老年人高血压健康管理现状

老年人高血压健康管理现状

栾俊锐

青岛市按摩康复医院 山东 青岛 266000

【摘要】高血压是临床上常见的心血管疾病类型，具有较高的致残率、致死率。高血压作为与冠心病、糖尿病齐平的三大危害人类健康的疾病之一，它不仅影响了患者的身心健康，对其生活和工作也产生影响。目前，临床尚无有效治疗手段，需患者长期服用药物治疗。但长期应用药物治疗，具有较高的依赖性。健康管理是对个人或者群体进行健康全面体检为健康咨询和指导以及对危险因素进行干预的全过程。本文就老年人高血压健康管理现状做如下总结，希望为控制老年人高血压提供参考。

【关键词】老年人；高血压；质量管理；现状

老年高血压作为以血压升高为核心的最常见慢性疾病，多发作与老年群体和肥胖人群，发病率极高。据统计，我国目前大约有1.23亿人患有高血压、且患病人群还在整体呈逐渐上升，许多日常行为都是引起高血压发生的危险因素，当高血压发生到一定的阶段，就容易引起脑卒中、心肌梗塞、心肾功能衰竭等一系列并发症，甚至是致残和死亡[1]。因此，如何良好控制高血压疾病已成为全球性关注的问题之一。随着医疗事业的发展，生活水平的提高，患者对护理质量要求越来越高。临床尚无药物及其他方式能够彻底根治，只能采取控制方案降低血压。因此，采取可行健康管理措施，提高患者预后效果具有重要意义。本文重点就老年人高血压健康管理现状做一综述。

1.健康管理的定义

健康管理是建立在现代生物医学和信息数字化管理技术基础上的，是对个人和群体的健康保健服务，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测，对老年高血压患者实施健康管理能够使患者对自身疾病有一个清楚的认识，让患者明白遵医的重要，只有按时服用药物，遵照医嘱才能提高预后效果[2]。现如今部分老年高血压患者只注重药物治疗，忽视饮食、生活习惯以及情绪带来的影响，这些也是高血压的高危因素，健康管理能够有效帮助患者建立良好的生活习惯，提高患者治疗依从性。

2.我国老年高血压患者健康管理的现状

杨惠婷等[3]对不同性别的老年高血压患者进行健康教育知行信现状调查研究，其结果显示，女性患者的药物控制知识知晓率高于男性患者（P＜0.05），男性患者的用药指导、疾病随访管理积极性高于女性患者（P＜0.05），女性患者的服药依从性高于男性患者，定期复查率低于男性患者，吸烟、酗酒占比低于男性患者（P＜0.05）。由此可见，性别、社区健康教育知识讲座是老年高血压患者服药依从性的主要影响因素，患者均存在诸多不良生活习惯，且农村高血压患者较城市高血压存在显著差距。临床需根据不同性别的患者需求给予高血压健康教育知识，帮助患者提高自我管理能力，建立健康信念及行为。

常琼等[4]对重庆社区中老年居民高血压发生情况、流行病学特征及健康管理需求进行调查，采用自制流行病学调查问卷和健康管理调查问卷，包括健康管理内容以及健康管理需求对其进行调查。其结果显示，高血压患者高血压知晓率为78.8%（P＜0.05），肥胖、发生糖尿病、血脂异常、高血压家族史、吸烟、饮酒等是重庆市社区中老年居民发生高血压的独立危险因素（P＜0.05），在知晓高血压的范围及分级、知晓测量血压的注意事项、控制饮酒、锻炼身体、控制情绪、用药依从性、处理药物不良反应方面自我管理能力较差，占比均＜50%（P＜0.05）。由此可见，高血压知晓率相对较高，而高血压治疗率以及控制率相对较低，且患者自我管理能力普遍偏低。

上述研究结果可知，老年人高血压患者健康管理的现状为：（1）老年高血压患者由于各种原因，存在吸烟、酗酒等不良习惯；（2）锻炼身体、知晓测量血压的注意事项以及处理药物不良反应方面自我管理能力较差；（3）健康管理的实施有利于提高老年高血压患者的自我管理能力，进而提高预后效果；（4）女性患者的服药依从性高于男性患者，但依从性仍旧较低。

3.老年高血压患者健康管理有效性

3.1能够控制血压水平

翁朝凤等[5]对90例老年高血压患者实施基于微信平台的健康管理结合阶段性饮食进行研究，其结果显示，血压控制达标率为95.56%高于干预前82.22%（P＜0.05），干预后各维度健康行为评分明显高于干预前（P＜0.05）。由此可见，老年高血压患者实施基于微信平台的健康管理结合阶段性饮食干预，可提高血压控制达标率，改善其健康行为。

3.2能够提升患者用药依从性

谭忠良[6]对社区老年高血压患者实施社区健康管理结合健康教育进行研究，其结果显示，干预后，用药依从性明显高于干预前（P＜0.05），管理6个月后的血压水平、并发症发生率低于干预前（P＜0.05）。由此可见，实施社区健康管理结合健康教育，有利于维护患者的健康，提升患者用药依从性。

4.小结

我国老年高血压发病人群已经成为高血压患者的主要构成部分，且患病人群还在整体呈逐渐上升，许多日常行为都是引起高血压发生的危险因素。因此，做好老年高血压的健康管理尤为重要。目前，我国健康管理现状仍不乐观，存在用药依从性差，自我管理能力偏低的情况，对老年高血压患者实施健康管理，能够明显改善患者用药依从性，控制血压水平。

参考文献

[1]周静,张彩兰,张欣.老年高血压患者应用高血压健康管理方案对治疗依从性的效果分析[J].中国临床医生杂志,2021,49(4):434-436.

[2]龚邢洁,桑纹雯,蔡瑶泉.综合健康管理对老年高血压患者睡眠质量与自我行为管理能力的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(19):63-65.

[3]杨惠婷,马洪君,陈向宇,等.不同性别老年高血压患者的健康教育知信行现状调查与分析[J].临床医学研究与实践,2022,7(22):12-14.

[4]常琼,何秋黎.重庆市社区中老年居民高血压发生情况、流行病学特征及健康管理需求调查[J].实用心脑肺血管病杂志,2021,29(11):21-28.

[5]翁朝凤,张秋镁,黄小凌.基于微信平台的健康管理结合分阶段饮食在老年高血压中的应用[J].心血管病防治知识,2022,12(7):71-73.

[6]谭忠良.社区健康管理结合健康教育对老年高血压的控制效果[J].中国社区医师,2021,37(35):158-159.