加强细节管理对社区医院护理质量控制水平的回顾性分析

加强细节管理对社区医院护理质量控制水平的回顾性分析

李小芬

（武汉市黄陂区环城社区卫生服务中心  湖北武汉  430300）

[摘要]  目的：加强细节管理对社区医院护理质量控制水平的回顾性分析。  方法：选取2022年2月--2023年2月于武汉市黄陂区环城社区卫生服务中心收治的患者62例，依据管理方式的不同，将患者分成常规组（n=31）和研究组（n=31），其中常规组患者在临床护理中给予常规管理模式进行干预，研究组患者在临床护理中加入细节管理模式进行干预，采用调查问卷的方式对患者进行护理满意度的调查、护理质量的评估，比较两组住院费用及住院时间。结果：研究组患者护理总满意度为96.8%，高于常规组的74.2%，研究组患者的各项护理质量评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者在住院时间及住院费用上均更少，差异有统计学意义（P<0.05）。  结论：在社区医院内科的临床护理中，加强对护理的细节管理后，更能满足患者各方面细节上的需求，从而提高患者对护理工作的满意度，改善神经内科的护理质量水平，缩减患者住院时间，并有效降低住院费用，值得进一步提倡与推广。

[关键词] 社区医院；护理质量控制水平；回顾性护理分析

Strengthening detail management retrospective analysis of nursing quality control level in community hospitals by

Li Xiao Fen

(Huangpi District Huancheng Community Health Service Center, Wuhan 430300, Wuhan)

[abstract] objective: to strengthen detail management retrospective analysis of nursing quality control level in community hospitals. Methods: from February 2022 to February 2023,62 patients were 2023 in Huangpi District, Wuhan, patients were pided into the conventional group (N = 31) and the study group (N = 31) , in which patients in the conventional group were intervened with the conventional management model in clinical care and patients in the study group were intervened with the detailed management model in clinical care, questionnaire was used to investigate the satisfaction of patients with nursing, nursing quality evaluation, comparison of two groups of hospital costs and length of stay. Results: the total satisfaction rate of the patients in the study group was 96.8% , which was higher than that in the routine group (74.2%) . The scores of the patients in the study group were higher than that in the routine group (P & Lt; 0.05) . The length of stay and the cost of hospitalization in the study group were significantly shorter than those in the control group (P & Lt; 0.05) . Conclusion: in the clinical nursing of the Internal Medicine Department of the Community Hospital, after strengthening the nursing detail management, can satisfy the patient on each aspect detail demand, thus enhances the patient to the nursing work the degree of satisfaction, to improve the quality of nursing in Department of Neurology, to reduce the length of stay, and to reduce the cost of hospitalization, is worthy of further promotion and promotion.

[Key Words] Community Hospital; nursing quality control level; retrospective nursing analysis

随着社会的不断进步，护理学事业在不断地进步和发展，临床护理模式也在不断更新，常规护理模式的主要护理重点往往集中在患者的治疗上，而忽略了患者的感受，因此，会引起许多医患纠纷，严重降低医院的护理质量[1-2]。对于社区医院来说，这种情况的发生率更高，因病情具有多样性的特征，导致护理工作更加困难和复杂。在神经内科病房内治疗的患者中，病情程度表现也大不相同，因此，在对内科病房内的临床护理工作内容也不同，需要针对患者的病情特点，从细节上对护理工作加强管理，将其完整应用到临床护理工作中的各个环节内，在细节上抓住护理工作的重点[3-4]。现报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年2月--2023年2月于武汉市黄陂区环城社区卫生服务中心收治的患者62例作为本研究的观察对象，依据管理方式的不同，将患者分成常规组和研究组，每组各31例。其中常规组患者男16例，女15例，年龄22～78岁，平均（44.32±6.58）岁，体重53.2～82.5 kg，平均（62.86±5.26）kg;研究组患者男12例，女19例，年龄20～77岁，平均（45.21±5.25）岁，体重52.65～82.6 kg，平均（62.56±4.62）kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①均能够积极配合医护人员的治疗和护理;②均在神经内科接受治疗。排除标准：①存在精神疾病者；②存在恶性肿瘤者；③存在严重意识障碍者。

1.2  方法

护理人员在对常规组患者的临床护理中采取常规护理管理模式进行干预，其护理重点为关注对患者的临床治疗措施，根据相应的医嘱，对患者进行对症治疗，在治疗期间严格监测患者的生命体征，并按时对患者口腔进行清洁，避免患者呼吸道堵塞。

研究组患者则在临床护理的工作中，实施细节管理模式进行干预，具体管理方法如下。①加强护理人员的细节意识：巩固护理人员的细节意识，在护理人员进行临床护理工作时，要始终保持高度的责任感，由于护理工作是一项比较高危的职业，护理过程中会存在一些差错和纠纷，很容易影响护理质量。因此，护理人员的细节意识很重要。首先，可将护理人员进行统一安排学习，学习内容主要包括护理职业道德或有关的法规，对本院的医疗事故进行整理和分析，强化护理人员的细节管理意识[5]。②强化护理人员的业务能力，提升护理人员的防范风险意识：对护理人员的业务能力进行相对提升，采取神经内科专科护士带新护士，优秀护士带能力较差的护士的模式，进行培训和提高护理技能。对护理人员的排班情况，进行妥善安排，由护士长进行科学合理的排班，在人力资源配置的工作中实施细节管理服务，以便能够在第一时间发现存在的风险和隐患，从而做出及时的处理措施，提升护理人员对风险事件的应变能力[6]。③重视患者的心理细节，创建良好且互相信任的护患关系：在注重护理人员操作技能的同时，也要关注患者的精神状态变化情况，在给予患者的护理工作中，尽量以和蔼亲切的态度对患者进行交流，创建良好的护患关系，培养护患之间的默契度。如针对患者的性格特点，可进行针对性的护理，尽量在细节上满足患者的各种需求，观察细节，了解患者的各种变化情况，假如一个平时表现都非常好的患者，突然在治疗时出现抗拒的行为，或一个平时比较不注重细节的患者，突然变得性格谨慎起来等这一系列比较反常的情况，都透露着患者心理上的微小变化，针对这些细节，护理人员应作出一些相对的处理措施，了解患者的情况。通过心理细节管理，对患者的言行举止加强重视，采取有效的措施解决这些细小的变化情况，进一步减少护理风险[7-8]。

1.3 观察指标及评价标准

①比较两组患者的护理满意度和护理质量水平，均由社区医院内科根据院部护理工作满意度调查表调整的有关满意度及护理质量的问卷，有专业人员发放于患者手中进行评估，其中满意度可分为：非常满意、比较满意、不满意三个标准，总满意度=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%;该量表Cronbach'α系数为0.90，信度值为0.89，效度值为0.91，信效度良好。②护理质量的评估内容主要包括住院环境（包括治疗环境、病房环境）、护士行为举止、病房管理、操作技能四个方面，每项20分，总分80分，分数越高，说明患者对门诊护理工作的满意度越高，该量表Cronbach'α系数为0.92，信度值为0.90，效度值为0.90，信效度良好。③住院时间及住院费用分析。

1.4  統计学分析

2  结果

2.1  两组患者护理满意度比较

研究组患者护理总满意度为96.8%，高于常规组的74.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  两组患者护理质量水平比较

研究组患者住院环境、护士行为举止、病房管理、操作技能评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者住院时间及住院费用比较

研究组患者的住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

社区医院内科作为医院患者较多的科室，疾病也具有复杂性。大部分社区医院内科收治的患者，会有不同程度的神经及运动障碍、精神障碍甚至意识模糊等情况，容易在治疗期间出现不良反应，从而引起护理纠纷，严重影响患者的治疗。因此，在社区医院内科病房里要开展对患者的科学护理，从而减少护理过程中的差错率及事故，提高整体护理质量[9-10]。

细节管理作为一种新型管理模式，是一种科学的管理模式，对护理工作来说，这种管理模式已经被普遍应用于患者的临床护理工作中。将细节管理应用到护理人员的管理中，能够针对护理工作中的细节实施进一步管理，从根本上转变护理人员的意识，调动护理人员工作的积极性和责任感，从而能够更加完整地完成护理工作。将细节管理应用到对患者的整个治疗期间中，能够更加全面地为患者进行护理，从而达到治疗质量及护理质量提高的目的。并且，在整个护理期间，根据患者病情变化情况，进一步完善对患者的护理干预措施，以防出现护理差错，从而提高护理质量。在本研究中对两组患者的护理质量情况進行分析，研究组患者经细节管理干预后，护理质量整体提升，高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，提升了患者的满意度。本研究中，研究组患者护理总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。另一方面，加强对社区医院内科患者的细节护理管理后，也相应改善了患者的治疗效果，明显缩短患者的住院时间，减少患者的住院开销。本研究中，研究组患者的住院时间和费用更低，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，细节护理对比常规管理模式来说，能够更加全面地掌握患者的细节动态，了解患者的状态，满足患者各个方面的需求。因此，加强细节管理对社区医院内科具有重要的临床意义，经过精细化管理后，观察组的护理质量更高，护理满意度评分更高，差异有统计学意义（P<0.05），与本研究结果一致。经过以上研究发现，社区医院内科的患者人数相对较多，大多有神经功能障碍的现象，由于无法很快恢复，会对个人健康水平带来严重影响，因此，理论需要结合实际情况，研究具有一定的局限性，需要进一步完善。对于社区医院内科的护理前景，因患者在治疗过程中会存在很多问题，如进食困难、压疮、心情沮丧等情况，需要结合实际情况开展对患者的管理，帮助患者克服上述困难。此外，护理上应与时俱进，不断更新护理人员的护理理念和知识，要认真落实将人文理念运用到护理工作中，真正做到以患者的利益为出发点。

综上所述，在社区医院内科的临床护理中，加强对护理的细节管理后，更能满足患者的各方面细节上的需求，改善其社区医院内科的护理质量水平，值得进一步提倡与推广。

[参考文献]

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