卵巢扭转的超声诊断

卵巢扭转的超声诊断

陈珍珍

广元市剑阁县第一人民医院628317

卵巢蒂扭转是属于常见的妇科急腹症之一，在女性群体中大约有10%的患有卵巢肿瘤的女性可并发蒂扭转，该疾病通常发生在患者突然改变体位时，或者妊娠期，产褥期，子宫大小位置等改变的时候，以上情况均容易发生蒂扭转。卵巢扭转占妇科急诊的3%左右。所有年龄段的妇女中，卵巢扭转发生率为每100000名妇女中5.9例，育龄妇女(15-45岁)的发病率为9.9%。其中70%的病例发病年龄在20～39岁。危险因素包括卵巢韧带较长，病理性增大的卵巢(超过6厘米) ，卵巢肿块或囊肿，以及妊娠期的黄体增大。那么关于卵巢扭转都有哪些相关知识呢，超声诊断又该如何选择，下面跟随小编一起来看看吧！

发生卵巢扭转的原因以及危害

剧烈运动也会造成卵巢囊肿扭转，其原因可能是由于女性在剧烈运动的时候，囊肿就会容易发生扭转，有时女性在变换体位的时候也会导致囊肿出现倾斜扭转，严重时不仅囊肿蒂会扭转，输卵管也会被扭进去。此外，卵巢囊性病变也是造成卵巢囊肿扭转的重要原因，比如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等都会引起卵巢体积增大以及重量增加从而造成囊肿蒂扭转。

卵巢囊肿扭转危害大，会导致静脉回流受阻，囊肿内高度充血还会造成血管破裂，当囊肿坏死甚至还会引发继发感染，所以当女性发现自己有腰围增粗、腹内有肿物、月经紊乱等症状时要引起重视，这极可能就是卵巢囊肿疾病引起的，卵巢囊肿不及时治疗就容易发生扭转致使病情进一步扩大。若是扭转的时间相对较长，可能还需要进行手术切除，这对生育功能有极大的影响。

卵巢扭转该如何治疗

由于卵巢发生扭转后，供应卵巢的血管往往会发生血管受阻，发生血流受阻。随着时间延长，卵巢组织会出现缺血缺氧状况，随即可以发生坏死，破裂和继发感染。因此，一旦确诊卵巢扭转，应尽早手术，术中根据病人的详细情况及扭转的附件血运情况来决定手术治疗的方法。一般卵巢扭转发病时间短，卵巢组织没有缺血坏死，附件没有萎缩，这时可以保留卵巢组织，单纯将囊肿剥除。如果发生扭转的时间比较久，卵巢组织扭转坏死严重，患者没有生育要求，则需连同附件一并切除。卵巢囊肿蒂扭转是妇科急诊常遇到的情况，如果既往体检发现有卵巢囊肿，且囊肿体积较大，建议及早就诊、手术治疗，从而降低卵巢切除几率。

卵巢扭转的超声诊断结果

通过彩色多普勒超声检查显示卵巢血流少是卵巢扭转的重要诊断依据。卵巢扭转可发生在任何年龄，多发生在中等大小的囊性或囊实性卵巢肿瘤，一般为单侧，右侧较左侧多见。有完全扭转与部分扭转之分。正常卵巢及输卵管发生重度扭转在临床上比较少见，儿童及青春期的少年属于高发人群，可能由于儿童及青少年过度运动导致的，而且该疾病与输卵管先天发育异常有关系。其受到外界环境的影响多是由于体位的突然改变或者腹压增加引起的。在二维超声影像中表现：卵巢明显增大，而且内部回声多不均匀，其扭转部位蒂的识别是二维声像图上的重要征象。完全扭转时，盆 腔常伴有无回声液性暗区。部分扭转时，囊肿周边可检出少量动、静脉血流信号。超声确诊相对较难。其超声影像上可以看见卵巢增大（>4cm）且呈低回声；.卵巢滤泡在卵巢周边，有点像心形串珠；而且80% 以上的病例中都可以看到盆腔积液；有漩涡征，扭曲的血管蒂；通常可以发现潜在的卵巢病变；子宫可能稍微偏离到卵巢扭转的一侧等。

卵巢扭转相关病理检查：

1. 如果发生扭转且不能恢复时，导致患者出现血管破裂，在行手术治疗时，可见到输卵管卵巢呈紫红色，在剖开卵巢时可肉眼见到组织被血液所浸润，并且有血块。
2. 病理诊断均为卵巢出血性坏死。

诊断时可以见到卵巢体积明显增大，而且有显著的周围滤泡出现。因其是因为于静脉流出受到阻碍,致使卵巢间质内压力逐渐升高。

如何预防卵巢发生扭转

卵巢扭转一般可以通过避免剧烈运动、减少性生活的方式进行预防。如果患者经常进行剧烈运动，可能会造成卵巢扭转的情况，需要适当减少运动量，同时保持充足休息，有利于缓解上述症状。此外如果患者性生活频繁，容易刺激卵巢，造成卵巢出现扭转的现象，可能会出现下腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状，患者需要减少性生活的次数进行缓解。必要时患者可以去医院妇科就诊，进行开腹手术将扭转的卵巢恢复到正常位置。

卵巢扭转的护理：

1、女性出现卵巢囊肿蒂扭转之后，首先想要提高自己的生活质量，需要注意自己的饮食，因为卵巢囊肿属于一种肿瘤，对于这种肿瘤来说最适合的生长环境就是酸性，所以应该从饮食控制自己的身体环境，日常生活中最好是进食一些碱性饮食，比如说海带或者是番茄等，这样才能更好的控制或者是抑制卵巢囊肿蒂扭转的生长速度。

2、卵巢囊肿蒂扭转患者经过治疗之后，需要保持健康的生活习惯，女性不要熬夜，也不要吸烟喝酒，因为吸烟喝酒过度劳累以及性生活不规律，都会对卵巢有一定的损伤。女性应该注意休息，保持健康的生活习惯，定期做好检查，在手术之后疾病恢复之前，最好不要有性生活，避免增加感染的概率。

3、最后就是卵巢囊肿蒂扭转患者经过治疗之后，也需要保持心态良好，因为患者的具体情况不同，治疗方式以及手术范围也不同，所以女性应该建立治疗疾病的信心，对疾病的恢复有一定的好处。

如果卵巢囊肿蒂扭转不能及时治疗，患者后期就会出现感染，甚至会造成继发性腹膜炎出现，为此专家建议我们临床上定期做好妇科检查，及时出现问题，及时采用正确的方式进行处理，以上专家给出了卵巢囊肿蒂扭转的护理措施，主要目的就是最大限度的缓解患者的症状，提高生活质量。

卵巢扭转的饮食选择

1、患者的饮食，应注意多吃具有抗肿瘤作用的食物，比如芝麻、杏仁、荔枝、桃子、鸡血、鲍鱼等。
2、平时的饮食要以清淡饮食为主，多补充富含纤维素以及微量元素的营养食物，不偏食、不挑食，多吃一些新鲜的蔬果类和富含维生素和蛋白质的食物。
应该尽可能的避免进食过于油腻和辛辣、刺激性的食物，尽量不吃或少吃富含较多动物脂肪的食物，也应该尽可能避免牛奶和鸡蛋的摄入，含有高剂量乳糖的食品也应该尽可能避免。对于熏烤、腌制、煎炸以及富含亚硝酸盐的食物应该尽可能避免。

以上就是小编为大家整理关于卵巢扭转的相关知识与超声诊断，希望女性群体都能够对自身健康负责，每年要定期体检，预防疾病的发生。也希望上述内容能帮助到大家。