子宫肌瘤患者围术期精细化护理的效果及对心理状态、术后康复的影响

子宫肌瘤患者围术期精细化护理的效果及对心理状态、术后康复的影响

周婷婷

上海市宝山区中西医结合医院, 上海  201900

【摘要】目的：分析精细化护理在子宫肌瘤患者围手术期中的应用效果。方法：以我院收治的70例患者为例，随机数字表法分为对照组（35例，常规护理）、观察组（35例，精细化护理），比较不同护理的效果。结果：观察组焦虑、抑郁心理状态评分低于对照组（P＜0.05）；观察组手术、术后排气及住院时间更短，术中出血量更少，与对照组比较差异明显（P＜0.05）。结论：经围术期精细化护理可有效改善患者负面情绪，促使其尽早康复，值得推广。

【关键词】子宫肌瘤；围术期精细化护理；心理状态；康复效果

子宫肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤，具有较高的发病率，常表现为子宫异常出血、尿频及骨盆疼痛等症状，治疗以手术为主，对改善患者预后，清除其病灶有显著效果，但手术操作属于一种侵入性操作，再加上患者对手术治疗相关知识了解较少，常对手术治疗存在恐惧，且担忧治疗效果，极易出现焦虑、抑郁等情绪，导致治疗效果不佳。因此，在患者围手术期开展有效的护理干预，促使患者尽早康复是其关键[1]。鉴于此，本研究以收治的70例患者为例，分析围术期精细化护理的应用效果，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年6月-2022年8月收治的子宫肌瘤患者70例，随机数字表法分组，各35例，对照组年龄26-55岁，平均（38.56±2.63）岁；病灶直径1.0-6.0cm，平均（3.21±1.02）cm。观察组年龄25-54岁，平均（38.55±2.66）岁；病灶直径1.5-6.3cm，平均（3.22±1.01）cm。两组年龄、病灶直径等资料比较无差别（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组为常规护理，向患者宣教疾病及手术治疗相关知识，嘱咐患者保持正常作息，注意外阴清洁，术后密切监测生命体征，加强切口护理，预防感染。

    观察组在上述基础上实施精细化护理，包含：（1）术前：①心理疏导，患者入院后，护理人员保持热情态度，主动与患者接触，向其说明医院病房及周围环境等信息，获取其信任感，并一对一与患者交流，耐心倾听其主诉，分析患者负面情绪产生的原因，给予针对性疏导。同时，说明手术治疗流程及预期治疗效果，分享临床成功案例，增强患者治疗信心，使其保持积极乐观态度。并获取家属支持，嘱咐其给予患者情感支持，使患者感受到家庭的温馨。②术前准备，护理人员提前熟悉手术流产，准备相关物品，嘱咐患者在术前3d用碘伏擦洗外阴，3次/d，常规禁食、禁饮。（2）术中护理：提前调节手术室温度及湿度，询问患者感受，与麻醉师详细核对患者信息，做麻醉处理，辅助患者保持手术体位，手术过程积极配合医生完成手术，准确传递相关器械，并采用微小语言、动作等方法转移患者注意力，监测其生命体征，手术结束后，详细清点手术物品。（3）术后：①疼痛护理，术后切口疼痛可引起患者强烈的应激反应，故护理人员需准确评估患者疼痛程度，进行针对性镇痛干预。可借助听音乐、看视频等方法转移患者注意力，提高其疼痛耐受度，若有必要遵医嘱给予止痛药物干预；同时，嘱咐患者家属密切观察其面色、表情等变化，若发现异常，需及时告知医生。②感染预防，因术后患者抵抗力降低，患者极易发生感染，因此，护理人员需严格遵循无菌操作，必要时给予抗生素治疗。且换药时，需密切观察患者切口是否出现脓肿、红肿等情况，若有需及时进行针对性处理。③生活指导，嘱咐保持健康饮食及生活习惯，出院时询问患者联系方式，记录家庭住址，便于日后随访。

1.3观察指标

①心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，满分100分，均以50分为分界线，分数越高，负面情绪越重。

②记录患者术中出血量、手术、术后排气及住院时间，并比较。

1.4统计学方法

以SSPS22.0统计学软件，计量资料：t（tˊ），表示方法：（±s）；计数资料：X2（校正X2），表示方法：（n，%），P＜0.05，认为组间差异有意义。

2.结果

2.1两组心理状态比较

护理前，组间比较P＞0.05，护理后，观察组SAS与SDS评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1  两组心理状态比较（±s，分）

2.2两组围手术期指标比较

观察组手术、术后排气及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2  两组围手术期指标比较（±s）

3.讨论

子宫肌瘤是临床常见疾病，主要以手术治疗，而有效的护理干预可有效降低手术对患者的负面影响，促使其尽早康复，对患者预后改善有重要意义。临床既往围术期护理以常规护理为主，更重视患者疾病治疗，患者较为被动，护理效果并不理想。随着研究的深入，精细化护理逐渐在临床广泛应用，可依据患者治疗及护理需求拟定全面及系统的护理计划，是一种新型的护理模式，有效改善患者预后。

本研究证实，较对照组而言，观察组SAS、SDS评分更低，手术、术后排气及住院时间更短，术中出血量更少（P＜0.05），表明精细化护理可有效疏导患者负面情绪，改善其预后，促使患者尽早康复。因该护理可通过有效沟通掌握患者负面情绪产生原因，通过针对性疏导，有效改善患者焦虑、抑郁心理状态，且增强患者治愈信心，有效提高其配合度，改善患者消极态度，改善其心理状态。同时，精细化护理可从术前、术中、术后等多个方面开展护理干预，全方位满足患者需求，经疼痛干预及感染预防护理，可有效减轻患者应激反应，改善其预后，缩短患者住院时间，效果显著。

综上所述，精细化护理的效果确切，有效改善子宫肌瘤患者焦虑、抑郁心态，加速其康复，值得大范围推广。

参考文献：

[1]张小琴.精细化管理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果[J].黑龙江中医药,2020,49(3):363-364.

[2]徐利红.精细化护理对腹腔镜子宫肌瘤术后并发症及满意度的影响[J].基层医学论坛,2020,24(27):3852-3854.

[3]刘向月,巫晓娟.精细化护理在子宫肌瘤围术期的应用及对患者心理状态和术后康复的影响[J].临床医学工程,2022,29(10):1415-1416.