高血压合并高脂血症患者实施半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤加减治疗的效果观察

高血压合并高脂血症患者实施半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤加减治疗的效果观察

唐明芬

贵州省普定县中医医院  562100

【摘要】目的：探究高血压、高脂血症合并症患者联合使用传统中医半夏白术天麻汤、血府逐瘀汤制剂的效果。方法：文章研究人员选取时间2021年3月到2022年7月，共选取研究患者60例，用统计学方法分组，即研究组、对照组，组内合并症患者30人，比对2组疗效。结果：研究组中药加减治疗后患者各项血脂指标明显好转，P＜0.05；研究组治疗后患者血压水平更趋近于正常值，P＜0.05；研究组高血压、高血脂合并症证候积分与对照组相比显著降低，P＜0.05。结论：高血压、高脂血症合并症患者实施联合中医学汤剂治疗，整体药效更佳，患者血脂和血压水平得到控制。

【关键词】高血压；高脂血症；半夏白术天麻汤；血府逐瘀汤；加减治疗

近些年受人们不良生活饮食和作息习惯影响，高血压、高血脂合并症发病率明显升高。伴随病程的发展，心脑血管意外发生率也逐渐增加[1]。对患者的生活质量和生命安全造成严重威胁。常规的西药疗法虽具有一定效果，但长期使用一定程度上会损害患者的肝肾功能[2]。文章选取院内高血压、高脂血症合并症患者作为研究对象，探究联合使用传统中医半夏白术天麻汤、血府逐瘀汤制剂的效果，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

文章研究人员选取时间2021年3月到2022年7月，共选取研究患者60例，用统计学方法分组，即研究组、对照组，组内合并症患者30人，性别比例：（男/女）：34/26，年龄区间：46-81岁，对照组均值（岁）：（56.33±5.24）；研究组均值（岁）（56.40±5.31），两组资料对比P＞0.05。入选患者均为自愿参加，签署知情文件；患者症状与我国2010年发布的高血压、高血脂防治指南相符；院内伦理组织审核通过；排除合并血液疾病的患者；肝肾功能受损患者；整体配合度不高者。

1.2方法

对照组：实施常规西药治疗，联合4种西药进行血压和血脂管控，具体用法如下：缬沙坦每天口服1次，每次80 mg；氨氯地平每天口服1次，每次5mg；硝苯地平每天口服3次，每次10mg；阿托伐他汀钙每天口服1次，单次服用10mg。

研究组：实施传统中药汤剂加减治疗，其中，半夏白术天麻汤方剂组成：方剂组成有半夏4.5g、天麻3g、茯苓3g、橘红3g、白术9g、甘草1.5g；血府逐瘀汤方剂组成：桃仁12g、红花9g、当归9g、生地9g、川芎4.5g、赤芍6g、柴胡3g、枳壳6g、牛膝9g、桔梗4.5g、甘草3g。加减治疗：收治患者有痰火犯上者，可在原有方剂上加入黄连5g、竹茹15g和枳壳15g。痰从寒化者，可在原有方剂上加入泽泻15 g和桂枝15 g。根据患者病情适当调整药材剂量，将上述药材放入1000毫升纯净水中最后煎至200毫升。分别于每天早晚间服用 1剂汤药，服用3个疗程（3个月）。

1.3观察指标

⑴采集患者静脉血，测定TC、LDL-C、TG和HDL-C血脂水平。⑵治疗前后分别测量2组患者舒张压和收缩压。⑶采用中医学证候评定表（分值越低越好）判定患者头晕、胸闷和心悸等症状严重程度。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表2组患者在以上方面，具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组血脂

研究组中药加减治疗后患者各项血脂指标明显好转，P＜0.05，见表。

表1 两组血脂对比（x±s，mmol/L）

2.2对比两组血压

研究组治疗后患者血压水平更趋近于正常值，P＜0.05，见表。

表2 两组血压对比（x±s，mmhg）

2.3对比两组证候积分

研究组高血压、高血脂合并症证候积分与对照组相比显著降低，P＜0.05，见表。

表3 两组证候积分比对（x±s，分）

3.讨论

高血压、高血脂人群是心脑血管疾病的好发群体，据近几年研究数据显示，慢性代谢性疾病发病率逐渐攀升，且年轻化趋势越来越明显，目前已经成为国际范围内的公共卫生问题[3]。当前寻找有效的方法，控制合并症发展、减轻患者病情刻不容缓。以往常见的治疗方式为西药口服或静点，临床实践表明，药物综合疗效不佳，不良反应明显[4]。

传统中医学角度认为高血压、高血脂属血浊和眩晕范畴，典型病症为血瘀和痰浊，其病症表现属阳性，易损伤人体心络，是由于久病体虚、情志失调所致。简言之，高血压在中医上属肾虚、肝虚；高血脂属气血不足。治疗原则应为“祛痰化湿、活血化瘀”[5]。研究中联合使用传统中医半夏白术天麻汤和血府逐瘀汤，汤剂中的半夏攻善燥湿化痰，且能降逆止呕，天麻长于平肝息风而止眩晕，两药相配，化痰息风而止眩之力尤强；白术、茯苓健脾祛湿，以治生痰之源；橘红行气燥湿，和胃降逆，气顺则痰消；汤剂中桃仁活血祛瘀、止痛，红花活血通经、散瘀止痛，赤芍清热凉血、散瘀止痛，川芎活血行气，祛风止痛，四药相配，不仅祛瘀止痛尤彰，且兼行气，清热之效；牛膝活血通经，引血下行；生地、当归养血益阴，清热活血；柴胡、枳壳一升一降，宽胸行气、和血舒肝、桔梗则用于开肺气，载药上行，诸药材配合使用可实现瘀化热消、气行血活的功效[6]。文章研究结果显示，研究组中药加减治疗后患者各项血脂指标明显好转，P＜0.05；研究组治疗后患者血压水平更趋近于正常值，P＜0.05；研究组高血压、高血脂合并症证候积分与对照组相比显著降低，P＜0.05。

综上所述，高血压、高脂血症合并症患者实施联合中医学汤剂治疗，整体药效更佳，患者血脂和血压水平得到控制。

参考文献：

[1]夏飞.半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的疗效研究[J].中国全科医学,2021,24(S2):172-174.

[2]刘逸南,雷燕,杨静,修成奎,王雪,胡艳红,刘奕清,吴丹,吴烨.半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤治疗高血压合并高脂血症临床疗效的Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(15):2481-2488.

[3]赵伟锋.半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤辅治高血压对内皮功能的影响分析[J].数理医药学杂志,2020,33(08):1175-1177.

[4]孙林.半夏白术天麻汤+血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的效果[J].中外医学研究，2020,18(08):143-145.

[5]何超文,郭建峰,陈丽.半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的疗效分析[J].内蒙古中医药,2019,38(12):19-20.

[6]江春霞.半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减治疗高血压合并高脂血症的临床效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(21):6-8.

姓名：唐明芬

单位：贵州省普定县中医医院在地图中查看

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