胆囊结石术后护理措施

胆囊结石术后护理措施

罗云

南江县人民医院  636600

胆囊结石属于当前很常见的一种疾病，多为胆固醇结石或者以胆固醇为主的一种混合性结石以及黑色素结石。很多的胆囊结石患者初期都没有明显的症状，被称为无症状胆结石，并不需要进行治疗，但是如果合并糖尿病、胆囊钙化以及胆囊无功能等，需要进行胆囊的切除手术。那么，手术后该如何科学护理呢，下面进行科普介绍。

一、术后护理措施

（1）患者手术完成后需要禁食6-8h，并保持平卧体位给予患者体征监护和氧气吸入。

（2）密切观察患者心率、脉搏、血压等体征变化情况，记录患者病情恢复情况。

（3）对患者手术切口部位进行护理干预，确保敷料干燥防止渗血发生。

（4）确保患者术后摄入充分的营养，并对其实施护胃抗炎干预。

（5）术后记录患者尿液的排出量和饮水量。

（6）密切观察患者术后引流液的颜色、形状、量等。

（7）术后麻药失效后患者会出现不同程度的疼痛，需要给予疼痛护理干预必要时运用适当剂量的止痛药物。

（8）压疮护理：年龄较大的患者在术后需要一定时间的为卧床休息，肢体活动受到限制为防止患者出现压疮等不良事件，需要帮助患者定期更换体位按摩四肢等。

（9）心理护理：患者的心理健康会影响到恢复效果，如果患者在恢复期间始终处在不良情绪当中，不仅对病情的恢复没有任何的好处，很有可能还会使患者的病情更加的严重，导致医生无法治疗。在平时的护理过程当中，医生和家属与患者的沟通要有一定的内心，注意语气及措辞，积极主动的患者进行沟通，这样可以及时的了解到患者对于自己身体状况以及治疗的态度。及时的发现患者的消极情绪，并对患者进行情绪的引导，引导患者积极的配合医生的治疗。并结合临床医生所制定的护理方法，每天可以与患者进行2~3次交流。了解患者的性格特点，对性格比较内向的患者进行心理疏导和正面干预，有效的缓解患者的焦虑情绪。

（10）用药护理：患者在术后需要给予患者一定的营养支持，一般情况下会出现不同程度的呕吐、恶心等肠胃反应，对于该类现象的发生需要向患者说明原因，提高患者治疗依从性确保治疗顺利进行。

（11）密切观察留置针。通常情况下术后会留有留置针，医务人员需要详细观察穿刺部位是否存在渗液、红肿形象，对其实施有效的护理干预。

二、并发症护理

1、胆瘘的观察和护理：①对腹腔引流液的量、颜色、性质予以观察。同时，观察患者的腹部体征及生命体征：引流出棕色胆汁样液体，24小时引流＞100ml，甚至高于500ml则意味着有胆瘘发生，且常伴有腹膜炎以及体位升高的症状。②护理：协助患者取半卧位，对其活动进行适当限制。体温定期测量，并为其提供充足的水分和营养补给。

2、出血的观察和护理：观察引流液的性质、颜色、量，观察患者的生命体征。术后早期腹腔引流出血性液增多，患者表现为血压下降、面色苍白等，这表示可能有腹腔内出血的情况发生。

3、感染的观察和护理：对患者进行观察，看其有无腹膜炎的症状，是否持续发热。若术后3天持续高热，并存在腹痛症状，则有理由怀疑存在腹腔内感染，需与医生配合做好相应的护理。

三、健康教育

胆石症患者术后还需要定期进行复查，为增强患者自我管理、自我干预的能力，需要对患者进行疾病知识的健康教育，告知患者诱发胆石症的危险因素，以及胆石症的常见的临床症状，纠正患者不健康的生活方式。

四、饮食指导

患者禁食时间后需要以流质或是半流质食物为主，建议患者少食多餐适当增加饮水量，观察每天排尿量，饮食需要以新鲜蔬菜、高维生素等食物为主，控制动物蛋白和脂肪的摄入量，鼓励患者形成健康的饮食习惯。还可以制定食物手册将健康的饮食制定成册分发给患者，使患者根据自身情况制定合适的饮食计划。

五、胆囊结石的危害

1、身体不适：当出现胆囊结石时，常会伴随腹部疼痛、发烧、恶心、呕吐、食欲不振等不适症状，尤其是饱餐或吃肥甘油腻食物后症状会更加严重。

2、急性胆囊炎：胆囊结石可引起急性胆囊炎，当急性胆囊炎发作，可以引起胆绞痛、上腹隐痛腹胀、消化不良等症状。

3、胆管结石：胆囊结石有时会排入胆管引起胆管结石。胆管结石大多无症状，结石堵塞胆管可引起胆绞痛。

4、胆囊癌：胆囊结石长期刺激胆囊壁，还可以引起胆囊癌。胆囊癌可能出现腹痛、恶心等症状。

总之，胆囊结石在日常生活中是一种较为常见的疾病，导致胆囊出现结石的原因有很多，如饮食不当、运动量小等等。部分胆囊结石没有较为明显的症状表现出来，对于这部分患者，观察治疗即可，改变饮食以及生活方式，并定期观察结石状况即可。对于出现明显症状的胆囊结石患者，需要进行及时的治疗，治疗方式通常有手术治疗以及药物治疗等，临床上以手术治疗作为治疗胆囊结石的首选，其中以腹腔镜切除术的治疗效果最为明显，因此在临床上的应用最为广泛。为避免出现胆囊结石，需要我们在日常生活中做好预防，从饮食、生活习惯等方面入手，将患有胆囊结石的风险降到最低。