细节管理护理在乳腺癌靶向治疗中的应用效果观察

细节管理护理在乳腺癌靶向治疗中的应用效果观察

钟玉辉,丘金花 ,吴俐

福建省龙岩市第一医院    福建省龙岩市364000

摘要：目的：在乳腺癌靶向治疗中，针对细节管理护理应用效果展开重点分析研究。方法：择选在我院接受治疗的乳腺癌患者60例为本次研究对象，分析起止时间为2021年6月~2022年6月，以随机数字法将患者分为对照组（n=30例）和观察组（n=30例）。对照组中患者采用常规护理方式，观察组采用细节管理护理。对于两组患者在不同护理方式后的SF-36生活质量表和对护理方式满意度展开调查。结果：相较于对照组来说，观察组患者在躯体疼痛、生活质量、心理状态、社会交往等均高于对照组，且患者对护理方式满意程度优于对照组（p<0.05），差异明显具备统计学意义。结论：细节管理护理在乳腺癌靶向治疗中，不仅能使患者的生活质量得到显著提高，还能切实提升患者对护理方式满意度，可在临床治疗推广和应用。

关键词：细节管理护理；乳腺癌；靶向治疗；应用效果

临床治疗中，乳腺癌是较为常见的肿瘤疾病之一，是发生在个体乳腺腺上皮组织上的一种恶性肿瘤，高居女性恶性肿瘤排名中第二[1]。原位乳腺癌并不会说发生致命情况，但当癌细胞随着血液或者是淋巴液游离至患者全身状况时，就会对患者的生命安全造成不良影响。现阶段，对于出现乳腺癌的病因尚不明确，但随着个体年龄的不断增长会以倒U趋势呈现，在到达55岁后发病几率就会逐渐降低，对于存有乳腺癌家族史的个体来说，可以说是高危群体。在近几年肿瘤分子学不断发展中，靶向治疗在临床受到较为广泛应用，并逐渐代替传统化疗药物治疗。

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

择选在我院接受治疗的60例乳腺癌患者作为本次研究对象，分析起止时间为2021年6月~2022年6月，以随机数字法将患者分为对照组（n=30例）和观察组（n=30例），对照组中患者采用常规护理方式，观察组给予细节管理护理。对照组患者最小年龄为35岁，最大年龄为62岁，均值（42.8±2.4）岁；观察组中患者最小年龄为33岁，最大年龄为65岁，均值（43.7±2.6）岁，对比两组患者在基本资料无明显差异（p>0.05），不具统计学意义，但具有一定可比性。本次研究均在患者知情同意下展开。

1.2方法

对照组中乳腺癌患者在靶向治疗中采用常规护理方式，其中包括告知患者药物的不良反应，健康宣教，人文关怀等措施。

观察组则是在对照组基础上，给予患者细节管理护理：

（1）建立专门靶向输液室。首先，设置靶向输注办公室，配置专用电脑和设立治疗室，同时，配置生物安全柜和曲妥珠、帕妥珠专用的温湿度医用冷藏箱，建立需要接受靶向治疗的患者输注观察室。

（2）制定相对完善的药品管理规章制度以及流程。第一，在靶向治疗中护理人员要对药物使用方法、药理作用、不良反应、保管方法有一个详细的了解和掌握。第二，建立相对完善的药品管理规章制度及流程。首先，制定靶向药物输注工作制度、药物管理制度、就诊流程、药房对接流程、药物使用不良反应应急预案等等；其次，建立一个专门为乳腺癌患者所用的电子档案，其中包括药物使用明细、药物剩余量，与患者做好确认工作，预留电话，便于下次预约或者是确定下次输注时间。还可创建电子式的药品使用记录管理系统，同时，询问患者输注药品使用量和库存量，促使药物使用量具备较高准确性。第三，心理方面护理。护理人员应对患者在心理方面的问题予以高度专注，对于在治疗过程中存有不良情绪的患者，如恐惧、焦虑等等，要及时进行心理疏导，还要建立心理健康档案，做好患者的心理测量工作，从最大程度给予患者支持和关爱。

（3）输液护理。在接待初次治疗的患者时，应带领患者熟悉治疗环境，并将输液流程详细的告知患者。在输液开始之前护理人员应对药物使用剂量、种类进行再三确认，无误后才可开始操作[2]。过程中，做好患者基本特征监护的同时，还要加大巡视力度，做到在第一时间内发现患者的不良反应，并及时上报。另外，输注完成后，应叮嘱患者休息半小时，确认无特殊情况后在出院，同时提醒患者下次输注时间，做好电话随访工作。

1.3评价标准

运用SF-36生活质量表，对患者躯体疼痛、生理健康、心理状态和社会交往量展开详细观察和记录，分数与质量以正比例方式呈现；并通过问卷调查的方式对护理方式满意度进行记录。

1.4统计学方法

本次研究中所有数据均有SPSS21.0软件分析处理，（±s）与%表示计量资料与计数资料，t值与X2代表检验，若p<0.05，差异具备统计学意义。

2. 结果

2.2两组患者治疗后生活质量对比

表一 两组患者治疗后生活质量量表对比（±s）

注：可明显看出，观察组所采用的细节管理护理在乳腺癌靶向治疗中所起到的效果高于对照组（p<0.05），差异明显具备统计学意义。

2.2两组患者对护理方式满意度对比

表二 两组患者对护理方式满足度（n，%）

注：由表二可以看出，观察患者对护理方式的总满意度为93.33%，明显高于对照组的73.33%，差异明显有统计学意义（p<0.05）。

3. 讨论

在本次研究中，观察组患者所采用的细节管理护理在乳腺癌靶向治疗中，SF-36生活质量表明显优于对照组（p<0.05），并且还收获患者更多的满意度。近年来，乳腺癌已经成为社会公共卫生问题之一，并且在我国有着较高的发病机率，同时，其也是在临床上治疗上获得疗效最佳的实体肿瘤之一，因此，当患者发现在这方面的疾病时，应当尽早治疗。而靶向治疗就是在细胞分子水平上，确定某一致癌点后展开针对性的药物治疗，特异性的药物对患者自身正常组织细胞损害相对较小，并且具备毒性较低的特点[3]。但靶向治疗过程中，患者会出现不同程度的不良反应，导致患者的生活质量受到一定影响，基于此，在临床治疗中希望能运用更加安全、可靠、高效的护理措施，达到提高整体治疗效果目的。

总而言之，细节管理护理在乳腺癌靶向治疗应用中，不仅能使患者的生活质量得到显著提升，还能起到患者对护理方式满意程度效果，可在临床中推广和应用。

参考文献：

[1]余柳文. 以曲妥珠单抗为基础的双靶向和单靶向治疗在HER2阳性早期乳腺癌中的疗效与安全性的Meta分析[D].福建医科大学,2020.

[2]苏丽辉.肿瘤靶向治疗护理在乳腺癌患者治疗中的应用[J].中国社区医师,2019,35(18):140+142.

[3]贾丽宁. HER2阳性乳腺癌新辅助化疗联合靶向治疗的疗效评价[D].河北医科大学,2019.