及类骨质组织增生，促进牙槽骨生长，将Vitapex糊剂用在乳牙慢性根尖周炎患儿中，能缓解患儿的疼痛感，减轻炎性因子的刺激，有助于提高治疗效果，促使病情尽快康复。

参考文献

[1]王春梅.乳牙一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病的疗效观察[J].中国医药指南,2020,18(01):95.

[2]许定峰.人工牛黄甲硝唑联合根尖外科手术在复杂难治性慢性根尖周炎中的应用分析[J].中国实用医药,2020,15(3):157-159.

[3]刘璐.Vitapex糊剂治疗儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎的近远期效果[J].当代医学,2022,28(07):119-121.

[4]冯瑞.碘仿氧化锌糊剂与Vitapex糊剂治疗小儿乳牙慢性根尖周炎的效果对比[J].当代医学,2021,27(29):115-116.

[5]张靖.Vitapex糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效研究[J].当代医学,2021,27(13):142-143.