饮食疗法配合药物盐酸二甲双胍用于社区糖尿病治疗的效果

饮食疗法配合药物盐酸二甲双胍用于社区糖尿病治疗的效果

尹可存

云南省保山市隆阳区青华街道社区卫生服务中心 云南 保山 678000

摘要：目的：评估社区糖尿病治疗中应用饮食疗法联合药物治疗（二甲双胍）的有效性。方法：选取社区医院2021年2月至2022年2月期间收治的50例糖尿病患者，根据随机数字表法分为两组，25例/组，对照组采用药物治疗，观察组施行饮食疗法配合药物二甲双胍治疗，将两组疗效进行比较。结果：观察组空腹血糖（6.10±1.32）mmol/L、餐后2小时血糖（8.52±1.31）mmol/L以及糖化血红蛋白（5.75±1.07）%均低于对照组，P＜0.05。观察组总胆固醇（2.76±0.45）mmol/L、甘油三酯（1.01±0.11）mmol/L和低密度脂蛋白胆固醇（1.52±0.23）mmol/L均低于对照组，P＜0.05。结论：糖尿病社区治疗中采用饮食疗法联合药物治疗（二甲双胍）的效果突出，值得推广。

关键词：社区治疗；糖尿病；饮食疗法；药物治疗；二甲双胍

为评价社区糖尿病治疗中应用饮食疗法联合药物治疗（二甲双胍）的价值，本次研究纳入社区医院就诊的50例糖尿病患者展开调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

纳入社区医院接诊的糖尿病患者50例，入组时间2021年2月至2022年2月，按照随机数字表法分为对照组（药物治疗）和观察组（饮食疗法配合药物二甲双胍治疗），每组25例。对照组，女11例、男14例；年龄54岁~82岁，平均（67.12±6.89）岁；病程2年~33年，平均（15.98±2.48）年。观察组，女12例、男13例；年龄52岁~80岁，平均（66.98±7.05）岁；病程3年~32年，平均（15.23±2.99）年。两组资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组，提供药物二甲双胍（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字H20023370，规格：0.5g*20片）治疗，每日2次，每次500mg。

观察组，提供饮食疗法配合药物二甲双胍治疗，二甲双胍方式同上，饮食疗法：医师要为患者制订合理的饮食计划，建立饮食管理小组，配备营养学家，使患者的日常膳食问题得以改善。如，根据患者的生活习惯和身体状况，制定合理的膳食方案，以降低患者每天食盐的摄入率，保证每天食盐摄取不大于6克，油脂摄取不大于25%，糖类摄取60%，蛋白质摄取15%，避免出现高血糖的情况。此外，还要增加膳食纤维的摄入量，保证患者每天的饮食平衡。告知患者做好患者每天饮食的记录，养成良好的饮食习惯。

1.3 观察指标

（1）空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。（2）总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS23.0对两组糖尿病患者的数据资料进行处理，血脂与血糖的指标数据均以（均数±标准差）表示，应用t检验。（P＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组血糖指标比较

见表1：两组治疗前血糖指标无较大差异，（P＞0.05）。观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白均低于对照组，（P＜0.05）。

表1 两组血糖指标比较 {}

2.2 两组血脂指标比较

见表2：两组治疗前血脂指标无较大差异，（P＞0.05）。观察组总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组，（P＜0.05）。

表2 两组血脂指标比较 {，mmol/L}

3.讨论

糖尿病是常见的慢性疾病，主要通过药物治疗来控制血糖水平，从而使疾病的进展缓慢，降低因疾病导致的相关并发症[1]。目前，社区的糖尿病治疗主要是以药物为主，二甲双胍对糖尿病具有明显的治疗作用，不仅能增加组织细胞对葡萄糖的利用，而且能抑制肝糖原异生和肠粘膜细胞的吸收，明显减少血液中的糖含量。二甲双胍能提高胰岛素的敏感度，改善患者的血糖代谢，有助于控制血糖水平

[2-3]。但是，如果单纯的用药治疗，不注意引导糖尿病患者的生活习惯和饮食方式，会导致患者在日常摄取过量的糖分、脂质等，使血糖控制不佳，从而加重病情，引发并发症，危及健康。因此，在药物治疗基础上必须配合其他治疗方式，以提高治疗效果。药物治疗之上联合饮食疗法能有效地防止摄入过量的糖分和脂肪，并能保证人体所需的营养，从而有效地控制血糖，增强机体的免疫力，从而提高临床的血糖控制效果。据本次调查显示，观察组血糖与血脂指标均低于对照组，P＜0.05。

综上所述，社区糖尿病治疗中采用饮食疗法和盐酸二甲双胍治疗的效果突出，值得推广。

参考文献：

[1] 孔红莉. 二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(96):139,141.

[2] 陆晓勇. 二甲双胍联合饮食疗法治疗老年社区糖尿病患者的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(10):155-156.

[3] 张学新,孙海燕. 饮食疗法配合药物二甲双胍用于社区糖尿病治疗的意义评价[J]. 中国社区医师,2020,36(26):90-91.

作者简介：

尹可存（1983-05）；女：汉族；云南腾冲人；本科；主治医师；主要从事内科临床诊疗工作。