江南大学附属医院
摘 要:目的:研究围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症、生活质量及护理满意度的影响。方法:选取2021年9月-2022年11月进行手术治疗的50例老年食管癌患者,采用计算机盲选法将其分为研究组与对照组,各25例。结果:研究组术后并发症发生率低于对照组;生活质量评分、护理满意度高于对照组,P均<0.05。结论:老年食管癌患者实施围术期舒适护理,效果理想,值得应用。
关键词:围术期舒适护理;老年食管癌;并发症;生活质量;护理满意度
食管癌是临床上比较常见的一种消化道恶性肿瘤,具有较高的发病率[1]。手术是该病治疗的主要方式,手术具有一定的创伤性,术中会重建食管与胃,并且手术操作时间较长,术后患者需要常规留置相关导管,就会增加肺栓塞、大出血等并发症风险,再加上老年人的生理病理较特殊,理解能力与适应能力较差,经常会出现焦虑、恐惧等情绪,术后患者也会出现比较强烈的应激反应,对术后身体康复有着严重的影响,因此,应该对患者实施有效的围术期护理干预[2]。本次研究中对患者采用围术期舒适护理,现有如下报道。
1.1基本资料
选取2021年9月-2022年11月进行手术治疗的50例老年食管癌患者,对照组男14例,女11例,平均年龄(72.25±2.31)岁,研究组男15例,女10例,平均年龄(72.62±2.35)岁。基本资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组:采用常规护理方案,做好术前相关准备工作,主动向患者讲解手术相关注意事项,术中配合医生完成手术操作,术后说明护理注意事项。
实验组:采用围术期舒适护理,内容为:(1)术前:因为患者对住院环境比较陌生,再加上担心疾病的治疗,在进入手术室前会出现不安情绪,所以,在护理期间应重视对患者的健康指导,注意疏导患者的心理,稳定情绪。(2)术中:配合以上做好手术相关工作,注意患者生命体征、心电图与血氧饱和度的监测。(3)术后:①环境:将病房内温度控制在22-24℃之间,将湿度就控制在50-60%之间,病房内应定时通风换气,确保床单与衣物的干净、整洁,为患者创造舒适的住院环境。②健康宣教:护理人员应主动与患者进行交流,根据患者身体情况,制定具有针对性的宣教方案,向患者讲解食管癌的相关知识、手术目的与术后注意事项等,增加患者对疾病的了解,提高护理依从性。③饮食:术后患者在饮食上应选择流质或半流质食物,注意不能食用辛辣、刺激、油腻性等食物,少食多餐,进食后适当活动,促使胃肠蠕动,以免食物返流。④出院指导;出院前主动说明家庭中康复训练重要性,叮嘱患者在生活中注意饮食种类的选择,严格遵照医嘱用药,定期复查。
1.3观察指标
①对比术后并发症发生率。②对比生活质量。③对比护理满意度。
1.4数据分析
采用SPSS21.0,计数资料用(n/%)表示,计量资料用均数±标准差(x±s)表示。P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1对比术后并发症发生率
研究组并发症总发生率为8.00%,对照组为32.00%,研究组比对照组低,P<0.05,见表1。
表1:对比术后并发症发生率(n/%;例)
组别 | 肺不张 | 切口感染 | 吻合口瘘 | 总发生率 |
研究组(n=25) | 0(0.00) | 1(4.00) | 1(4.00) | 2(8.00) |
对照组(n=25) | 3(12.00) | 3(12.00) | 2(8.00) | 8(32.00) |
X2 | - | - | - | 4.5000 |
P | - | - | - | 0.0338 |
2.2对比生活质量评分
研究组高于对照组,P<0.05,见表2。
表2对比生活质量评分(x±s;分)
组别 | 心理 | 生理 | 环境 | 社会文化 |
研究组(n=25) | 66.01±4.73 | 79.25±3.74 | 76.96±5.63 | 90.20±3.98 |
对照组(n=25) | 52.10±5.45 | 66.13±3.01 | 68.10±6.00 | 80.21±4.13 |
T | 9.6379 | 13.6644 | 5.3842 | 8.7087 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.3对比护理满意度
研究组护理满意度为96.00%,对照组为72.00%,研究组比对照组高,P<0.05,见表3。
表3 对比护理满意度(n/%;例)
组别 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意度 |
研究组(n=25) | 15(60.00) | 9(36.00) | 1(4.00) | 24(96.00) |
对照组(n=25) | 10(40.00) | 8(32.00) | 7(28.00) | 18(72.00) |
X2 | - | - | - | 5.3571 |
P | - | - | - | 0.0206 |
3.讨论
随着我国人口老龄化的加剧,老年食管癌患者的发病率也越来越高,但导致疾病发生的原因并不明确,临床认为创伤、炎症、遗传、亚硝胺慢性刺激等多种因素有着直接的关系,而晚期食管癌患者的预后比较差,生存时间也较短,导致患者的心理压力过大,影响生活质量。该病以手术治疗为主,因为患者年龄较大,心理承受能力与身体素质也较差,术后在多种因素的刺激下,会严重影响患者术后康复,特别是年龄较大的患者,术后极易出现心律失常等并发症,对循环功能有着不良影响,严重也会发生心脏骤停、休克等情况
[3]。
舒适护理是具有创造性、个性化的一种整体护理模式,在护理期间更加注意注重患者的舒适程度,可有效满足患者的护理需求,让患者心理、生理都保持最佳状态,在舒适的环境下接受治疗,防止多种并发症的发生,促进术后康复[4]。本文结果显示,研究组术后并发症发生率低于对照组;生活质量评分、护理 满意度高于对照组,P均<0.05。
综上,围术期舒适护理在老年食管癌患者中运用,可以预防多种并发症发生率,提高患者的生活质量与护理满意度。
参考文献:
[1]王莹.围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症、生活质量及护理满意度的影响[J].黑龙江医学,2022,46(20):2555-2557.
[2]马海霞,李司琪,耿明飞.舒适护理干预在食管癌围手术期患者中的应用价值[J].河南医学研究,2021,30(32):6121-6124.
[3]周易,向绪政,杨艳莉.食管癌围手术期舒适护理的价值分析[J].食管疾病,2021,3(2):150-152.
[4]涂莹莹.围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2019,26(20):100.