外阴瘙痒折磨人，防治方法值得学习！

外阴瘙痒折磨人，防治方法值得学习！

何瑛

高坪区青莲社区卫生服务中心637100

外阴瘙痒时常困扰部分女性，关于外阴瘙痒的常见症状以及病理知识本文将主要从以下几点进行简单科普。

一、外阴瘙痒的常见原因及表现

外阴瘙痒的症状表现通常有以下两种情况发生：第一，外阴瘙痒症，这种瘙痒症常常是不明原因的，或者有外阴营养不良病变，单纯瘙痒出现皮肤增厚、黏膜萎缩，常常夜不能寐的瘙痒症；第二，同时还可伴有外阴部红、充血，挠抓时还可伴有破溃，所以外阴瘙痒可以由不同病变引起。引起外阴出现瘙痒症状，原因比较复杂，大致和以下几方面因素有关：第一，感染性因素。第二，过敏性因素或外阴局部受到刺激。没有及时清洗都可引起外阴瘙痒症状。第三，外阴局部病变。如外阴白斑、外阴硬化性苔藓样改变、外阴癌等疾病，都可导致外阴瘙痒症状。第四，全身性疾病。如糖尿病、严重的黄疸、妊娠期胆汁淤积综合征的病人，也都可以引起外阴瘙痒症状。总结外阴瘙痒的几种常见原因：

  1.外部因素：月经护垫、月经垫以及内裤，对外阴有化学性的刺激引起外阴瘙痒，使用浓度过高的阴道清洗剂会造成阴道内菌群失衡，引起外阴瘙痒；有的是因为穿着内裤不合适，比如穿化纤的内裤会刺激外阴，还有的女性喜欢穿紧身的内裤，也容易刺激外阴，引起外阴炎；为了方便经常使用卫生护垫也容易引起外阴瘙痒；女性在经期若不清洗外阴、勤换卫生巾，不注意经期卫生会引起病原菌繁殖，导致外阴瘙痒的症状；使用的卫生用品或者对避孕套过敏，可导致外阴皮肤过敏，出现瘙痒症状。

  2.寄生虫：如疖疮、蛲虫、蛲虫卵刺激引起。

  3.全身性疾病：糖尿病会引起全身的免疫系统下降，妇科表现为外阴的湿疹、瘙痒。

  4.外阴营养不良：外阴营养不良又名外阴白斑，通常是外阴有色素的脱失、变白，同时伴外阴瘙痒，局部的微环境、淋巴营养不足导致外阴变平萎缩，皱襞消失，脱色等，不仅会导致外阴瘙痒，还会导致外阴皮肤出现白斑。

5.阴道炎症：受到病原菌的刺激，如果患者存在某些妇科疾病，比如盆腔炎、附件炎、阴道炎等，都会导致阴道处出现瘙痒的情况。如果是炎症引起外阴瘙痒，要进行白带常规检查，明确感染原因，如滴虫、霉菌。外阴病变、外阴湿疹、阴道炎症、宫颈炎症引起白带异常，都会导致外阴瘙痒。滴虫性阴道炎伴有阴道分泌物异常，通常会伴有一种黄绿色的、带有腥臭味的分泌物。另外还有可能由于出现尿痛导致排尿的时候，尿道刺激以及外阴阴道的水肿导致前庭的炎症。外阴检查的时候，出现皮肤粘膜的潮红、水肿、有时到后半有抓痕，严重者可以出现表皮的脱落、皮肤的皲裂等等的临床表现。如果在日常生活中过度频繁的发生性关系，就会导致在性生活的过程中，把过多的细菌带入阴道，引发阴道瘙痒。

6.维生素缺乏：长期偏食或者节食的女性因体内缺乏维生素A、B，就会出现全身瘙痒包括外阴瘙痒症状。

7.已经绝经的老年女性体内雌激素水平低下，可以导致外阴或阴道瘙痒。

8.月经前的外阴瘙痒有可能是局部黏膜不适，非疾病状态。

二、如何对外阴瘙痒进行正确治疗与护理？

外阴瘙痒应该积极寻找病因，并针对病因进行治疗，只要去除病因，就可解除外阴瘙痒。治外阴瘙痒可以采取治疗外阴瘙痒的药物，药物名称有很多，品类也比较多，但是用药以前需要明确导致外阴瘙痒的原因是什么。临床上常见导致外阴瘙痒的原因是属于阴道炎，阴道内环境发生改变，因此治疗外阴瘙痒最主要的治疗是要治疗病因，去除病因之后外阴瘙痒就会改善。但是部分外阴瘙痒相当难控制，比如外阴营养不良性萎缩性外阴炎以及糖尿病性外阴炎，这种炎症有时不是真正的炎症而是一种皮肤病。另外，还有神经性皮炎，也属于一种疾病，这种病往往越挠症状越重。

（一）对因治疗。

  1.如果是月经前或者妊娠期外阴充血所导致的外阴瘙痒，且在临床检查时没有发现异常病变，也没有发现致病菌，通常不需要进行特殊处理。

  2.如果是滴虫性阴道炎所导致的外阴瘙痒，患者可以在医生的指导下，口服替硝唑、甲硝唑等抗厌氧菌药物，甚至直接阴道用药。

  3.如果是霉菌感染所导致的外阴瘙痒，患者可以在医生的指导下，口服制霉菌素等抗霉菌药物。临床上，常用大扶康口服，或者阴道放置凯妮汀来治疗霉菌性阴道炎。

4.如果是萎缩性阴道炎所导致的外阴瘙痒，可能由激素水平降低所导致，患者除了需要局部用药，还可以使用雌激素软膏。

5.外阴白斑：外阴白斑是由外阴黏膜病变导致的一种慢性疾病，主要的症状就是外阴瘙痒，治疗主要就是保持外阴的清洁和干燥。

6.外阴过敏：如果是因为内裤或者卫生巾过敏导致的外阴瘙痒，可以采用外涂氢化可的松软膏，同时更换内裤和卫生巾的方法进行治疗。

7.卫生原因：卫生条件或者不经常清洗导致，通过清洗以后缓解瘙痒症状。

8.全身性疾病：根据疾病的种类和程度选择不同的治疗方式。

（二）注意事项。

  1.注意外阴的清洁卫生，并保持外阴的干燥。

  2.避免精神刺激，因为忧郁、焦虑，甚至紧张的心情，通常也会导致特发性的外阴瘙痒。

  3.少喝浓茶、酒、摄入辛辣刺激的食物，从而减轻瘙痒的程度，或者减少瘙痒发作的时间。

4.在洗澡时，要注意不能用温度高的热水，或者有刺激性的肥皂冲洗外阴，要用清水冲洗外阴，必要时可以用中药熏洗。

三、如何预防外阴瘙痒？

1.治疗原发病

临床上，常见的引起外阴瘙痒的原因，就是念珠菌感染，所以如果想要防止外阴瘙痒反复发作，就应该对原发病进行正规的治疗。例如，在治疗霉菌性阴道炎时，一定要达到治愈，也就是连续三个月不再发作。此外，外阴瘙痒的病原体通常通过性生活传播，所以夫妻双方应该同时接受治疗。

  2.对外阴进行及时清洁与通风

外阴瘙痒多数情况下是由于外阴和阴道局部的炎症所导致的，想要预防这些炎症，最重要的是要做好自己日常的卫生工作，摒除一些不良的卫生习惯，比如不要经常使用洗液对阴道进行冲洗，在日常生活中不要穿一些紧身的内裤、裤袜和紧身的牛仔裤，因为这些裤子会使到会阴部局部的温度升高，使细菌繁殖加快。有些女性工作环境温度比较高，可能会诱发炎症。这个时候可以适当降低环境的温度，或者是适当的休息。有些人使用了没有彻底晾干的内裤，或者是使用了很久没有使用过的内裤，在月经期使用不合格的卫生巾，也可能会诱发阴道的炎症。所以在预防外阴瘙痒的时候，一定要更加的关注自身的卫生习惯。

3.不滥用抗生素。如果长期滥用抗生素，会导致阴道炎症的发生，甚至导致阴道瘙痒反复发作。

5.积极锻炼身体，可以提高抵抗力。