宿迁市第一人民医院 :江苏省宿迁市 223800
摘要:目的:对脑血管畸形治脑出血患者行手术治疗,通过观察患者实际情况,了解手术治疗效果。方法:以2021年12月~2022年12月为时间范围,将在我院进行治疗的40位脑血管畸形致脑出血患者选为研究对象(患者已签署同意书),采用随机法进行小组划分,即对照组与实验组,前者采用保守治疗进行干预,后者进行手术治疗。结果:实验组患者各项情况优于对照组,且P<0.05。结论:手术治疗效果明显,可将其运用于临床治疗中。
关键词:脑血管畸形致脑出血患者治疗;手术治疗;治疗效果
脑出血是常见心脑血管疾病,其制定因素多为颅内血管畸形,发病因素相对较多,包括但不限于情绪骤变、吸烟、季节交替、酗酒等。由于其可对患者正常生活造成直接影响,所以通常会采用手术治疗进行干预。我院就脑血管畸形致脑出血患者的手术治疗效果进行研究,研究结果如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
以2021年12月~2022年12月为时间范围,将在我院进行治疗的40位脑血管畸形致脑出血患者选为研究对象(患者已签署同意书),采用随机法进行小组划分,即对照组与实验组,各种患者一般资料如下:
对照组:男性患者11人,女性患者9人,年龄区间为37岁~82岁,平均46.63岁。
实验组:男性患者12人,女性患者8人,年龄区间为36岁~80岁,平均46.62岁。
在开展研究活动前,已与患者进行深入交流沟通,且在其同意后签订了相关协议。此外,利用统计学方法进行分析,发现这两个小组的患者的资料无太大差异,即P>0.05,可以进行对比。
1.2方法
对照组:采用保守治疗进行干预。入院后,需及时进行检查,并通过呼吸障碍治疗使患者的呼吸通道为通畅状态。对患者颅内压指标进行检查,并予以降压治疗,以免出现呕吐、视盘水肿等问题。此外,需施以纠正酸碱度治疗,避免患者出现脱水。
实验组:采用手术治疗进行干预。(1)通过常规治疗对患者病情进行有效控制。在明确血肿位置、出血量后进行手术治疗。若为无脑疝者,则无需择期手术,只要清除血肿、切除脑内畸形血管便可。若为合并脑疝者,需进行择期手术。(2)根据患者的脑出血情况制定科学合理的治疗方案。(3)手术过程中,需对患者进行全身麻醉,并采用显微镜这一辅助工具进行脑内畸形血管的切除。如若在手术过程中出现出血量较大的情况,需施以骨瓣减压手术。
1.3观察指标
治疗效果、NIHSS评分、BI评分、疾病治疗情况,评估方法如下:
治疗效果:(1)显效:治疗后,患者无任何症状,可正常生活。(2)有效:治疗后,血肿部分消失,存在一定临床症状,患者日常生活受到一些影响。(3)无效:治疗后,患者临床症状无好转迹象,日常生活受到严重影响。
NIHSS评分、BI评分:利用相关量表进行评分,前者分数与患者情况成正比,后者成反比。
疾病治疗情况:对患者病情控制、治疗效果、肢体行动能力进行评分,各维度的评分总分为40分,分数越高,意味着疾病治疗效果越好。
1.4统计学方法
使用软件:SPSS23.0统计学软件
计量资料:x±s表示,行t检验
计数资料:百分数(频数),行x²检验
若P<0.05,那么就说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床治疗效果
如表1,实验组患者情况优于对照组,且P<0.05。
组别 | 无效 | 有效 | 显效 | 总有效率 |
实验组 | 1(5.00%) | 9(45.00%) | 10(50.00%) | 19(95.00%) |
对照组 | 9(45.00%) | 7(35.00%) | 4(20.00%) | 11(55.00%) |
x² | 9.927 | |||
P | 0.002 |
表1 临床治疗效果对比
2.2NIHSS评分、BI评分
如表2,实验组患者情况优于对照组,且P<0.05。
组别 | NIHSS评分 | BI评分 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
实验组 | 20.32±2.26 | 12.54±3.17 | 10.33±3.62 | 29.63±2.53 |
对照组 | 20.43±2.36 | 15.97±1.26 | 10.27±3.73 | 15.67±3.51 |
t | 0.251 | 6.416 | 0.047 | 20.456 |
p | 0.083 | 0.000 | 0.963 | 0.000 |
表2 NIHSS评分、BI评分对比
2.3疾病治疗情况
如表3,实验组患者情况优于对照组,且P<0.05。
组别 | 病情控制 | 治疗效果 | 肢体行动能力 |
实验组 | 33.62±1.58 | 35.17±2.43 | 30.57±3.43 |
对照组 | 23.32±3.06 | 20.73±3.27 | 18.37±3.49 |
t | 18.973 | 22.391 | 15.063 |
p | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
表3 患者疾病治疗情况对比
3.讨论
脑出血是常见心脑血管疾病,其制定因素多为颅内血管畸形,发病因素相对较多,包括但不限于情绪骤变、吸烟、季节交替、酗酒等。由于其可对患者正常生活造成直接影响,所以通常会采用手术治疗进行干预。我院就此进行深研究,研究结果表明,实验组各项情况优于对照组,且P<0.05。如此一来,才可使患者早日恢复健康,从而进一步提高患者的日常生活质量。
结语:综上所述,通过采用手术干预脑血管畸形致脑出血,治疗效果相对理想,所以医院可将其应用于临床治疗中。如此一来,才可使脑血管畸形致脑出血患者早日出院,早日恢复健康,从而进一步提高患者的日常生活质量。
参考文献
[1]刘二兵, 常永丽. 脑血管畸形致脑出血患者应用手术治疗的效果研究[J]. 中国医疗设备, 2017(S2):1.
[2]梁海珍, 薛兰芳. 叙事护理在抢救室的实践初探:一例脑血管畸形自发性脑出血患儿的叙事护理[J]. 心理月刊, 2021(000-008).
[3]袁坚列, 章威, 刘继红,等. 复合手术室在治疗脑血管疾病中的应用[C]/ 2015浙江省神经外科学学术年会暨浙闽江赣四省神经外科学术交流会论文汇编. 2015.
[4]麦小鹏, 刘鹏. 肘关节等速运动训练对改变脑血管畸形出血患者肱肌生物力学的个案研究[C]/ 第十二届全国生物力学学术会议暨第十四届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编. 2018.