护理分层管理对提高急性肝炎护理管理质量的影响

护理分层管理对提高急性肝炎护理管理质量的影响

石圣洁

中国人民解放军海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）  中国  上海  200001

【摘要】目的：探讨急性肝炎护理中护理分分层管理措施在提升整体护理管理质量方面的作用。方法：研究期间入组76例对象都是我院急诊科2021年7月到2022年7月间收治的急性肝炎患者，在随机数字表法下分成对照组和观察组，每组38例，前组予以常规急诊护理、后组进行护理分层管理。对两组护理管理效果进行观察和统计。结果：观察组护理管理质量各项评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：急性肝炎护理中，护理分层管理措施的融入更利于提升护理管理质量，深受患者认可。

【关键词】护理分层管理；急性肝炎；护理质量；护理效果

肝炎是临床常见疾病类型之一，其是各类因素所致肝脏炎症的统称，在病发后患者会有明显的乏力、恶心、食欲减退等表现，会导致患者患者的身心健康状态降低[1]。临床中按照病程长短将其划分为急性肝炎和慢性肝炎，不管是哪一种，其危害都是不容小觑的，需要及时的予以治疗。此外，在对该类患者实施治疗期间，为提升整体治疗效果，辅以相应护理干预措施必不可少，但目前临床护理工作中呈现出人力资源短缺的问题，以此使得护理工作的顺利开展成为当前急需解决的问题[2]。护理分层管理模式是在此背景下广泛推广应用的一种护理措施，其不仅是对护理服务价值的充分体现，同时也能够实现护理结构合理化，可对护理工作人员的主观能动性进行充分调动，以此使得护理质量提升[3]。基于此，本文就针对该种护理模式在急性肝炎患者中的护理效果展开对比分析，并做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究期间入组76例对象都是我院急诊科2021年7月到2022年7月间收治的急性肝炎患者，在随机数字表法下分成对照组和观察组，每组38例。在对两组患者基线信息进行整理中发现：对照组中有男性16例、女性12例，年龄均值（43.06±8.59）岁（范围在21岁到70岁之间）；观察组中有男性14例、女性14例，年龄均值（42.89±8.61）岁（范围在20岁到72岁之间）。两组的性别、年龄等指标数据对比均未出现差异，P＞0.05。研究符合伦理原则，且获批；入组对象均为确诊急性肝炎患者，并对研究内容知情，为自愿参与；已排除合并有其他病症的患者。

1.2 方法

入组患者均在我院急诊科接受治疗，期间对照组中患者均接受我院提供的常规护理服务，包括对患者进行常规宣教、遵医嘱予以对症治疗，对患者的心理状态进行调整，为患者制定合理的饮食和运动方案等。对于观察组中的患者，在实际护理干预期间遵循护理分层管理，以此展开如下护理工作：（1）在正式实施护理分层管理之前，首先需要对相关工作人员进行分层管理培训，依据工作人员的工作能力、年限，以及职称、学历等进行层次分级。本研究中主要划分为高级、初级和助理护士三个等级，培训期间依据不同等级进行分层培训，培训内容大体一致，包括护理期间的应急处理能力、沟通能力、操作能力等，但相较而言等级越高所涉及的内容越广且深。（2）培训完成之后，将组内工作人员进行分组，每个小组中均有高级、初级和助理护士，依据实际护理内容的难度及工作量进行职责明确，比如高级责任护士作为组长，指导初级和助理护士完成相应工作，同时协助不同等级工作人员不断提升自身。（3）在实际护理期间，排班机制应该具有弹性，比如在本次急性肝炎患者护理中，因工作量及难度较大，加之患者病情变化较快，所以在实际护理期间需要做好分工，高级责任护士不仅要对初级和助理护士的工作完成情况进行查看，还需要及时发现其中的问题，予以指出和纠正，不同护理事项上要合理安排人员，如能够自行解决的问题，可少派遣人手，较难护理事项则需要多派遣一些人员。

1.3 观察指标

对两组的护理管理质量进行判断，所用为我院依据本次研究自制量表，其中所进行评估的项目有护理服务能力、护理服务态度、应急能力，以及患者满意度（此项需要单独完成，由患者进行问卷量表客观填写）。上述各项分值均从0分到100分，分值越高表示护理管理质量越高。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0为本次研究所用处理软件，均数±标准差（±s）、百分率[n（%）]是对计量（符合正态分布）、计数两类资料数据的简化呈现，t值、x2值是对上述两项资料数据的校对，仅P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理管理质量各项评分明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组护理管理质量各项评分对比（±s，分）

3 讨论

急性肝炎是临床中一种比较常见的病症，是因多种因素作用所致，近几年在我国的发病率呈现出逐年增加的趋势，在发病期间患者会有明显的乏力、食欲不振、肝区不适、低烧等表现，会给患者的身心健康及生存质量产生严重不良影响。面对该类患者，如不能进行及时有效的治疗和疾病控制，则可能随着病情的发展逐渐演变为肝硬化、肝癌等更为严重的病症，导致死亡率提升[4]。

在实际治疗期间，规范的治疗方案虽然可以在一定程度上控制疾病的发展，但仍不可缺少护理干预措施的辅助，但临床实践结果显示常规护理措施所呈现出的干预效果并不理想，究其原因主要是常规护理缺乏合理性、针对性和高效性，因此也就需要对急性肝炎患者护理措施进行适当优化和完善，以此保障整体护理的有效性[5]。

随着现代临床医学技术水平的不断提升，临床护理模式也发生了一定变化，分层次护理管理措施作为当前医学护理管理中的常用新型模式，与传统“平台式”不同，其属于一种“阶梯式”管理措施，是基于护理人员实际能力、责任的明确分工，可以有效调动工作人员的工作热情，使得工作人员的真正价值得到充分利用，为患者提供更高效的护理服务[6]。

本研究中，观察组护理管理质量各项评分明显高于对照组，P＜0.05。提示在对急性肝炎患者实施护理干预期间，护理分层管理措施的融入可使得护理管理质量提升。

综上可知，急性肝炎护理中，护理分层管理措施的融入更利于提升护理管理质量，深受患者认可，值得在临床实践护理干预期间积极运用。

参考文献：

[1]杜金华,刘金玲. 护士分层级管理对急性肝炎患者护理满意度的影响[J]. 中国卫生产业,2020,17(07):21-23.

[2]王莹莹,张晓莹,张毅君. 循证护理健康教育应用于病毒性肝炎患者护理中的效果观察[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(09):97-100.

[3]张静斐,丁敏,段媛媛. Cox健康行为互动模式护理干预对乙型肝炎肝硬化患者情绪  生活方式及生活质量的影响[J]. 临床心身疾病杂志,2022,28(04):58-62.

[4]陈园媛,许雀,王微微. 风险防范式护理结合人文护理在病毒性肝炎患者护理中的应用效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(07):130-133.

[5]陈园媛,许雀,王微微. 循证性安全护理干预在重型肝炎治疗中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2022,20(21):163-165.

[6]龚琳琅. 跟踪护理对乙型肝炎后肝硬化心理状态及服用抗病毒药物治疗依从性影响[J]. 中国医药指南,2021,19(32):192-193.