广东省珠海市第五人民医院 519055
[摘要]目的:分析2022年珠海市某二甲医院法定传染病报告情况及特征,为医院传染病的防控提供科学依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统、医院His系统获取2022年珠海市某二甲医院法定传染病报告数据,采用描述性流行病学方法进行传染病发病概时间、空间、人群特征分析。结果:2022年珠海市某二甲医院无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病1486例,报告发生率451.41/10万;无死亡病例报告;报告数居前5位的病种依次为:流行性感冒、手足口病、病毒性肝炎、淋病、肺结核。乙、丙类传染病分别报告299和1187例,报告发病率分别为90.83/10万、360.58/10万;丙类传染病月发病数呈单峰分布,6月为发病最高峰:辖区内全部镇均有病例报告;报告发病男女比例分别为1.26:1,各年龄组均有发病,病例分别以工人(33.28%)和幼托儿童(31.68%)为主。结论:2022年珠海市某二甲医院流行性感冒发病率304.38/10万及淋病发病率18.23/10万均高于2021年全国水平。应结合重点传染病和重点人群,制定针对的防治措施,进一步降低法定传染病发病率。
[关键词]法定传染病;发病率;流行特征;疫情监测
传染病监测一直是我国疾病预防控制的重要工作内容之一。及时对传染病监测的数据进行系统、深入地分析,阐述传染病的变动趋势,定量描述或估计传染病的发病强度、分布特征、传播范围等,是传染病监测的重要用途之一[1]。本研究通过对2022年我院法定传染病监测情况进行分析,为制定医院传染病科学防控的策略提供依据。
1对象与方法
1.1资料来源 法定传染病相关数据来源于中国疾病预防控制信息系统中传染病信息报告管理系统及医院His系统,按照“发病日期”为2022年1月1日-2022年12月31日进行病例筛选统计。人口数据信息来源于医院His系统。
1.2统计分析 使用Excel2013软件进行数据整理分析,传染病流行强度描述采用报告发病/死亡数以及发病率/死亡率,分别对乙类和丙类传染病的时间、地区以及人群分布等流行病学特征进行描述性分析。
2结果
2.1发病、死亡概况 2022年我院无甲类传染病报告,共报告乙丙类传染病10种,共计1486例;法定传染病报告发生率451.41/10万。无死亡病例报告。法定传染病报告数居前7位的病种依次为:流行性感冒、手足口病、病毒性肝炎、淋病、肺结核、梅毒、其他感染性腹泻,共占全年报告发病数的99.66%。见表1。
表1 2022年珠海市某二甲医院法定传染病报告发病情况
类别 | 病种数 | 病种 | 发病数 | 发病率/10万-1 |
甲类 | 0 | 0 | 0.00 | |
乙类 | 6 | 299 | 90.83 | |
病毒性肝炎 | 122 | 37.06 | ||
淋病 | 60 | 18.23 | ||
肺结核 | 57 | 17.32 | ||
梅毒 | 56 | 17.01 | ||
猩红热 | 3 | 0.91 | ||
百日咳 | 1 | 0.30 | ||
丙类 | 4 | 1187 | 360.58 | |
流行性感冒 | 1002 | 304.38 | ||
手足口病 | 128 | 38.88 | ||
其他感染性腹泻 | 56 | 17.01 | ||
风疹 | 1 | 0.30 | ||
合计 | 10 | 1486 | 451.41 |
2.2乙类传染病疫情分析
2022年我院报告乙类传染病发病6种,共299例,占法定传染病报告发病总数的20.12%(299/1486),报告发病率90.83/10万,报告发病数居前5位的病种分别为病毒性肝炎122例(40.80%)、淋病60例(20.07%)、肺结核57例(19.06%)、梅毒56例(18.73%)以及猩红热3例(1.00%);无死亡病例报告。
2.2.1时间分布 3月乙类传染病报告发病数环比上升82.93%,4月环比下降59.46%,原因是病毒性肝炎报告发病数波动幅度较大。其余时间乙类传染病报告发病总体呈现平稳趋势,无较大幅度波动,见图1。
图1 2022年珠海市某二甲医院乙类传染病报告时间分布
2.2.2地区分布 我院乙类传染病报告发病主要来自珠海市金湾区4个镇,居首位的是平沙镇,其次是南水镇,共193例,占乙类传染病报告总数的64.55%(193/299);发病来自珠海市其他区的共80例(26.76%);来自其他省市(含港澳台)的共26例(8.70%),见表2。
表2 2022年珠海市某二甲医院乙类传染病报告地区分布
位次 | 地区名称 | 发病数 | 构成比% |
1 | 珠海市金湾区(辖区) | 193 | 64.55 |
金湾区平沙镇 | 150 | 77.72 | |
金湾区南水镇 | 27 | 13.99 | |
金湾区红旗镇 | 15 | 7.77 | |
金湾区三灶镇 | 1 | 0.52 | |
2 | 珠海市其他区 | 80 | 26.76 |
珠海市斗门区 | 73 | 91.25 | |
珠海市香洲区 | 7 | 8.75 | |
3 | 其他省市(含港澳台) | 26 | 8.70 |
合计 | 299 | 100.00 |
2.2.3人群分布 2022年我院乙类传染病发病男女比例为3.67:1,除0~4岁及10~14岁组没有发病外,其他年龄组均有发病;各年龄组男性报告发病数均高于女性,见表3。报告发病率较高的年龄组为25~59岁组,占全部发病的74.92%。职业以工人为主(43.48%),其次为家务及待业(22.07%)。
表3 2022年珠海市某二甲医院乙类传染病报告人群分布
年龄组(岁) | 男性 | 构成比% | 女性 | 构成比% |
0~ | 0 | 0 | 0 | 0 |
5~ | 2 | 100 | 0 | 0 |
10~ | 0 | 0 | 0 | 0 |
15~ | 26 | 81.25 | 6 | 18.75 |
25~ | 179 | 79.56 | 46 | 20.44 |
60~ | 28 | 70.00 | 12 | 30.00 |
合计 | 235 | 78.60 | 64 | 21.40 |
2.3丙类传染病疫情分析
2022年我院报告丙类传染病发病4种,共1187例,占法定传染病报告发病总数的79.88%(1187/1486),报告发病率360.58/10万,分别为流行性感冒1002例(84.41%)、手足口病128例(8.61%)、其他感染性腹泻56例(4.72%)以及风疹1例(0.08%),无死亡病例报告。
2.3.1时间分布 2022年报告发病数月发病趋势呈单峰分布,6月为发病最高峰,见图2。
图2 2022年珠海市某二甲医院丙类传染病报告时间分布
2.3.2地区分布 丙类传染病报告发病主要来自珠海市金湾区4个镇,居首位的是平沙镇,其次是红旗镇,共935例,占丙类传染病报告总数的78.77%(935/1187);发病来自珠海市其他区的共246例(20.72%);来自其他省市(含港澳台)的共6例(0.51%),见表3。
表3 2022年珠海市某二甲医院乙类传染病报告地区分布
位次 | 地区名称 | 发病数 | 构成比% |
1 | 珠海市金湾区(辖区) | 935 | 78.77 |
金湾区平沙镇 | 809 | 86.52 | |
金湾区红旗镇 | 68 | 7.27 | |
金湾区南水镇 | 54 | 5.78 | |
金湾区三灶镇 | 4 | 0.43 | |
2 | 珠海市其他区 | 246 | 20.72 |
珠海市斗门区 | 240 | 97.56 | |
珠海市香洲区 | 6 | 2.44 | |
3 | 其他省市(含港澳台) | 6 | 0.51 |
合计 | 1187 | 100.00 |
2.33人群分布 2022年我院丙类传染病发病男女比例为1.45:1,各年龄组均有发病;各年龄组男性报告发病数均高于女性,见表4。报告发病率较高的年龄组为0~4岁组,占全部发病的24.18%。职业以幼托儿童为主(31.68%),其次为学生(31.42%)。
表4 2022年珠海市某二甲医院丙类传染病报告人群分布
年龄组(岁) | 男性 | 构成比% | 女性 | 构成比% |
0~ | 287 | 59.92 | 192 | 40.08 |
5~ | 216 | 57.14 | 162 | 42.86 |
10~ | 89 | 60.96 | 57 | 39.04 |
15~ | 39 | 58.46 | 26 | 41.54 |
25~ | 53 | 62.35 | 32 | 37.65 |
60~ | 18 | 52.94 | 16 | 47.06 |
合计 | 702 | 59.14 | 485 | 40.86 |
3讨论
随着社会经济的发展,居民生活条件的改善和健康素养不断提升,我国传染病防控效果十分显著。但在2021年,我国依旧有620多万人感染各类传染病,并造成22179人死亡,损失依旧巨大。对传染病相关情况进行早期预测预警,实现早期应对和干预,减少国民的生命、财产损失,依然是公共卫生领域的核心任务之一[2]。
2022年我院法定传染病报告发病率451.41/10万,高于2021年全国水平(442.16/10万),但低于广东省水平(736.08/10万)。报告死亡率为0,低于2021年全国水平(1.57/10万)、广东省水平(1.01/10万)与珠海市水平(2.42/10万)[3]。
研究结果显示,2022年我院报告重点疾病谱与其他研究类似[4-5]。但流行性感冒发病率304.38/10万,远远高于2021年全国水平(47.40/10万),应重点关注并加强流感疫苗的推广使用,提高易感人群的疫苗接种率,建立人群免疫屏障。淋病的发病率18.23/10万,也远高于2021年全国水平(9.07/10万),应加大性病防治健康宣教力度。
综上所述,我院法定传染病防控工作重点应针对重点人群制定防控策略,提高人群免疫水平,建立免疫屏障,并广泛开展防治知识宣传和培训,采取综合防控措施,以有效控制本地区传染病发病率。
参考文献
[1]韩冰,徐艳利,蒋荣猛.传染病防控体系建设进展与分析[J].传染病信
息,2020,33(1):27-29+35.
[2]林梦宣,陈辉,送宏彬,等.基于互联网大数据的传染病预测预警研究进展[J].
中国公共卫生,2021,37(10):1478-1482.
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.2021年全国法定传染病疫情概况
[EB/OL].(2022-04-22)http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202204/4fd88a291d914abf8f7a91f6333567e1.shtml
[4]覃江纯,杭惠,崔朋伟,等.2020年苏州市法定传染病流行情况与近两年比较分析
[J].现代预防医学,2021,48(18):3421-3424.
[5]文通,王旻,李会,等.2020年成都市新都区法定传染病疫情监测分析[J].职业卫生与病伤,2022,37(6):353-371.