负压封闭引流术在烧伤护理中的应用效果研究

负压封闭引流术在烧伤护理中的应用效果研究

孔庆雯

镇江市第一人民医院  江苏镇江  212002

摘要：目的：探讨负压封闭引流术在烧伤护理中的应用效果。方法：研究对象为62例烧伤患者，均行负压封闭引流术治疗，随机分组，对照组用常规护理，观察组用综合护理，评价两组护理效果。结果：干预后观察组满意度高于对照组（P＜0.05），观察组护理效果优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理能够提高患者护理满意度，可增强护理效果，有效减少了并发症的发生，利于患者康复。

关键词：负压封闭引流术；烧伤护理；常规护理；综合护理

引言：急诊接收的烧伤患者较多，此类患者属于危重症患者，病情程度严重，患者疼痛剧烈，部分患者因烧伤毁容、肢体残疾等。当前，临床主要采取负压封闭引流术治疗，旨在修复烧伤组织，减轻炎症反应，避免组织坏死。为进一步增强疗效，临床加强护理干预，但常规干预措施效果欠佳，并发症多；研究指出，综合护理应用价值高，可加速创面愈合，有利于肉芽组织生长[1]。基于此，本文于本院2020年05月~2021年05月收治的烧伤患者中，随机选取62例作为研究对象，研究了负压封闭引流术护理干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机分组，观察组（n=31），男性：16例，女性：15例，最小年龄18岁，最大年龄68（44.59±3.17）岁。对照组（n=31），男性：17例，女性：14例，年龄：20~66岁，平均（45.13±8.23）岁。纳入标准：①均为烧伤患者；②无智力障碍者；③临床资料完整者。排除标准：①肝肾功能不全者；②中途转院者；③中途退出本研究者。所有受试者病程、年龄等基线资料相比较，有可比性（P＞0.05）。本课题通过了医院伦理委员会的审批，患者家属知情。

1.2 方法

对照组实施常规护理，按照常规护理流程进行护理干预。

观察组患者接受综合护理服务，具体方案：（1）术前，加强对患者情绪上的安抚，因烧伤造成患者身心应激反应，伴有紧张、恐惧、焦虑、不安等负面情绪，护理人员，充分尊重患者，关爱患者，加强人文关怀，以同理心对待患者，安抚患者情绪，帮助患者重建自信，协同患者家属给予患者鼓励，增强患者心理保健能力，多于患者沟通和交流，促使患者感受到来自本院的温暖，增强患者的安全感。（2）术后，加强疼痛护理，轻度疼痛者，进行无痛康复护理，中重度疼痛者，口服止痛药抑制疼痛，加强对患者病情和体征的监测，检查创面有无感染、渗血情况，针对性进行干预；在病房中播放舒缓、安静轻音乐，放松患者的身心，减少患者的不适感，提升机体舒适感，转移注意力，降低疼痛程度，减轻患者的身心痛苦；增加巡视频次，监测患者的血运指标，随时观察患者面色，出现异常，及时上报医生进行处理。（3）引流管护理，观察引流管颜色，记录引流量，随时更换引流品，妥善固定好各管路，避免出现扭曲、弯折或是折叠等情况，对中心负压进行调整，做好防漏气工作；若是发生引流管堵塞情况，使用生理盐水进行冲洗，待软化后再进行负压连接。（4）结合患者实际情况，指导患者进行早期康复运动，指导患者屈伸膝关节、髋关节等，能够离床患者，进行适当的体育锻炼，促使患者快速康复。

1.3观察指标

    （1）采用本院自制的问卷，调查患者护理满意度（满意度=（非常满意+一般满意）/总例数*100%）；（2）评价护理干预效果（痊愈：患者创口完全愈合，皮瓣存活；有效：大部分皮瓣存活；无效：未达到上述标准）；（3）观察有无并发症的发生。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度

表1两组患者满意度对比（n/%）

2.2 护理效果

表2两组护理效果对比（n/%）

2.3 并发症

表3两组患者并发症发生率对比（n/%）

3 讨论

    烧伤患者病情危急，造成深度烧伤后，降低了皮肤的再生能力，创面愈合能力也随之下降。为此，为最大程度上改善烧伤患者病情，临床实施了负压封闭引流术进行治疗，在负压封闭引流这一新型技术应用支持下，取得了理想的临床疗效，帮助患者维持高负压状态，可及时清除引流区域已经坏死的组织或是渗出物，营造了良好的创面环境，为创面肉芽组织生产提供了条件，为二期手术治疗提供了保障

[2]。同时，负压封闭引流术的实施，最大程度上减轻了患者的痛苦程度；降低了感染发生率。普遍研究发现，采取科学合理的护理干预手段，能够起到辅助治疗的作用，可增强引流效果，防范创面受到污染。

    基于常规护理措施实施效果不理想，本院引入了综合护理理念，其核心是基于患者实际出发，帮助患者最大程度上改善烧伤症，能够满足患者的护理需求。实施综合护理期间，重视手术前、手术后的护理干预，术前充分了解患者的病情，帮助患者调理身心状态，减少手术应激。术后，加强疼痛护理、引流护理，有效缓解了患者术后疼痛症状表现，降低了术后并发症发生率，促使创面快速愈合，加速患者康复。本文研究发现，护理干预后观察组非常满意占比54.84%，仅有1例患者不满意，总满意度达到了96.77%，显著高于对照组的77.42%，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明综合护理取得了患者的认可，对患者创面愈合及烧伤组织恢复有积极的影响。

    负压封闭引流术在烧伤科创面治疗中的应用效果十分显著，在综合护理干预下，进一步促使创面肉芽快速生长，加速损伤组织修复。通过综合护理干预，安抚了患者的情绪，通过行为认知干预，强化了患者的认识，提高了患者的认知程度，提高了患者的配合度和依从性，增强了整体的治疗效果[3]。进一步观察发现，干预后观察组痊愈患者有16例，护理有效率为93.55%，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），说明综合护理效果显著，在加速烧伤患者创面愈合方面发挥了重要作用。本研究中，干预后观察组分别有1例伤口感染患者、1尿路感染患者和1例肺部感染患者，并发症相对较少，与对照组相比，有明显的优势（P＜0.05）；再次说明综合护理有辅助治疗的作用，能够减轻炎症反应，降低感染发生率。本文研究成果，证实了负压封闭引流术护理干预的应用价值。

综上所述，综合护理可增强负压封闭引流术疗效，能够减少并发症的发生，对患者病情康复有利。

参考文献：

[1]刘玉芳,谢肖霞.负压封闭引流术在烧伤患者护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):37.

[2]王佳敏.负压封闭引流术在烧伤护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(64):113.

[3]仪桂云.负压封闭引流术在烧伤护理中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2018,10(15):180-181.