医护一体化合作模式在伤口造口专科护士培训中的应用

医护一体化合作模式在伤口造口专科护士培训中的应用

吴瑞珅,戴琳峰 ,刘瑾瑾 ,童斐通讯作者

上海市静安区闸北中心医院  上海 200072

【摘要】目的：探讨分析医护一体化合作模式在伤口造口专科护士培训中的应用。方法：选取我院2019年-2021年间进行伤口造口专科护理辅修的护士106名作为研究对象，分为对照组和观察组各53名，对照组采取传统教学法，观察组采取医护一体化教学法，比较分析学员的培训结果。结果：观察组成绩显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组学员技能水平普遍较高，主要能力评估包括专业能力、授课能力、护理科研能力三项内容。对照组专科护士培训满意情况分别为73.6%、79.2%、77.4%，观察组专科护士培训满意情况分别为92.5%、94.3%、94.3%。观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医护一体化合作模式在伤口造口专科护士培训中的应用具有积极作用，提高了学员的护理知识及操作技能，学员的学习兴趣和评判思维能力，有效提高护理质量与效果。

【关键词】医护一体化；伤口造口；护士培训

伤口、造口知识对于大部分学员来说都是一个全新的内容，所以学习起来难度大，短时间内难以接受、消化和吸收新知识。根据当前情况来看，护士不参加医生查房，进而对患者的病情变化缺乏相应的认知，不能更好地帮助患者进行护理和康复指导。传统的以医生为主导，护士为从属的“主导-从属”模式已经不能满足当今临床的需求，当今最新的医护模式为并列-互补关系，且该模式已经开展了广泛应用。医护一体化[1]是指以患者为中心，专科医生和护士紧密协同工作，形成一体化责任制工作制，构成专科医疗服务基本单元，实施全人、全面、全程、全责的医疗工作模式。本文就医护一体化合作模式在伤口造口专科护士培训中的应用进行研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年-2021年间进行伤口造口专科护理辅修的护士106名作为研究对象，分为对照组和观察组各53名，两组参与培训的专科护士均为女性，平均年龄（31.2±2.3）岁。两组培训人员一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取传统教学法进行培训，教师根据教纲要求对学员进行课堂教学，并结合临床实践内容，制定教学计划，需在教具上完成伤口换药、造口护理等实际操作，并对教师所提出的时间要求进行相应护理操作。观察组采取医护一体化教学模式，由专科小组组长、造口治疗师、相关科室的护士长、核心成员、经验丰富的临床医生组成；进行编写伤口造口专科护理教学纲要，确定培训内容，伤口换药、护理处理、造口护理的宣教、创面影像资料收集、伤口造口病案制作、医护一体化疑难伤口处理、医护一体化疑难伤口讨论等；其次通过院内手术室、膀胱镜室、肠镜室，安排了造口手术、伤口持续负压封闭引流术及膀胱镜检及肠镜检查的观摩，由经验丰富的专科医生详细讲解术前评估、造口病人术前定位、手术方式、麻醉方式、手术过程、术后注意事项、并发症的观察和处理等各个环节，使伤口造口护士能够理论联系实际，将所学的知识充分应用到临床护理工作中。医护双方成立科研互助小组，创建临床资料据库，共同开展科研工作，在进行科研工作时，医护双方相互协作，医生参与培训伤口造口护士，向护士讲解科学研究的步骤、方法及注意事项，为护士解答其科研过程中遇到的疑难问题，帮助护理人员激发科研兴趣，提高科研能力。

1.3观察指标

1.3.1两组培训技能考核成绩比较分析

比较分析两组学员培训结果。

1.3.2两组培训能力满意度情况比较分析

比较分析两组学员对培训能力满意度情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行分析处理。计量资料采用均数±标准差（）描述，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用%表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组培训技能考核成绩比较

两组培训技能考核成绩如表1所示，观察组成绩显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组学员技能水平普遍较高，且观察组实践操作能力有明显优势。

表1两组培训技能考核成绩比较（）

2.2两组培训能力满意度情况比较

两组培训能力满意度情况如表2所示，主要能力评估包括专业能力、授课能力、护理科研能力三项内容。对照组专科护士培训满意情况分别为73.6%、79.2%、77.4%，观察组专科护士培训满意情况分别为92.5%、94.3%、94.3%。观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组培训能力满意度情况比较[n（%）]

3结论

随着我国老年人口的不断增多，手术病人的创口率也在不断提高。主要的护理方法包括：预防和降低压疮的发生；减少创面感染；提高了手术的安全性和有效性；防止创口或造口部周围的皮肤并发症[3]；防止医源性皮肤损害；改进了伤口辅助材料的使用精度和安全性；创口护理管理是提高护理质量，减轻患者疼痛的关键。通过医护一体化合作模式不断提升我院的伤口、造口临床专科护理水平，促进伤口、造口专科护理工作走向规范化、标准化、科学化。

本文研究结果表明，观察组成绩显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组学员技能水平普遍较高，且观察组实践操作能力有明显优势。主要能力评估包括专业能力、授课能力、护理科研能力三项内容。对照组专科护士培训满意情况分别为73.6%、79.2%、77.4%，观察组专科护士培训满意情况分别为92.5%、94.3%、94.3%。观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，医护一体化合作模式在伤口造口专科护士培训中的应用值得进一步研究发展，不仅提高了教学质量，而且继发了学员的学习兴趣，提高了评判思维能力，掌握了专科相关知识，提高医护合作效果，得到了医生和患者的肯定。同时提高了护理质量，推动了专科护理的发展，体现了专业价值所在。最终达到提升医疗服务水平，实现医生、护士、患者满意的目的。

参考文献

[1] 刘晓兰,李艳丽. 医护一体化合作模式在伤口造口专科护士培训中的效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(20):317-318.

[2] 叶秋玉,金丽红,陈敏华,等. 翻转课堂教学联合临床实践在造口伤口失禁小组培训中的应用[J]. 医学理论与实践,2019,32(23):3927-3928.

[3] 蒋琪霞,彭青,王建荣. 基于典型病例的伤口造口失禁专科护士临床实践培训[J]. 中华护理教育,2021,18(4):293-297.