食管癌患者根治性放疗中优质护理服务模式的应用效果

食管癌患者根治性放疗中优质护理服务模式的应用效果

                        ,    ,范文娟 

                              江苏省江阴市人民医院 江苏 江阴 214400

【摘要】目的：分析在食管癌患者根治性放疗中开展优质护理服务模式的临床应用效果。方法：随机筛选我医院收治的30例食管癌根治性放疗患者，将其平均分成15例观察组和15例对照组，对照组患者住院治疗期间给予常规护理，观察组患者则采取优质护理服务模式，详细对比两种最终获得的护理效果。结果：护理后与对照组各项指标结果比较发现，观察组患者焦虑情绪及时改善，患者治疗期间依从性明显提高，放疗期间不良反应发生率明显降低，最终患者的生活质量得到显著改善，对症患者和家属对护理满意度评分较高，两组指标对比差值有统计学意义（P＜0.05)。结论：对食管癌患者行根治性化疗期间开展优质护理服务，能够有效增强患者的认知度和依从性，提升患者治疗期间身心舒适度，减少放疗不良反应发生，提高疾病控制效果及生活质量。

【关键词】优质护理服务；食管癌；根治性放疗；效果分析

食管癌是一种发病率较高的消化道恶性肿瘤疾病，该病诱发因素较多，其中包括化学因素、生物性因素、严重缺乏某些微量元素、缺乏维生素、不良生活饮食习惯以及遗传因素等。根治性放疗是当前临床针对该病常采取的治疗方法，通过治疗最大限度控制患者的病情发展。但长期放疗产生诸多不良反应，因此会增加患者的病痛折磨，加之受到高额治疗费因素影响，会导致患者出现过度焦虑情绪，最终会降低患者的治疗信心和依从性[1]。为进一步提升该病临床控制效果，本文中对其患者治疗期间开展了优质护理服务，并将其护理效果在下文中进行了详细阐述。

1资料和方法

1.1临床基础资料

此次研究病例筛选在我医院接受根治性放疗治疗的食管癌患者30例，通过随机数字表分组方式将纳入的患者分成观察组和对照组各有15例，观察组患者男女人数分别为9例/6例，患者年龄均值为（55.0±2.5）岁；对照组中有8例男患者、7例女患者，患者平均年龄值为（55.5±2.6）岁，两组基础资料对比后显示（P＞0.05）临床可比性存在。

1.2方法

放疗期间对照组行常规护理；观察组则采取优质护理服务，（1）风险评估：同时在护理前护理人员要对患者存在的危险因素及病情严重程度进行全面评估，并掌握临床护理中存在的弊端，制定出针对性的随访护理方案。（2）心理认知护理：护理人员要及时掌握患者的心理认知度和心理状态，要运用简单易懂的语言与患者进行沟通交流，给予患者更多的鼓励和安慰，帮助患者寻找适合自己释放压力的方式，缓解患者的过度焦虑情绪；同时要耐心对患者讲解疾病发生因素、放疗方法、放疗必要性及日常护理治疗方法等,给予患者更多的鼓励安慰，帮助患者树立起抗病信心，并告知患者保持良好心态对疾病治疗的重要性,从而能够提高患者的自控能力。（3）放松疗法：为患者提供安静舒适的住院环境，在每晚睡前通过语言交流和肢体按摩等方式使患者达到身心放松状态，从而减轻患者的病痛，提高患者的睡眠质量。（4）放疗管理：密切观察患者生命体征变化以及化疗反应情况，放疗后可给予患者口含柠檬，缓解呕气呕吐症状；并询问患者是否存在腹泻和脱水症状，并做好应急预案；同时要对卫生加强管理，减少感染事件发生。（5）生活指导：为患者制定出科学合理的饮食计划，饮食要采取少食多餐、低盐、营养均衡以及多食用粗粮为主，忌食辛辣、油炸及刺激性食物，严格戒烟酒。鼓励患者每日进行合理的有氧运动，运动强度要根据患者的耐受度而定。

1.3观察指标

（1）运用汉密顿焦虑量表评定护理前后组间患者的焦虑程度，满分值为100分，得分越高焦虑越重；（2)并通过发放调查问卷表评定患者的依从性、生活质量以及对护理满意度，各项指标分值为10分，获得分值越高表示指标越好；（3)同时记录两组患者放疗不良反应情况。

1.4统计学方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0,应用(±s)、t描述检验计量资料；计数资料描述检验采用n（%）和x²，组间指标数据对比差异P<0.05时，具备统计学意义。

2结果

两组患者护理前的指标结果对比差值显示（P＞0.05）；通过护理后与对照组结果比较显示，观察组患者的焦虑情绪和依从性均得到明显改善，且发生的化疗不良反应均较少，最终生存质量得到显著提高，患者对护理满意度评分也较高，两组指标差值有统计学意义(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1两组护理结果对比(n=15，±s)

表2组间评分指标对比情况(n=15，±s)

3讨论

食管癌属于一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，该病的发生与日常不良生活饮食习惯有着密切关联，尤其是近年来随着人们生活饮食习惯的不断改变，致使临床接收的食管癌患者人数也明显上升。而由于食管疾病早期无明显特征，因此会增加临床诊断难度，增加误诊率和漏诊率，导致多数患者在确诊后病情已处于中晚期，进而错过最佳手术治疗时机[2]。因此临床针对食管癌患者多数会采取根治性放疗治疗，通过该治疗方案能够控制病情发展，最大限度延长患者生存期。但针对癌症患者不仅要承受病痛以及面对生死恐惧的折磨，同时还要承受放疗反应所带来的痛苦，致使患者在治疗期间的依从性和治疗信心降低，最终会影响疾病控制效果[3]。为进一步提升食管癌患者疾病控制效果及生活质量，此次研究中对其患者化疗期间开展了优质护理服务，并取得了较好的护理干预效果。此护理方案主要通过加强风险评估，充分掌握患者和临床护理中存在的风险因素，进而开展针对性的护理整改方案；同时加强对患者的心理认知教育，及时减轻患者的身心压力，改善患者的过度焦虑情绪，提高患者的认知度和配合度[4]；通过开展放松疗法，能够进一步提升患者放疗期间的身心舒适度，从而减轻化疗反应发生；同时根据患者的病症对患者的饮食进行合理指导，因此能够通过饮食及时改善患者的机体内外环境，增强患者的机体免疫能力，帮助患者提高生活质量[5]。

综上所述，通过开展优质护理服务能够有效提升食管癌患者根治性放疗期间的身心舒适度、治疗依从性和疾病控制效果，改善患者的生存质量。

参考文献

[1]向绪政,杨艳莉.优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用对提升患者满意度的价值分析[J].食管疾病,2021,3(1):56-57,72.

[2]李香,单颖.优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用效果研究[J].医学美学美容,2021,30(5):145.

[3]马春雨.优质护理在食管癌患者根治性放疗中的应用[J].中国医药指南,2020,18(4):190-191.

[4]张晨,曹娟侠.医护一体化护理在食管癌根治性放疗中的应用及对患者心理状态 生活质量的影响[J].山西医药杂志,2019,48(13):1628-1631.

[5]王静.老年食管癌根治术后放疗患者自我感受负担的影响因素及护理措施[J].护理实践与研究,2020,17(11):5-8.