沉浸式虚拟现实技术在麻醉护理教学中的应用

沉浸式虚拟现实技术在麻醉护理教学中的应用

王艳,余秀梅（通讯作者）,陈思杏,梁玉佳,罗玉兰,梁丹菲

广西医科大学附属口腔医院 广西 南宁 530022

摘要  目的：研究沉浸式虚拟现实技术在麻醉护理教学中的应用效果。方法：选取2020年5月-2021年5月到手麻科实习的72名麻醉护理方向的护生作为研究对象，均分为实验组和对照组，每组各36名。对照组采用传统的麻醉护理教学方法，实验组在传统的教学方式上采用沉浸式虚拟现实技术的临床教学模式。结果：实验组的理论成绩（92.40±2.78），操作成绩（95.36±2.91），对照组的理论成绩（85.67±3.39），操作成绩（86.89±3.54），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组实习护生的对教学满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：沉浸式虚拟现实技术能够提高麻醉护理带教的教学质量及护生对的教学满意度。

关键词   沉浸式；虚拟现实技术；麻醉护理

虚拟现实技术(Virtual Reality, VR)是一种新型的教学模式，虚拟现实技术能够让学生在虚拟的环境中与教学内容互动，能够解决侵入性操作不能在真人身上反复练习、贵重器械无法反复使用等教学难题，在护理实验教学中有广泛的应用前景[1]。沉浸性是VR技术的重要特征。沉浸式教学始于加拿大，是指全天使用目的语进行教学的全封闭语言教学项目[2]。沉浸式使操作者具有强烈的参与感、真实感和成就感，极大地提高了学生的学习兴趣和积极性，显著提高了学习成绩［3］。在医学领域中VR技术主要用于康复训练、手术模拟、人体解剖学、临床教学、远程医疗、灾害救援培训、心理治疗和针灸研究等［4-5］。沉浸式VR技术要求用户戴上VR头盔，应用计算机模拟技术产生一个三维立体空间的虚拟模拟世界，操作者几乎与外面的现实世界一切联系中断，能够与虚拟对象实时交互信息，仿佛置身在真实的现实世界中［6］。目前VR越来越多地用于培训医疗专业人员。我国麻醉护理专业是新生专业，在麻醉护理本科生的临床实习带教方法与模式上处于一个探索阶段[7]，对麻醉护理人员的培养有助于麻醉护理专业持续健康发展。麻醉护理是手术顺利开展的重要基础，其实施的对象是围术期病人。在麻醉护理工作中，经常会与麻醉医生进行气管插管、气管拔管、动静脉穿刺、吸痰及心肺复苏等操作的配合，这些操作需要精湛的技术、快速的反应能力和团队合作能力，且有些属于侵入性操作，可能会对患者造成伤害，护生临床操作机会少，单纯的护理技能操作模型仿真性差,教学效果差，因此对护生进行沉浸式VR的带教是非常必要的。本研究在麻醉护理带教中应用沉浸式虚拟现实技术模式如下。

1、资料与方法

1.1一般资料 选择2020年5月-2021年5月在本科室实习的麻醉护理实习生72名作为本次研究对象，将72名护理实习生随机分为对照组和实验组，每组各36人。所有研究对象均签属知情同意书。

1.2方法 对照组采用传统的教学方法，麻醉护理带教老师对实习护生进行实践教学。实验组在对照组基础上采用沉浸式VR教学模式，具体如下：（1）学生入科后老师先进行初步的上课，讲解麻醉护理相关的内容，然后进入临床上进行实践示范教学。（2）麻醉护理带教老师在网上下载相关麻醉护理内容，讲解沉浸式VR的操作步骤，老师示范一遍后，实验组学生进行反复操作练习。（3）护生回到临床操作，带教老师评分，指出不足，再改进。两组护生在本科室实习结束后参加理论知识和操作考试，100为满分。对带教的满意度采用调查问卷进行评价，包括带教的形式，内容，带教老师的态度等，满分为100分，满意90～100分，基本满意60～89分，不满意60分以下。

1.3统计学分析 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，（±s）表计量资料，用t检验组间差异；用例（%）表示计数资料，采取X2检验组间差异，P＜0.05

表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护生一般资料比较P>0.05，具有可比性（见表１）。

表１ 两组护生一般资料比较

2.2实验组护生的理论成绩和实践成绩得分均显著高于对照组（ P＜ 0.05），见表2。

表2两组护生理论和操作的成绩比较（±s，分）

2.3两组护生对教学方法的满意度

实验组护生对教学方法的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3两组护生对教学方法的满意度评分比较[例（%）]

3讨论

3.1沉浸式VR在麻醉护理带教中有助于护生理论知识和操作技能的提高

沉浸式虚拟现实技术干预后，实验组护生的理论成绩（92.40±2.78）和操作成绩（95.36±2.91）明显高于对照组的理论成绩（85.67±3.39）和操作成绩（86.89±3.54），P<0.05，差异有统计学意义。这表明沉浸式VR有助于促进护生的理论知识的学习和操作技术水平的提高。虚拟现实技术已经成为促进教育发展的一种新型教育手段，在本科护理教育中的应用具有改变理论和临床学习的潜力[8]。沉浸式VR不但将抽象的麻醉护理知识变得生动形象,提高了护生学习的兴趣和积极性，而且为实习护生增提供了更多的动手操作机会，提高教学环境及水平。

3.2 护生对沉浸式VR的带教方法满意度较高

护生生对沉浸式VR的麻醉护理带教满意度，实验组（100%）高于对照组（83.33%），P<0.05，差异有统计学意义。这些研究结果与 Richardson等[9]的报道相似，他们发现那些经历过VR演示的学生对课程表现出了更高的热情。临床护生在麻醉科实习过程中，因受各种条件的制约，面对临床上突发事件时不能很好应对和处理。传统的麻醉护理带教注重传授知识完成教学任务，忽略了对护生临床思维能力的培养。利用沉浸式VR能让学生更加积极地参与到临床麻醉护理虚拟的学习环境中，不仅提高了护生的临床思维和自主学习能力，也提高了护生对老师麻醉带教的满意度。

4 小结

临床对麻醉护理的要求非常高，护理教学模式直接影响着学员的学习效果及综合护理能力［10］，麻醉护理工作需要极高的专业知识、熟练的操作技能及团队合作能力。麻醉护理带教是开始麻醉护理工作之前的必经之路，做好护生的带教工作能为护生奠定扎实的基础知识和专业技能。临床上一般采用传统的带教方式教学，集中授课，对护理中的工作要点，流程，注意事项等一一作出介绍，最后用考试的方法对教学成果进行验收[11-13]，护生因接受能力不同，学习效果较差。沉浸式VR给护生创造真实的临床麻醉护理工作场景，反复进行操作演练，有效克服教学资源不足的问题，同时克服了空间和时间限制，激发护生的积极性和参与度，帮助护生构建完整的麻醉护理知识结构，为护生提供更多的动手机会，这不仅能提高护生的临床思维、操作能力和团队协作精神，还能减轻麻醉护理带教老师的带教负担，提高学生对老师带教的满意度。

参考文献

1.刘光然.虚拟现实技术.北京:清华大学出版社,2011.

2.Sott SG，Bruce RA.Determinants of innovative behavior:apath model of inpidual innovation in the work-place[J].Acad MangeJ，1994,37（3）：580-607

3.Pottle J．Virtual reality and the transformation of medical education［J］．Future Health J，2019，6(3):181－185

4.张珂嘉，王志丹，魏予昕．虚拟现实技术在孤独症患儿中的应用进展［J］．护理研究，2020，34(6):1026－1029

5.Freeman D，Reeve S，Robinson A，etal．Virtual reality in the assessment，understanding，and treatment of mental health disorders［J］．Psychol Med，2017，47(14):2393－2400

6.王晓露，陈锋，邓琪．沉浸式虚拟现实技术在药学实验教学中的应用［J］．中华医学教育杂志，2020，40( 2) : 111 － 114

7.王道宇.教师在麻醉本科生临床实习带教中的指导作用[J].锦州医学院

学报，2006，4（3）：27-28.

8.Cant RP, Cooper SJ.Use of simulation-based learning in undergraduate nurse education: Anumbrella systematic review.Nurse Educ Today,2017,49(2):63-71.

9.Richardson A,Bracegirdle L,Mclachlan SIH, etal.Use of a three-dimensional vitual environment to teach drug-receptor interactions.American Journal of Pharmaceutical Education,2013,77(1):11.

10. 荆文娟，罗碧如，黄燕.不同护理模式对妇产科临床教学质量的影响［W］.中华现代护理杂志，2012,18（33）：4059-4061.

11.田幼红，姚汉芬.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用效果观察[J]. 中国临床护理，2016，8（6）：538-541.

12.林春金，邱仁芳.小组教学模式在麻醉科带教中的应用价值体会[J].科技资讯，2019，17（5）：154-155.

13.龚英伦.一对一带教模式融合PBL在麻醉科护理带教中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（6）：116-117，119