预防性护理对降低胆囊结石术后患者并发症的价值

预防性护理对降低胆囊结石术后患者并发症的价值

叶志敏

厦门市海沧区新阳工业区新阳街道社区卫生服务中心(福建 厦门)361026

摘要目的:探讨防性护理对降低胆囊结石术后患者并发症的临床应用价值。方法:选取本院治疗的60例胆囊结石患者,分析术后采用常规护理（对照组）和预防性护理（观察组）的干预效果。结果:观察组患者术后24h、48h、72h疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)，同时并发症发生率6.67%（2/30）少于对照组26.67%（8/30），统计含义成立(P<0.05)。结论：临床采用预防性护理能有效减少胆囊结石患者术后痛苦，降低引发相关并发症几率，进而促进患者快速恢复健康生活。

关键词:胆囊结石;预防性护理;术后并发症

胆结石是临床常见的普外科疾病，主要表现为腹痛、呕吐、恶心等症状，多发生于成年人或40岁以上人群，年龄越大发病率越高。临床根据结石大小和患者的耐受性选择治疗方式,若结石较大、反复发作患者可采用手术疗法。但在术后会引发感染等并发症现象。临床配合预防性护理措施可以有效降低并发症发生，其护理人员运用专业知识和丰富的临床经验，结合患者体质情况观察病症发展方向，进行综合评估后实施预防性护理流程。详见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年10月一2022年10月间胆结石60例患者,其中30例患者为对照组，年龄在30-68岁之间,均岁(46. 5±2.2)，男女比例16:13。剩余30例患者为观察组，年龄在29-66岁，均岁(45.7±4. 3)，男女比例17:13。患者间基线资料对比( P>0. 05),差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组常规护理:术前护理人员协助患者完成检查项目,术中进行器械、麻醉等辅助治疗的干预措施，术后安排患者回到病房，进行用药护理和切口引流护理等[1]。

观察组预防性护理:1）护理人员在患者入院时进行病情评估，依据临床资料和患者心态、营养状况、个人体质等信息全方位了解患者,通过评估并制详细的预防性护理实施计划[3]。2）术前、术中护理与对照组相同,术后护理：保持病房环境整洁,及时更换消毒床单调节温湿度,以及进行空气消毒等措施[2]。3）护理人员积极主动与患者沟通了解其心理活动，分散其对手术的注意力，以缓解过度关注增加对其疼痛的敏感性。向患者讲解引发胆结石的原因，术后应该注意哪些事项，以及预后效果等减轻患者焦虑感。叮嘱患者配合医生的治疗计划,按时按量服药，有利于病情恢复。4）护理人员密切观察病情恢复情况，每天定时检查手术切口是否感染、红肿等,指导患者学习正确的咳痰方法，防止切口撕裂增加感染机会[4]。协助患者翻身防止引流管弯折、脱落，并帮助患者进行床肢体活动练习,待生命体征稳定后进行下床活动。5）护理人员为患者定制科学的食谱，保障患者每天机体所需的营养物质摄入,进而提升患者身体抵抗力加快恢复速度，且同时有效预防感染现象发生。

1.3观察指标

对比两组患者护理干预后疼痛评分和并发症发生率差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24. 0软件统计，P<0. 05为统计学差异体现。并发症发生率用(%),t检验, 患者资料、VAS评分为(x±s)。

2结果

2.1两组术后并发症率对比

术后观察组患者出现并发症率明显低于对照组，统计学意义显著(P<0.05)。见表1。

表1组间并发症发生率差异（%）

2.2两组术后 VAS评分对比

观察组患者术后不同时间VAS评分比对照组低，数据差异明显(P<0.05)。见表1。

表2术后不同时段 VAS评分差异(x±s )

3讨论

目前临床治疗胆结石多以手术方式为主,由于手术治疗会对机体造成损伤，引起一系列围术期应激性反应发生,不利于手术后机体的恢复[5]。受到结石大小、形状、患者体质、护理质量等诸多因素影响,部分患者会发生术后腹腔出血、胆漏等并发症[6]。传统常规护理模式缺乏全面的预防措施,易忽略患者对心理或生理方面的护理需求。预防性护理乃是综合分析患者病情后采取的新型护理方式,护理人员提前预判在治疗、护理过程中会出现的危险因素，通过科学的护理计划进行预防护理，进而保障患者顺利完成治疗流程。文中观察组采用预防性护理后，患者术后VAS评分、并发症情况均低于对照组(P<0.05)。证明，通过将入院评估、环境护理、病情观察、心理护理等全方位护理措施贯穿于整体治疗过程中，可缓解患者不良情绪和心理压力,有效预防术后并发症，促使患者身体机能恢复。

参考文献

[1]张燕.预防性护理对降低胆囊结石术后患者并发症的效果分析[J].山东医学高等专科学校学报. 2021,43(01):7-8.

[2]丁迪，宋玉迪，王丽婷.预防性护理对降低胆囊结石术后患者并发症的效果[J].健康管理，2020(32)：198.

[3]温芳芳，邓小红，钟鼎文.胆囊结石患者术后并发症的影响因素分析及预警性护理[J].当代护士（上旬刊），2019,26(7):34- 36.

[4]干飞燕.针对性预防护理对高血压患者腹腔镜胆囊切除术后血压水平及并发症的影响[J].心血管病防治知识，2022,12(17)：57-60.

[5]刘鹏鹏，王倩.胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中应用针对性护理模式的效果及并发症影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021,21(24):343- 344.

[6]赵雷雷.胆囊结石患者术后并发症的影响因素分析及预警性护理研究[J].健康必读，2020(3)：10-11.