门诊药房药物咨询服务对患者用药的影响

门诊药房药物咨询服务对患者用药的影响

冯玉珍,蔡伟明,唐晓宁

广东医科大学附属医院药学部 广东 广州524001

【摘要】目的 探究门诊药房采用药物咨询服务对于患者用药的具体影响。方法 随机将2021年10月至2022年10月我院164例门诊患者分为实验组（82例，应用常规用药指导+药物咨询服务）、对照组（82例，应用常规用药指导）。对比两组不合理用药情况、服务满意度、用药安全性。结果 实验组不合理用药发生率（2.44%，2/82）低于对照组（12.20%,10/82），P＜0.05；实验组服务总满意度（98.78%，81/82）比对照组（90.24%，74/82）高，P＜0.05；实验组不良反应发生率（2.44%，2/82）与对照组（10.98%，9/82）相比，P＜0.05。结论 合理运用用药咨询服务可使门诊药房接诊患者的用药更科学，安全，合理，不良反应少，利于患者服务满意度，医院药学服务得到提升，值得推广。

【关键词】门诊药房；药物咨询服务；用药合理性；影响

医疗环境得到全面优化后，患者对于医院服务预期也逐渐提高，医院门诊有必要不断改善服务以适应患者需求，进一步提升医疗水平。而门诊药房和患者诊疗活动之间存在紧密联系，一般诊疗结束后患者会到药房窗口取药[1]。门诊药房用药咨询服务的覆盖程度均会影响患者用药效果、合理性以及不良反应等。目前，药房的职能是将患者作为中心并提供药学服务。由此可见，深入研究并分析门诊药房药物咨询服务对患者用药的影响具有一定现实意义。

1 资料和方法

1.1基础资料

    课题随机选取2021年10月至2022年10月于本院接受门诊治疗的患者164例，按照入院序号划分两组，对照组84例，男50例，女34例，年龄最大者78岁、最小者24岁，中位年龄（51.35±3.52）岁，实验组84例，男48例，女36例，年龄最大者76岁、最小者21岁，中位年龄（51.32±3.55）岁，两组患者基本情况接近，无统计学意义。

1.2方法

对照组应用常规用药指导，即结合科室要求与医嘱告知患者具体的用药知识。

实验组应用常规用药指导+药物咨询服务，在常规用药指导基础上提供药物咨询服务：1）设置咨询台并提供专项用药咨询指导，同时安排资历较高的药师负责接诊，配备所需办公设备和药学专业书籍，对患者咨询的内容与答复进行及时备案[2]。2）对患者资料多加了解并对咨询要点进行总结，药师应告知患者所取药物使用方法、禁忌、具体剂量与药物的有效期等。同时说明用药不良反应，讲解具体应对方法。若患者出现不良反应，要对病情进行详细咨询，分析药物是否存在问题。若药物有问题，则要和医师及时沟通并对用药剂量做出调整，采取必要的干预措施。3）强化部门间沟通，并积极宣传咨询服务，科学引导患者主动进行用药咨询[3]。同时要开展后期随访，对患者的用药情况多加关注，以免出现重复用药或是漏用的不良事件，保证用药的安全性。4）对咨询经验多加总结以提供更加优化的咨询服务。要根据患者的理解与接受能力实施针对性指导，通过创建宣传平台科普用药知识。5）对用药咨询与沟通解决的过程进行详细记录[4]。

1.3评价指标

    对患者不合理用药情况、服务满意度、用药安全性进行评估。

1.4统计学分析

    数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 实验组、对照组不合理用药情况分析

组间不合理用药发生率比照，P＜0.05。（表1）

表1 对比两组患者不合理用药情况（n/%）

2.2 两组患者服务满意度研究

实验组总满意度与对照组相比，P＜0.05。（表2）

表2 比较实验组、对照组服务满意度（n/%）

2.3 实验组、对照组用药安全性对比

经比较，两组总发生率间差异明显，P＜0.05。（表3）

表3 分析两组患者不良反应发生率（n/%）

3 讨论

受自身性格、文化素养水平和经历等因素影响，患者的用药依从性也有所差异。在对患者进行用药指导的过程中，要对其病情进行分析并掌握药物特点，采用患者容易理解且接受的方法指导用药并告知注意事项，确保用药的合理性，同样能够更好地体现药效并促进病情转归[5]。

患者在门诊药房取药的时候，药房药师需积极履行用药指导职责，但由于药房工作内容复杂且工作量大，患者的基数也较大，药师的数量不足，很难提供高质量用药指导服务[

6]。所以，要想使药房服务质量不断提高并与患者需求相适应，高效且系统化开展用药指导，使患者准确掌握药物的用法用量以及用药禁忌，以免错误用药产生危害。

用药咨询服务已经成为门诊药房顺应医改与患者需求所制定的全新服务形式，以药学原理为基础，具有显著的个性化、科学性、系统性与针对性等优势，可使患者更注重用药的合理性，使用药质量得以优化，进一步增强用药疗效[7]。在门诊药学服务中，最关键的内容就是用药咨询，药师本身应具备较高的专业水平与职业素养，并在实践过程中不断强化和患者沟通的能力，以确保指导的质量与效果达标。

且药师应确保用药指导的人性化与专业化，保证沟通的有效性，在问询与交流的基础上了解患者问题并提供针对性指导，确保患者的药学疑问得到准确解答。而在咨询期间，用药指导要突出重点且主次分明，对日常用药知识进行普及，对用药禁忌和不良反应的应对方案进行宣传教育[8]。在科学指导的基础上，使药师更好地提供用药专业支持，使患者用药更安全更合理，进一步提高服务质量，塑造门诊药房药师良好形象。

研究中，实验组患者在常规用药指导的基础上联用药物咨询服务，与对照组各项指标相比，P＜0.05。由此证实，门诊药房药物咨询服务的有效开展可将门诊药房职能充分彰显出来，不仅可减少用药后的不良反应，且增强了用药合理性，利于患者服务满意度的提升，推广可行性显著。

总体来讲，门诊药房的用药咨询具有专业性特征，在药房部门和药师发挥职能的基础上可提供更专业的服务，并在用药指导普及的同时保证患者用药的科学性与合理性，进一步优化用药治疗效果，以免出现用药不合理情况的发生，也能够避免不良反应对于患者的负面影响，积极构建良好医患关系，全面推进现代医疗事业的可持续发展。

参考文献：

[1] 周建华. 门诊药房药物咨询服务对患者用药安全和依从性以及满意度的影响[J]. 医药前沿,2019,9(28):246-247.

[2] 王殿丽,郑铁龙,牛新萍. 门诊药房药物咨询服务对患者就医满意度的应用分析[J]. 中国医药指南,2018,16(4):291-293.

[3] 帅远娟. 分析用药咨询服务在门诊药房用药合理性与有效性方面的影响[J]. 养生保健指南,2021(28):283.

[4] 孙丹,赵鑫鑫,王宇鸽. 门诊药房药物咨询服务对患者用药安全、依从性及满意度的影响[J]. 名医,2018(9):243-244.

[5] 张双生. 开展药物咨询服务对提高门诊药房药学服务质量的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2020,18(3):150-151.

[6] 何雪梅. 药物咨询开展对提高门诊药房药学服务质量的研究[J]. 智慧健康,2021,7(9):31-33.