早期护理对呼吸衰竭重症监护患者并发症的影响

早期护理对呼吸衰竭重症监护患者并发症的影响

马红媛

迁安华仁骨科医院  064400

【摘要】目的：探究分析早期护理对呼吸衰竭重症监护患者并发症的影响。方法 以2019年10月-2020年10月一年间我院收治102例呼吸衰竭重症监护患者作为本次研究对象。通过随机分配的方法将102例研究对象分为两组，比较观察两组研究对象肺功能、并发症发病率两个指标变化情况。结果通过对比两组统计数据，早期护理组患者的肺功能指标和并发症发生率均优于对照组，组间的数据差别P<0.05，具有统计学意义。结论 早期护理方式对呼吸衰竭重症监护患者有良好的临床护理效果，能够明显改善其肺功能情况和减少并发症发生率，对个体健康恢复有明显的促进作用。

【关键字】早期护理；呼吸衰竭重症；并发症；影响分析

     我国人口老龄化问题日益严峻，近年来的空气环境污染、以及不良生活习惯等问题，越来越多老年人罹患呼吸系统疾病[1]。呼吸衰竭是临床中常见的综合性呼吸系统病变，呼吸衰竭重症监护治疗通常采用机械疗法，该疾病治疗频率高、周期长[2]。长期下来对身体造成严重负担，产生并发症阻碍其健康恢复。需要采取有效的护理方式配治疗疗程以达到个体肺功能维稳和并发症发生率减少目的。本篇将围绕早期护理模式对呼吸衰竭重症监护患者并发症影响进行探讨。

1 研究对象和研究方法

选取我院在2019年10月-2020年10月收治的102例呼吸衰竭重症患者作为本次研究对象。按照随机分配原则，早期护理组51例，其中男28例，女23例，平均年龄（63.37±2.58）岁。对照组51例，其中男31例，女20例，平均年龄（64.21±1.46）岁，所有研究案例间的基本资料P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 研究方法

     对照组采用常规护理方式进行呼吸护理、体位护理以及被动活动，早期护理组在常规护理基础上的护理干预方式如下

1.2.1 预期护理效果评估和身体机能监测

通过对研究对象全身检查的结果进行分析，根据往期在治疗呼吸衰竭重症时易产生的并发症分析可能出现的问题并对其进行风险评估。了解个体在治疗中的需求，根据其身体状况和需求提供针对性护理方案。同时每天对其进行各项血压、脉搏、呼吸频率等身体机能的严密监测，确保其生命体征处于平稳状态，一旦发现异常状况立即采取措施进行干预治疗。

1.2.2 积极的心理护理干预和健康教育

在进行呼吸衰竭重症治疗护理时，要考虑到个体的精神状况和心理状态。罹患呼吸衰竭重症对生命的威胁和生活的不便易对个体造成沉重心理负担，不利于其治疗依从度和健康恢复积极性。需要进行积极的心理疏导、鼓励和陪伴，针对其对该疾病存在的认识误区进行及时的健康科普消除其对该病的恐惧和不安，树立其对疾病治愈的信心用良好心态面对治疗周期。通过对呼吸衰竭病症的起因和症状以及护理方式让个体学会在平时生活中进行自我护理，提高自我保健意识防止病情蔓延。

1.2.3 早期康复训练计划

    康复训练计划的实施从护理过程早期开始，以提升其训练稳定性和建立耐受强度为目标，根据个体身体状况进行康复锻炼。评估其关节和肌肉情况，在平卧或半卧方式下帮助其进行下半身关节恢复活动和肌肉训练，上半身恢复训练则以床旁活动为主。个体进行离床活动训练时注意控制练习时间和强度，同时进行呼吸机辅助呼吸。

1.3 观察指标

对早期护理组和对照组从肺功能指标和并发症发生率两方面来进行比较。肺功能从FEVI、FEVI/FVC以及FEVI%三个指标比较。并发症发生率从压疮、深静脉血栓DVT、相关性肺炎VAP三个指标比较。

1.4统计学分析

使用SPSS17.0软件来进行数据统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，p＜0.05，数据差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组肺功能指标比较

早期护理组FEVI（L）为（2.81±0.53）显著优于对照组（1.79±0.31）,t=11.864,p=0.001、FEVI/FVC为（79.23±6.18）显著优于对照组（63.21±5.56），t=13.762,p=0.001、FEVI%（%）为（77.39±6.73）显著优于对照组（65.21±5.78），t=9.805,p=0.001。

2.2 两组并发症发生率比较

   早期护理组压疮3例，DVT2例，VAP3例，并发症发生率为15.69%，对照组压疮6例，DVT7例，VAP10例，并发症发生率为45.10%。早期护理组并发症发生率显著低于对照组,其中χ2=20.441，P=0.001。

3 讨论

呼吸衰竭是现代人高发呼吸系统疾病，老年人自身随着年龄增长身体免疫功能下降，难以抵抗环境变化等问题引起的呼吸衰竭疾病。罹患该疾病个体呼吸困难，常感到劳累不止，严重时直接威胁个体生命安全。该疾病在治疗期间极其容易引发并发症对个体身体造成进一步负担，成为健康恢复的阻碍。对呼吸衰竭重症患者的并发症的控制问题极为重要，但常规护理方式未能取得良好的临床护理效果。

早期护理方式的应用，首先对呼吸衰竭重症患者进行全身身体状况评估，综合以往案例分析其在护理干预过程中容易出现的并发症状做出针对性护理措施，防患于未然。严密监测个体各项生命体征，确保实时掌握其身体机能状况以保证能在第一时间针对突发情况采取应急措施，将病情蔓延控制在最小范围。注重心理护理干预和健康教育方式，平抑其精神上的紧张焦虑，用健康心态克服治疗困难，传播更多该疾病的正确知识，让个体在日常生活中学会自我护理和保健[3]。科学地进行早期康复训练，帮助其进行被动运动和主动运动，通过合理段加快其身体免疫机能恢复，达到减少并发症目的。

综上，早期护理在呼吸衰竭重症监护患者的临床护理上对促进个体健康恢复和并发症控制上有显著的效果，值得在临床中进行大力推广。

参考文献

[1]郭静雯,崔银鸽.探讨重症监护病房呼吸衰竭患者实施临床护理路径的应用效果[J].黑龙江中医药,2020,49(05):164-165.

[2]董斌.优质护理在重症监护室呼吸衰竭患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(28):179-180.

[3]樊聪智.早期护理干预对呼吸衰竭重症监护患者康复的影响[J].临床医学工程,2021,28(11):1561-1562.