小儿支气管肺炎患儿护理中优质护理的作用

小儿支气管肺炎患儿护理中优质护理的作用

高燕

绵阳市安州区人民医院 四川  安州  622650

【摘要】目的：分析小儿支气管肺炎患儿护理中优质护理的价值。方法：将我院100例支气管肺炎患儿以双盲法为主分为两组，即对照组、研究组，对照组-常规护理，研究组-优质护理。结果：研究组在干预前肺功能对比不显著（p<0.05）,差异有统计学意义；研究组依从性高于对照组（p<0.05）。结论：小儿支气管肺炎患儿护理中优质护理，可改善肺功能以及整体依从性，值得应用。

【关键词】小儿支气管肺炎；优质护理；依从性；肺功能

支气管肺炎属于临床上常见疾病之一，发病与小儿各个组织器官发育尚未成熟有关，加上其本身抵抗力以及免疫力低下，若是病原菌侵袭，可能诱发肺部炎性反应[1]。本疾病疾病紧急，发病快且容易反复发作，在小儿身上出现会影响其身体健康与生活，因此，应重视对患者科学护理，这对治疗效果提升有一定促进作用[2]。本研究对小儿支气管肺炎患儿优质护理，效果明显。

1 资料与方法

1.1 临床资料

患者自愿加入，纳入时间：2020年5月-2021年7月；分组形式：双盲法；组名称：对照组以及研究组（n=50）。对照组男女25：25；患者年龄1岁~7岁，平均（3.41±0.59）岁；研究组男女27：23；年龄1~8岁，平均（3.74±0.76）岁；将研究组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。

1.2方法

对照组-常规护理：护理人员需关注患者病情变化，并定期监测其体温/脉搏等生命体征，提醒患者家属注意饮食，保证护理效果提升。

研究组-优质护理：（1）创建良好环境：小儿支气管肺炎患者疾病与病原菌感染有一定关系，因此应注重室内环境护理，定期清洁以及消毒病房，并依据患儿实际对病房内温度合理设置。适当通风，保持室内空气流通。同时应在室内摆放儿童玩具，这对患儿进行支气管肺炎治疗有较好作用。（2）体温护理：护理人员应对患者呼吸频率、情绪以及面部表情等时刻关注，若是存在异常需及时处理，必要的话，通知上级医生。若是在体温测量中，发现腋下温度超过38.5℃,应进行降温。降温措施有物理降温，例如提醒家长多给患儿饮水，增加出汗率。也可用到退热贴、冰块等。在体温下降到正常温度需更换衣物，注意日常保暖。

（3）排痰护理：辅助其变换体位，告知患者家属相关护理技巧以及内容，使得家属参与整个护理过程。握空手空拳拍背，依次轻拍肺部上、中、下叶，可促进痰液排出，通常每次时间15min，拍打力度适中。针对病情严重且身体削弱过度患者，需调节拍打肺部力度。针对痰液过黏稠无法排出体外患者，应实施雾化稀释痰液治疗，这一阶段护理人员需将雾化量控制，降低不良反应产生率。针对病情严重患者，需实施间断性或是连续性吸氧，氧流量需依据患者实际情况以及医嘱设置。由于患者肺功能会下降，使得痰液在气管或是肺部聚集，且痰液黏稠，而用排痰仪，对痰液排出效果良好。其依赖高频（胸壁）振动排痰系统，可将长期滞留于肺部或是较深层积液经多方位震动、挤压并定向引液，使痰液排出体外。可改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，使得全身肌张力改善，保证患者的呼吸肌力增强，促进咳嗽反射，这对机体康复有一定效果。振动排痰可使能使得痰液短时间咳出，利于肺炎控制，减少气管插管的风险。（4）心理干预：在治疗中，很多患者或是家属会出现焦虑以及紧张，护理人员需告知患者与支气管肺炎相关健康内容，例如基本护理技巧、疾病发病机制、治疗过程、治疗与护理注意事项等，可减轻患心理压力。针对患者存在不配合以及负面心理问题，护理人员可以依据小儿天性实施有效护理，可通过做游戏、讲故事以及玩具等形式与患者拉近距离，保证治疗顺利进行。

1.3 观察指标

依从性：依从性主要是依据患儿治疗以及护理中的配合度判断，总分100分。依从性=（完全依从+部分依从）/总例数*100%。完全依从>85分；部分依从50-85分；不依从<50分[3]。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

对比两组依从性

研究组依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）,见表2。

表2两组依从性（n,%）

3 讨论

小儿支气管肺炎会对患者肺功能造成极大影响，因此，在治疗中需结合有效护理。优质护理以以人为本理念为核心，关注对患者人性化护理，目前已经在临床上得到普遍认可。本研究研究组、对照组实施常规护理、优质护理[4]。研究结果显示，研究组患者肺功能以及依从性均具优势，由于优质护理从不同层面为患者提供更加优质服务，例如从心理层面，减轻负面情绪对治疗进程影响，提升依从性。护理中用到排痰仪器，可促进痰液排出。根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击，震颤可促使呼吸道黏膜表面黏液和代谢物松弛、液化。水平方向的治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的黏液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外，有效改善患者肺功能，使患者可保持呼吸通畅，保证其生命安全。

综上所述，小儿支气管肺炎患儿在优质护理下，可肺功能提高，依从性也提升，值得推荐。

参考文献：

[1]周静, 柯苗苗. 优质护理用于小儿支气管肺炎患儿护理中对其肺功能和治疗效果影响[J]. 贵州医药, 2020, 44(1):165-166.

[2]韩宏梅, 邢凤霞, 刘文静,等. 探讨优质护理干预用于小儿支气管肺炎患儿护理对肺功能的影响[J]. 中国现代药物应用, 2018, 11(10):156-157.

[3]李云, 王珍珍. 优质护理干预用于小儿支气管肺炎护理对肺功能及依从性的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2019,.573(21):54-56.