多元化护理干预在急性白血病患者预防感染中的应用

多元化护理干预在急性白血病患者预防感染中的应用

张丽爱

北京大学人民医院  北京  西城区  100044

【摘要】目的浅析急性白血病患者开展多元化护理预防感染的实际效果。方法 将100例急性白血病患者作为本次研究对象，随机分为参照组（采用常规护理）与干预组（采用多元化护理），均组50例，所有患者均于2022.1.1-2022.12被我院收治，对比两组护理效果。结果干预组并发症发生率（4.00%）低于参照组（18.00%），P＜0.05。结论急性白血病患者实施多元化护理效果显著，能够有效降低并发症发生率，避免感染，值得应用与借鉴。

【关键词】急性白血病；预防感染；多元化护理；并发症

急性白血病作为临床常见的血液系统疾病，主要表现为骨骼关节疼痛剧烈、淋巴结肿大、全身多部位出血以及高热等症状，病情持续恶化加重，部分患者可出现消化道出血或脏器器官功能衰竭等并发症，在一定程度上增加患者负面情绪，威胁其生命健康[1]。临床对于急性白血病患者大多使用血细胞分离机清除机体内部高水平的白细胞，并结合水化与化疗等方式，缓解临床症状。由于部分护理人员缺乏专业素养，在治疗过程中忽略患者机体恢复的需求，加之长时间的应用抗生素，造成机体菌群紊乱，极易增加细菌感染风险，无法达到远期指定的护理效果。故采用系统且科学的护理干预尤为关键[2]。本文旨在对急性白血病患者开展多元化护理预防感染的实际效果进行探讨，阐述如下。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入我院2022.1.1-2022.12收治的100例急性白血病患者，随机分为参照组与干预组，均组50例，参照组男女各29、21例，年龄20-65岁，平均（42.24±6.24）岁；干预组男女各30、20例，年龄20-65岁，平均（42.22±3.52）岁。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组实施常规护理，主要包括监测生命体征、健康宣教、心理护理、生活干预等。

干预组则实施多元化护理，主要护理措施如下：（1）优化治疗环境：确保治疗环境中的空气细菌集落数≤4.0cfu/皿，温湿度维持在45-60%、22-26°C，使用含氯消毒液（0.09%）擦拭消毒治疗室内床单位、便器、椅子、地面、墙壁、桌子及相关医疗设备，每日2次；（2）口腔护理：为防止清洁口腔时损伤口腔内部黏膜，可嘱患者使用毛质较软的牙刷，清洁时注意力度适中，每周消毒2次患者使用的牙刷；另监测其唾液中pH值，对于pH值＞7.1者，护理人员可建议其使用硼酸漱口液进行口腔清洁；对于pH值为6.6.-7.1者，可为其选用0.9%氯化钠溶液；pH值＜6.6者，可使用2%碳酸氢钠溶液进行口清洁，每次10-15ml，每日6-8次，每次清洁时间控制在3-5min，连续清洁8-10d；（3）呼吸操锻炼：护理人员可指导患者进行体位交替呼吸操锻炼（坐、卧、立），嘱其一手置于腹部，另一只手置于胸前，在吸气时紧闭口唇经鼻吸气，随后保持4-6s的吹哨状将气体呼出，确保呼出的气体无法吹灭口唇处15-20cm的火焰，将腹部呈回缩状呼出气体，呼气与吸气比例为（2-3）：1，每日2-3次，每次15-20min；（4）肛周坐浴护理：护理人员需增强患者定时排便观念，分别在早、中、晚实施坐浴，水温调整为42°C左右，并结合2000ml氯化钠注射液配比1.22%甲硝唑氯化钠溶液的溶液，坐浴时间控制在10-15min，在坐浴后使用无菌棉布擦拭，确保肛周皮肤清洁干燥，每日坐浴三次。

1.3观察指标

比较两组并发症发生率，其中包括泌尿系统感染、皮肤出血、肺部感染以及肛周感染等。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

在两组并发症发生率对比中，干预组（4.00%）低于参照组（18.00%），P＜0.05，见表1。

表1比较两组并发症发生率（%）

3讨论

急性白血病作为临床血液系统中死亡率与病发率较高的恶性疾病之一，主要因患者自身机体受病毒或遗传等不良因素影响，早期造血前细胞突变，引起骨髓中原始白血病细胞发生裂变增生，影响机体正常造血功能，广泛浸润机体多个器官，病情严重时可诱发败血症与呼吸衰竭等并发症，严重影响患者生命安全[3]。故采取有效且及时的护理干预极其重要。

多元化护理基于人道科学护理观念，根据文化背景的不同，制定个性化且针对性较强的护理措施，在护理阶段充分发挥人文关怀，为患者提供全方位、系统化护理服务，不仅能够改善护患关系，还可提升各项临床指标[4]。本次研究结果表明，干预组并发症发生率比参照组低，P＜0.05。护理人员通过对患者实施呼吸肌锻炼，能够有效强化肺部功能，预防感染；另对患者实施肛周坐浴，维持肛周皮肤清洁干燥，能够有效防止细菌滋生，预防并发症。多元化护理在实施过程中还能够显著提升临床治疗效果，通过为患者营造无菌且舒适的治疗环境，能够防止其在治疗阶段出现继发性反应，强化口腔清洁理念，告知餐前餐后及时清洁口腔，能够有效避免细菌滋生，改善临床症状，增强就医舒适程度，缓解负面情绪，提高住院期间的治护积极性。

综上所述，急性白血病患者实施多元化护理效果确切可行，能够有效降低并发症发生率，保障患者治疗安全性，在临床中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 鲍婷婷,朱莉,刘文文. 多元化护理干预在急性白血病患者预防感染中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(21):38-41.

[2] 廖丹妮,蒋开明,张玉芳,等. 1例急性白血病合并全身多发动静脉血栓患者的CVAD置管护理对策[J]. 护士进修杂志,2022,37(13):1244-1247.

[3] 王少平. AIDET沟通模式护理对急性白血病化疗患者心理状态、依从性及行为方式的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(10):1778-1781.

[4] 张婷婷,唐丽君,黄林燕,等. 儿童急性白血病6-巯基嘌呤治疗致低血糖发生的原因及其护理[J]. 现代临床护理,2021,20(8):45-49.