无保护会阴接生的助产护理效果及母婴不良结局发生率分析 

无保护会阴接生的助产护理效果及母婴不良结局发生率分析 

徐焕

（保山市人民医院 云南保山678000）

摘要：目的：探究无保护会阴接生助产护理应用效果。方法：随机数字表法选择2020.3-2021.9期间接收的产妇70例分为对照组、观察组。对照组接受基础性助产护理，观察组接受个性化助产护理。比较护理效果及母婴不良结局发生率。结果：观察组护理效果及母婴不良结局发生率均优于对照组（P<0.05）。结论：无保护会阴接生助产护理能够提高护理质量，减少母婴不良结局发生率。

关键词：无保护会阴接生；助产护理；母婴

无保护会阴接生不同于传统接生方式，无保护会阴接生无需助产人员利用医疗器械协助胎儿娩出。而是需要结合实际情况灵活控制胎儿的分娩速度，避免胎头娩出速率较快致使产妇会阴出现撕裂现象。无保护会阴接生已经成为现阶段流行的接生技术，相比于传统接生方式能够有效避免产妇术后出现各种并发症。但从临床角度来看，虽然无保护会阴接生具有较高的应用价值，然而在实际操作中可能会受到多种因素影响导致无保护会阴接生失败。因此医院需要采取针对性的助产护理干预措施，减少各类不良隐患对生产质量产生的不良影响。个性化、针对性助产护理干预在构建产妇与护士有效沟通桥梁、减少情绪影响领域具有重要作用。现将无保护会阴接生助产护理应用结果报告如下。

一、一般资料与方法

1.1一般资料

随机数字表法选择2020.3-2021.9期间接收的产妇70例分为对照组、观察组。对照组35例，年龄20-40岁，平均年龄（30.09±8.24）岁，孕周36-41周，平均孕周（38.61±2.41）。观察组35例，年龄20-40岁，平均年龄（30.12±8.51）岁，孕周36-41周，平均孕周（38.58±2.43）。资料比较P＞0.05可比。

1.2方法

1.2.1 对照组

观察产妇子宫口，倘若子宫口完全打开，需要将其推进产房并开展无保护会阴接生。

1.2.2 观察组

分娩前助产护理：产妇在生产之前，需要在护士的指引下与产妇家人呆在待产室内，护士需引导产妇做一些放松的运动，做好深呼吸，护士可为孕妇提供一个分娩球，引导孕妇根据自己的身体状况选择一个舒服的姿势。当产妇的子宫完全张开后，护士须将孕妇带到产房，可选择一位亲人或朋友陪同。进入产房后需要护理人员帮助产妇减轻心理压力，采用正向鼓励的方式为产妇进行心理疏导，要求产妇继续进行深呼吸或用力。

分娩过程中助产护理：在生产的时候，护士要时刻监控孕妇和胎儿的生命体征，如果胎儿的头从会阴部位露出来，就必须要注意控制娩出速度。如果胎儿的头部双顶颈暴露在会阴外部时候，可以在产科医生的指导下，慢慢协助胎儿娩出。当胎儿头部露出会阴后，护士要及时吸入胎儿口鼻中的羊水，当胎儿肩膀露出在会阴后，护士要用双手将胎头举起来。

分娩后护理：产妇分娩后需要护理人员及时清理产妇会阴部位，避免感染阴道。护理人员需陪同，产妇在分娩室内继续停留两小时左右，结合产妇身体实际情况对其进行子宫按摩。如若产妇精神状态良好，则需护理人员为其讲解关于母乳喂养的相关知识。待产妇身体恢复较好后，需要将产妇推出分娩室，由产妇家属及配偶协同开展后续工作。

1.3评价标准

观察接生成功率、会阴完整率和母婴不良结局发生率。

1.4统计学分析

软件包（SPSS 24.0）数据统计。计数资料呈现护理效果及母婴不良结局发生率，百分制表示，检验。

二、结果

2.1 护理效果及母婴不良结局发生率对比

观察组护理效果及母婴不良结局发生率均优于对照组（P<0.05）。见表1。

表2 护理效果及母婴不良结局发生率对比（n,%）

三、讨论

我国医疗水平早期发展期间，为避免自然分娩，产妇出现会阴撕裂等不良症状，通常采用会阴侧切的方式协助胎儿娩出。但从临床角度来看，会阴侧切可能致使产妇在术后休养期间出现多种并发症，严重影响产妇愈后质量。近些年随着我国医疗水平的提升以及医疗理念的更新迭代，无保护会阴接生概念的出现有效提高了我国自然分娩产妇的预后质量以及生产质量。从技术原理角度来看，无保护会阴接生是指护理人员无需利用各种医疗器械干预胎儿的娩出过程，而是充分根据实际分娩规律适当调整胎头的露出速度。通过上述方式能够有效避免抬头露出速度过快对阴道产生强烈的冲击，进而出现会阴撕裂现象。虽然上述方式得到较好的应用效果、有效避免产妇会阴撕裂，但部分产妇因自然分娩过于疼痛而出现较大的情绪起伏，可能会增加安全隐患的发生概率。

为解决上述现实困境，需要采取针对性的护理干预措施。传统护理干预主要以常规护理为主，通常由护理人员监测产妇及其胎儿的生命体征，分娩期间结合实际情况开展护理工作。然而常规护理在无保护会阴接生领域中应用效果较差，一定程度上会影响接生成功率，甚至还会导致母婴出现不良结局，为此需要探寻一种新型助产护理干预措施。

护理人员在产妇分娩前、分娩期间以及分娩后分别落实个性化、针对性的助产护理干预措施能够有效提高护理质量。在分娩前帮助产妇放松心理紧张情绪、在分娩过程中结合胎头露出情况调整娩出速度、在分娩后结合产妇身体实际情况对其进行子宫按摩能够有效减轻产妇来自宫缩引起的痛苦。护理人员全程式的陪伴给予了产妇更多的关爱，也能够帮助产妇减轻各种不良情绪对分娩过程产生的不利影响。允许产妇家属及配偶亲自陪伴产妇生产能够进一步帮助产妇坚定生产信念，克服不利困难[1-3]。

根据本次实验结果可以得出，观察组产妇接受个性化针对性的助产护理干预后，护理效果及母婴不良结局发生率均优于对照组产妇[4-6]。产生上述现象的主要原因在于护理人员能够全方位地对产妇开展高质量护理干预，当危险因素的影响降低至最低。

综上所述，无保护会阴接生的助产护理能够有效减少母婴不良结局发生概率、避免产妇会阴出现损伤、提高护理满意度及护理效果，具有较高推广价值。

参考文献：

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