癌痛-压力性损伤-免疫营养联合规范化管理对终末期恶性肿瘤患者整体生存质量的影响

癌痛-压力性损伤-免疫营养联合规范化管理对终末期恶性肿瘤患者整体生存质量的影响

官敬荣

十堰市人民医院442000

摘要：目的：探究癌痛-压力性损伤-免疫营养联合规范化管理在终末期恶性肿瘤病患中的护理效果。方法：将本医院肿瘤科收治的终末期恶性肿瘤病例，选取52例进行分组护理对照实验。探究组行癌痛-压力性损伤-免疫营养联合规范化管理，参照组行基础护理。结果：比较两组病患护理效果，可发现探究组的病患NRS癌痛评分（3.44±1.48）、NRS2002营养不良评分（3.03±0.39）较参照组的（4.65±1.54）、（3.88±0.25）更低，Braden压力性损伤评分（16.28±1.38）、QLQ-C30生存质量评分（38.37±4.51）则高于参照组的（14.48±1.24）、（28.38±3.92）；探究组病患对于护理的满意度为96.15%，高于参照组的80.77%。结论：在终末期恶性肿瘤病患中采用癌痛-压力性损伤-免疫营养联合规范化管理能够显著改善病人的癌痛程度、压力性损伤情况、营养水平及生存质量。此种护理模式效果优异，可以推广。

关键词：癌痛；压力性损伤；免疫营养；规范化管理；肿瘤

我科室开展了终末期恶性肿瘤病患的临床护理研究，以下为本次探究的详细分析与报告：

1.资料和方法

1.1资料

将本科室收治的终末期恶性肿瘤病例抽选52例，男、女各30、22例，年龄在43-90岁之间，平均为（73.83±5.20）岁。将所有病患进行系统抽样并随机分组（探究组/参照组）各26例。

1.2方法

参照组病患采用常规护理模式。对探究组病患采用癌痛-压力性损伤-免疫营养联合规范化管理：

①癌痛管理：对病患每日的癌痛情况进行NRS量表评估并记录，依据癌症三阶梯止痛法对病患实施疼痛规范化护理管理。

②压力性损伤管理：联合癌痛评估量表对中度、重度癌痛的病患加强翻身、体位更换的护理，做好Braden评估，加强病患皮肤组织状态观察，及时给予清洁护理操作，每日根据病患的癌痛评估以及压力性损伤评估给予针对性护理措施[3]。

③免疫营养管理：联合营养师对病患进行营养评估，调查病患饮食喜好以及饮食习惯，结合营养指标对病患进行饮食指导，帮助制定具有针对性的营养食谱，对病患每日饮食摄入的总能量、脂肪、蛋白质以及其他微量元素进行合理控制；若病患无法正常进食，则根据病患营养支持的途径以及营养指标进行营养制剂的调配[4]。

④持续监测病患的各项临床指标，对护理措施以及营养支持进行及时调整、改进[5]。

⑤记录病患护理前后各项指标水平，对比分析。

1.3统计学方法

SPSS21.0数据处理并分析，t值、x2值检验。

2.结果

2.1两组病患护理前后各项生理指标水平对比

经护理后探究组的病患癌痛、压力性损伤、营养水平以及生存质量水平都更高。详情见下文表2-1：

表2-1两组病患护理前后各项生理指标水平对比（x±s）

2.2两组病患护理满意度对比

经护理后探究组的病患对于护理的满意度更高。详情见下文表2-2：

表2-2两组病患护理满意度对比（n，%）

3.结论

终末期恶性肿瘤病患一般很多病患身体疼痛，不能吃饭、营养差，经过前期抗癌治疗，心理也受到很大打击伤害，所以病患心情比较复杂、痛苦，除躯体生理性痛苦，心理也需要很大关注。这个阶段临终关怀包括对症支持治疗，还要进行心理疏导，以及家庭和社会工作者关注。终末期肿瘤的护理包括缓解病患痛苦，提高生存质量为目的，对症治疗和心理疏导相结合。要最大程度的给予病患最大的关怀，心理疏导。除治疗疾病，给予营养支持、止痛治疗，还要多关心。一定程度上要有癌症晚期多学科医护人员，包括心理医生、营养专家给予帮助和支持。同时也需要家属和病患参与进来，尊重病患意愿选择给予帮助，根据病患身体状况、意愿和接受相关护理，提高生存质量。

本研究对终末期恶性肿瘤病患进行联合规范化护理，效果较为优异。根据本次实验比较两组病患的护理效果，可发现探究组病人癌痛、压力性损伤、营养水平以及生存质量水平都更高；探究组病患对于护理的满意度为96.15%，高于参照组的80.77%。由此，可得：在终末期恶性肿瘤病患中采用癌痛-压力性损伤-免疫营养联合规范化管理能够显著改善病人的癌痛程度、压力性损伤情况、营养水平及生存质量。将此种护理模式应用于此类病患的护理中，对病患的希望水平与生存质量将有更为积极有效的影响。

参考文献

[1]李怡玮. 家庭参与式尊严疗法对晚期恶性肿瘤患者尊严影响的干预研究[D].新疆医科大学,2022.DOI:10.27433/d.cnki.gxyku.2022.000184.

[2]吕根生.肿瘤终末期姑息化疗与非化疗治疗的临床效果比较[J].名医,2021(12):83-84.

[3]冉彩平,魏伟,钟梦诗,庄静.基于叙事护理的尊严疗法在终末期恶性肿瘤老年患者中的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(34):125-127.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.34.089.

[4]张茂蓉.安宁疗护模式在老年终末期患者护理中的应用[J].人人健康,2020(12):229.

[5]杨芝.癌痛-压力性损伤-免疫营养联合规范化管理对终末期恶性肿瘤患者整体生存质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A4):39-41.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.a4.022.