你不了解的消毒供应中心

你不了解的消毒供应中心

刘艳

四川省江油市第二人民医院  四川江油  621701

在医院里，有这么一个科室，在挽救患者生命的战场上，一直默默贡献着自己的青春和力量，这个科室不在临床一线，却是医院不可缺少的部门，也是外科手术的重要坚实后盾，它就是——消毒供应中心，这里相当于前线战场的后勤部门，消毒供应中心的日常工作就是一场没有硝烟的战争，每天都要将经过消毒灭菌的无菌物资源源不断的输送到每一个科室，他们虽不直接参与患者救治，但工作内容确是患者的安危相关。下面就带大家来简单了解一下医院的消毒供应中心。

1.消毒供应中心功能

消毒供应中心从字面理解它是由消毒和供应两大功能，消毒：包括清洗、消毒、灭菌，直至物品到达无菌的状态；供应：就是把它作为一个物流中心，供应着临床各科室、手术室或是其他医疗机构对器械、物品以及器具的需求，建立起完备的物品流通场所。

2. 在医院中消毒供应中心承担着重要的职责

在医院的所有科室中所使用的全部医疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品，都是由医院的消毒供应中心提供的。其中诊疗器械、器具、物品的回收、分类清洗与包装、消毒、灭菌、发放等多个环节都与预防、控制医院感染息息相关，被称为医院的“心脏”。

消毒供应中心的主要的职责是为医院的各个科室以及门诊提供可重复使用的无菌诊疗器械、敷料。是所有医务人员的“装备库”，为医院的医疗提供必要的保障，要求提供的所有医用材料都是清洁无菌的，可以达到降低患者院内感染的几率，那么就要加强医院安全以及卫生方面的管理力度。

3.消毒供应中心的工作流程

消毒供应中心算是医院最默默无闻的一个部门，介于大多数医务人员、患者都不会涉足此处，对于消毒供应中心的工作内容更是知道少之又少，那么就让我们一起来了解一下消毒供应中心的工作流程吧。

3.1回收

在医疗器械、物品包在使用之后，科室医务人员会及时将装入污物箱内密封保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与消毒供应中心医务人员进行物品交接。这样就可以避免在使用科室进行清点、核对污染器械、物品，减少了物品之间的交叉感染。

消毒供应中心医务人员每天会定时定点的带上清洁过的污物箱按照规定好的路线到各个临床科室回收污物箱，并与临床科室人员进行交接及做好交接记录。

回收回来后，回收人与清洗人员进行物品的交接，清点物品数量以及包内物品是否有遗漏。每次回收后，都要对回收箱进行清洗，之后存放于干燥通风处，以便下次使用。但要注意的是，对于一次性医疗物品和医疗废物不可再回收到消毒供应中心，应该运送到指定地点进行销毁。

3.2分类

在消毒供应中心的去污区对回收的各个科室使用过的手术器械以及其他医疗物品，回收后会对医疗物品进行分类。

3.3清洁

对医疗物品进行分类处理后，会根据物品的不同特性来选择适合的清洗办法，来进行手工清洗或是机械清洗。清洗的流程一般包括：冲洗—洗涤—漂洗—终末漂洗。首先是冲洗：用流动的自来水去除器具上明显的污物，若污物已经变干，可多浸泡几分钟时间；洗涤：可用加酶的方法来进行清洗，酶可以有效的分解有机物，抑菌防锈，自然降解无残留，将带关节的器具在水温20-40℃之间打开进行清洗，对于污染严重或是有已凝固的污物重点进行清洗；漂洗:在自来水下进行两到四分钟的漂洗；终末漂洗：通常会采用蒸馏水或经纯化的水进行最后一步的清洗工作，对器具进行彻底清洁。

3.4消毒

清洗工作完成后，就是要对清洗后的物品进行消毒处理，大部分器械会采用湿热消毒法进行消毒，也可使用浸泡消毒。

3.5干燥

可使用干燥设备进行干燥。无干燥设备的情况下，可采用消毒过的低纤絮擦布对所有器械、器具和物品进行干燥处理。目前大部分的医院引进了先进的干燥设备，可以采用干燥设备对器具做干燥处理，这样不仅节省的大量的劳动力，也可以通过干燥的效率。对于有穿刺针以及手术吸引头的官腔器械，则要使用高压枪冲洗或是用95%乙醇进行干燥处理，不宜采用自然方法进行干燥处理。

3.6对于器械的检查以及保养

应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查，检查器械表面及其关节齿牙处有无血渍、污渍、水垢等。对于清洗不达标的器具，需要返工重新做清洗处理。对少部分功能不健全或出现严重腐蚀的应器具及时维修或报废。

3.7包装

器械与布类包分室包装，在物品进行包装前，包装者应先检查包装是否有破损，是否清洁干燥，没有问题才可以进行物品包装；在包装器械前用对器械的种类、规格和数量进行核对，对于清洗时需要拆卸的器具在进行组装前应核对零件是否齐全，齐全后组装之后在进行包装；对于盆、碗等器皿要进行单独包装，对于轴类器械不应完全锁扣，如剪刀、血管钳等；一般采用盘绕的方式放置，可使管腔类器械保持通畅；对于精细器械，要采取特殊保护措施，防止损坏等

采用闭合式包装方法包装无菌物品，器械包装的重量应小于7KG，辅料包装重量应小于5KG。灭菌包体积应小于30cm X 30cm X 50cm。

完成包装后的物品，要求每包都应贴上灭菌化学指示物方便进行物品的识别，应注明物品名称、包装者。为了使灭菌产品具有可追溯性，还应注明灭菌批次，使用时限以及失效日期等标识。

3.8杀菌

应严格按照灭菌的程序进行物品的灭菌，确保在灭菌前的准备上、灭菌过程中的程序上以及灭菌后物品的包装上达到无菌的程度。在确认灭菌物品合格后，再检查有无湿包现象、有无物品污染及破损，经过一系列的检查后，这些都没有问题之后才算质量合格。

3.9存储

灭菌合格后的物品应进行分类、分架存放在无菌物品存放区域。对于物品放置区应固定并要设置标识，不可用不洁的物品及手去触碰无菌物品，以免使无菌物品受到污染。

3.10无菌物品的发放

发放人员接触无菌物品前应先洗手或手消毒，对于物品的使用首先需要开一个预约单，并遵守先进先出的拿取原则，再根据预约单总中需要的器材进行一一拿取，并注意无菌物品的失效期，拿取完要进行核对，以免少拿或是误拿。

小结

每一件器械都要经过严格一道道消毒灭菌程序，直至成为一件合格的无菌物品才能交到各个科室，应用在病人身上。要知道每一件器械的背后都是一个个鲜活的生命，细小的疏忽都会关乎到患者的生命安全，所以现在每个医院对于医疗器械及其他医疗物品的消毒杀菌工作都非常的重视。相信通过以上讲述，大家对医院的消毒供应中心有了一定的了解，也能够体会到消毒供应中心医护人员的辛苦付出。