急性脑卒中偏瘫患者采用早期康复治疗后其上下肢功能恢复的影响

急性脑卒中偏瘫患者采用早期康复治疗后其上下肢功能恢复的影响

杜杨杨

阜阳市人民医院（安徽 阜阳）236000

【摘要】目的：本文探析采用早期康复治疗后，对急性脑卒中偏瘫患者的上下肢功能恢复情况。方法：选取在我院接受治疗的80例急性脑卒中偏瘫患者（2020年5月-2022年7月期间），对比两组患者肢体功能评分。结果：早期康复组上下肢功能恢复情况显著优于常规护理组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对急性脑卒中患者进行早期康复训练和护理，显著提高了患者的上下肢功能恢复，达到对患者全方面康复的实现，说明此方案具有临床推广价值。

【关键词】上下肢功能；急性脑卒中；偏瘫；早期康复治疗；应用效果

在当前形势下，我国人口老龄化趋势愈加严峻，而且民众的生活习惯及饮食习惯随着物质生活水平的提升出现了较大的变化，这种情况下，脑卒中的发病率在不断提升，急性脑卒中（又称脑中风）在该病症的影响下，大多患者还可能伴有其他并发症，其中最为常见的便是偏瘫【1】。当前经治疗，尽管能够获得一定的疗效，但患者往往存在肢体及吞咽功能障碍，且因传统护理模式比较注重对患者的临床监护与生活支持，却忽略了早期康复训练与针对性指导，这必然会使患者错过脑组织功能重建、机体恢复的最理想时机，大幅降低其生活的质量。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间为2020年5月-2022年7月，研究对象选取在我院接受治疗的80例急性脑卒中偏瘫患者，并对其进行回顾性分析研究，采用抽签的方法分为常规护理组和早期康复组，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者均经CT检查和临床综合检查确诊为急性脑卒中并伴有肢体障碍，患者及其家属知情本研究，生命体征稳定，病历资料完整，能够积极配合治疗和护理干预，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  急性脑卒中患者一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1常规护理组：给予抗凝、抗感染及维持水电解质平衡等常规治疗，开展常规入院健康教育、遵医嘱用药、饮食指导、运动指导以及康复指导（被动运动挤压患侧上、下肢，包括肩、肘、腕关节，髋关节，膝关节及踝趾关节）和相关注意事项等，为患者疏通心理不良情绪，解答患者疑问，并定时监测患者各项指标，注意保持患者呼吸道通畅【2】。

1.2.2早期康复组：

（1）体位干预：选择适合患者康复的良好功能位，保障患者脑部血液的正常循环和呼吸顺畅。大约每2-3小时左右辅助患者进行翻身及体位更换，以减少深静脉血栓；为了规避褥疮风险，需要定时进行皮肤擦拭并保障床榻干净整洁。

（2）在患者卧床期间利用按摩的方式对患者进行被动训练，并指导患者进行良肢与患肢的摆放，保持正确的坐姿与卧姿，随着患者病情的稳定，指导患者进行下床活动，辅助患者进行肢体关节的活动，引导患者保持科学的康复锻炼方式，每天运动2～3次，每次时间为30min【3】。动作缓慢轻柔，重点进行肩关节屈、伸、外展、外旋、内收，肘关节伸展，腕关节背屈，手指伸展。

（3）逐渐训练缓慢向健侧翻身、起坐（从卧位-床边坐起-立位）、以及髋、膝、肩等关节恢复患者的基本行动能力；如患者失去自主行动能力要先使用辅助器具，如轮椅等，在医护人员指导下锻炼上下肢肌肉能力直至可以站立及原地行走或缓慢行走，提高迈步的功能。鼓励患者自己洗脸、梳头、吃饭及穿衣等日常活动，使康复训练综合化，将不同有益训练综合起来进行练习，效果更好。

1.3 观察指标

对比分析两组患者肢体功能评分（采用Fugel-Meyer评定量表）。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者两组患者肢体功能评分对比(x±s）

3.讨论

脑卒中疾病又名中风，是脑血管疾病中较为常见却又非常严重的一种突发疾病，主要是因患者脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液循环障碍,从而引起脑组织损伤的临床常见心脑血管疾病，该疾病近年来发病率逐年上升，在任何年龄段都可以发作，但多见于45～70岁的中老年人，其发病急、恢复慢、死亡率较高。病发之后，患者的神经体系会遭受疾病累及，导致神经功能受到损伤，可能会引发偏瘫、四肢瘫痪、昏迷等症状【4】。基于此，在患者患病早期，要根据患者的身体恢复情况，分别采取相应的康复手段，能帮助患者加快肢体功能的恢复速度，对畸形脑卒中康复护理的临床效果良好，有效的促进患者的运功神经功能的恢复，缓解患者的痛苦。

综上，对急性脑卒中患者进行早期康复训练和护理，显著提高了患者的上下肢功能恢复，达到对患者全方面康复的实现，说明此方案具有临床推广价值。

参考文献

[1]李纪仲.早期康复治疗对急性脑卒中运动功能恢复的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(02):77-78.

[2]韩高雷.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者预后质量的影响[J].辽宁医学杂志,2020,34(03):52-54.

[3]张彩霞,张静.中医整体护理干预联合温经活血方熏洗在缺血性脑卒中偏瘫恢复期的应用[J].河南医学研究,2019,28(20):3835-3836.

[4]余淑侦.探讨早期肢体康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能及生活自理能力的效果分析[J].按摩与康复医学,2021,12(06):30-32.