现代康复训练结合中医按摩治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的疗效观察

现代康复训练结合中医按摩治疗脑卒中偏瘫痉挛状态的疗效观察

李远存

南涧彝族自治县人民医院     云南省南涧县 675700

【摘要】目的：本次研究针对脑卒中偏瘫痉挛状态治疗应用现代康复训练和中医按摩联合方式的效果进行探讨。方法：以2021年1月至2022年1月我院收治70例脑卒中偏瘫痉挛状态患者为对象，并将其分成对照组和研究组，对照组实施现代康复训练，研究组加以中医按摩治疗，观察疗效。结果：研究组治疗有效率高于对照组，且肢体运动功能和日常生活能力评分治疗后均高于对照组，P<0.05。结论：现代康复训练结合中医按摩治疗应用在脑卒中偏瘫痉挛状态干预中有着确切效果，可改善肢体运动功能。

【关键词】现代康复训练；中医按摩治疗；脑卒中；偏瘫痉挛状态

脑卒中为临床常见病，具有较高致残率与致死率，一旦患病则会直接降低患者生活质量。脑卒中后偏瘫为患者常见情况，患者运动和生活能力会存在异常障碍，同时在康复阶段，患者还可能会表现出偏瘫痉挛状态，也就是上运动神经元发生瘫痪，导致肢体肌张力增高，进而无法正常行动。因此，需要及时采取有效措施处理，以提高患者预后效果[1]。临床研究发现，在给予患者现代康复训练同时，配合中医按摩治疗，在脑卒中偏瘫痉挛状态改善上可以发挥出较强优势。基于此，下文选取我院患者，针对现代康复训练结合中医按摩治疗效果展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料

本文从2021年1月至2022年1月内我院收治患者中挑选70例脑卒中偏瘫痉挛状态患者为研究对象，并采用抽签法进行分组，患者被分成对照组和研究组，各35例，对照组男女患者比重20:15，年龄介于58-70岁，均值（64.89±2.75）岁，入院时评估患者神经功能缺损评分（20.94±2.87）分；研究组男女患者比重21:14，年龄介于59-71岁，均值（64.73±2.69）岁，入院时评估患者神经功能缺损评分（20.87±2.65）分；本次搜集患者各项资料经比较发现无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展现代康复训练，若是患者处在急性期阶段，则需要开展肢体位摆放以及关节被动运动等康复训练；若是患者处在恢复期阶段，则直接进行翻身、移动训练与肢体被动主动训练，并配合呼吸功能和步行等活动，适当配合康复设备开展训练，在训练过程中需要结合痉挛状态恢复情况进行调整。

研究组在上述基础上开展中医按摩治疗，首先需要给予患者脊柱两侧进行按摩，以天宗、肝腧、胆腧、膈腧、肾腧等当作主要穴位，根据上到下的顺序开展按压，接着实施攘法按摩，向下至臀、股及小腿后部。对于患者四肢需要应用摩法进行，并逐渐更改成揉法，需要在肢体远端进行逐渐推进至近端，其中上肢按摩主要穴位是缺盆、肩髑、肩贞、曲池、手三里等，下肢按摩主要穴位是气冲、环跳、居髂、风市、足三里、阳陵泉等，手法刺激轻而平稳，以不引起肌肉痉挛性收缩为度；最后予缓解舒筋法，沿痉挛肌走向反复揉按。

1.3观察指标

本次治疗效果根据以下标准判定，分为三个级别：（1）显效：脑卒中病情症状稳定，经Ashworth痉挛分级评估患者肌张力降低2级；（2）有效：病情症状基本消退，经Ashworth痉挛分级评估患者肌张力降低1级；（3）无效：经Ashworth痉挛分级评估患者肌张力未得到降低。总有效率=（显效+有效）/总例数。应用Fugl-Meyer评估量表对患者运动功能进行评估，同时选择Barthel指数评估患者生活能力恢复情况。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1临床治疗效果

    研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。

表1比较治疗有效率（n/%）

2.2预后效果

治疗后相比治疗前，两组患者肢体运动功能与生活能力均得到提高，且研究组提高程度更加显著。

表2比较肢体运动功能和生活能力评分（±s）

3 讨论

脑卒中为临床常见疾病，通常情况下，脑卒中患者均会伴有一定程度偏瘫，运动功能存在障碍，所以需要进行康复治疗。在康复治疗过程中，偏瘫痉挛状态为患者常见表现现象，通常是因患者上运动神经元受到损伤后而发生，以肌张力增高为主要表现特征，这时肌肉会给关节被动运动增加极大阻力，进而影响患者日常生活能力，降低生活质量

[2]。当前对于康复治疗，临床认为应该以人脑可塑性与功能可重建性为重点内容，所以适当开展康复训练可以患者运动功能和肢体功能提高。

近几年中医学治疗优势逐渐受到临床关注，在中医学理论中，脑卒中偏瘫痉挛状态大多是由于患者后脑髓神机受到损伤，并导致肝筋正常统摄损伤，促使肝主筋功能失常，同时因为肝气血不足，筋脉失去濡养，从而发生痉挛。因此采用中医按摩手法进行康复治疗，可以发挥出较强功效[3]。通过中医手法进行按摩，可以发挥出疏经通络和调补气血的效果，并且可以提高肢体局部营养，帮助肢体筋脉快速得到濡养，进而有效松解关节黏连与萎缩，改善肢体痉挛状态，最终提高预后效果。

综上，现代康复训练结合中医按摩治疗方案应用在脑卒中偏瘫痉挛状态治疗中疗效确切。

参考文献：

[1]黄周绪.艾灸配合康复治疗脑卒中偏瘫患者手痉挛状态的有效性[J].智慧健康,2022,8(15):103-105.

[2]唐优军.中西医结合康复治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态的影响分析[J].医学食疗与健康,2022,20(12):21-24.

[3]张于刚.现代康复训练与传统中医按摩相结合对脑卒中偏瘫(痉挛状态)的治疗作用分析[J].中国医药指南,2017,15(10):146-147.