糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的价值分析

糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的价值分析

孙语璐

甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院内分泌科 

【摘要】目的研究糖尿病(DM)患者行糖尿病护理小组的效果。方法：数据取自我院收治的84例DM患者，“双盲法”分采纳组(42例，传统护理)、科研组(42例，糖尿病护理小组)，两组疗效比较。结果：护理前比较血糖水平无差异，P>0.05；护理后较采纳组，科研组FBG、2hPG及HbA1c值更低；服药依从率更高，P<0.05。结论：糖尿病护理小组可稳定DM患者的血糖、优化遵医行为，值得推崇。

【关键词】糖尿病护理小组；糖尿病；血糖水平；服药依从性

临床常见慢性疾病为糖尿病(DM)，属代谢异常综合征，患者因人体中胰岛素分泌异常患病，与胰岛素生物作用、分泌缺陷有关，也可能是两种因素导致的，病理机制是：机体代谢功能异常、逐渐降低胰岛素分泌功能，身体对人体中的葡萄糖含量不断水解，引起体内糖分堆积，导致疾病发生，分析病因无明确定论，常见因素有：遗传、饮食及作息等，病情加重则引起并发症、危及生命。目前无根治DM方法，仅通过服药方式稳定血糖，虽有作用，但部分人群不理解疾病，服药依从性较差、影响疗效，故以控制血糖、提高配合度为目标，给予对症护理很重要。郑美斯[1]证实，传统护理在口头阐述、血糖监测及床旁指导等方面体现，虽有作用、但疗效欠佳，鉴于此，本文分析糖尿病护理小组用于DM患者中的作用，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料

回顾研究，选取本院2021年9月-2022年8月收治的84例DM患者，科研组(42例)：男女例数22:20，年龄35-59岁，均值(45.21±2.36)岁；病程1-4年，均值(2.21±1.04)年；合并症:高脂血症16例，高血压14例，其他12例；采纳组(42例):男女例数23:19，年龄36-60岁，均值(45.35±2.41)岁；病程1-5年，均值(2.36±1.15)年；合并症:高脂血症17例，高血压13例，其他12例。P>0.05、可比较。患者知情、经伦理委员会审批同意。

1.2方法

采纳组(传统护理)：提供口头阐述、病情评估及床旁指导等。

科研组(糖尿病护理小组)：①成立专科小组：根据科室现状，成立专科小组，组长由护士长担任，高年资、经验丰富的护士担任组员，成立初期结合患者护理需求，对疾病知识调查问卷编写，对成员护理知识掌握程度综合评价，涉及疾病病理知识、血糖监测必要性、常见降糖药及用药副作用等，根据问卷结果开展多样化培训方式，有针对性培训、统一培训两种，前者根据护士提出的具体问题、实行专项讲解，定期组织不达标护士开展培训，后者则通过专题讲座开展，重点对疾病病理知识、并发症防控等知识讲解，并将理论与实践集合，现场模拟及讲解患者治疗及护理中的常见问题，增强专科技能；②小组职责：对DM诊治、护理现状评价，根据患者差异、给予对症工作指导，成员了解目前科室护士的日常生活，针对性培训存在的问题，并定期对患者、亲属展开健康教育，提高疾病认知度，由小组成员负责科室护理工作的监督及指导，及时发现并纠正存在的问题，每月统计、整理科室护理情况给小组长，合理制定对症改进办法；③深化护理服务：开设微信公众号，给予患者多层次咨询服务，定期在公众号中推送疾病知识、饮食指导及用药指导等内容，提高认知程度，并结合个体差异、合理建立个人档案，记录日常生活、疾病治疗等信息，记录中还需对患者情绪波动、家庭现状等信息反映，促进顺利开展后续工作，且告知患者关注我院小鹅通直播康讲课、抖音小视频科普等公众号，观看由我院定期发布的疾病相关知识、血糖控制措施及日常生活中注意事项等，并将患者拉至企业微信沟通群，由医院专业人员每日在线2h解答患者疑虑，鼓励病友间在沟通群中交流，互相分享经验、转移疾病注意，确保患者身心状态良好。

1.3观察指标

血糖水平：血糖仪检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)，血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)，仪器记录数值。

服药依从性：制定“服药依从性调查问卷”，总分100分，依从≥90分，部分依从60-89分，未依从<60分，依从率=。

1.4统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 血糖水平

护理前比较血糖水平无差异，P>0.05；护理后较采纳组，科研组FBG、2hPG及HbA1c值更低，P<0.05，见表1。

表1 血糖水平比较（±s）

注：组内比较，*P<0.05；组间比较，#P<0.05。

2.2 服药依从性

较采纳组，科研组服药依从率更高，P<0.05，见表2。

表2 服药依从性比较[(n),%]

3 讨论

有文献报道[2]，糖尿病护理小组用于DM患者中可行，分析：①其为新型护理模式，通过专业的护理小组服务、构建和谐护患关系，提高生活质量、控制疾病，通过小组形式，对患者病情、身体及家庭等情况综合分析，合理制定护理对策并协助其认识疾病，积极配合医师开展操作，护理方式具备较高的专业性及针对性，提供优质的护理服务；

②定期对护士展开专科培训，提高其专业技能及实践操作能力，结合理论与实践、增强专科技能，并定期对患者及亲属开展健康宣教，提高认知情况、对实际存在的问题纠正并提出解决办法，利于促进护理进展顺利开展，且给予微信公众号形式，利于多样化咨询服务，利于顺利开展治疗。

本研究示：①科研组FBG、2hPG及HbA1c值低于采纳组(P<0.05)，分析：血糖异常则导致患者身体状态受影响，甚至引起并发症，故护理小组可稳定血糖、减缓病情；②科研组较采纳组服药依从率更高(P<0.05)，说明本文与金晶[3]文献相似，故护理小组在临床护理中发挥重要作用，改善遵医行为、值得推广。

综上所述：DM患者行糖尿病护理小组可稳定血糖、指导其合理用药，发挥药效、稳定疾病，优势显著。

参考文献：

[1]郑美斯.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用研究[J].结直肠肛门外科,2021,27(S1):197-198.

[2]马丹丹,段蔚琨,蔡萌.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用[J].贵州医药,2020,44(02):333-334.

[3]金晶.实施糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用分析[J].铜陵职业技术学院学报,2019,18(04):35-38.