黑龙江省绥化市人民医院,黑龙江绥化152000
【摘要】目的:评价疼痛护理对行乳腺肿瘤术后患者疼痛缓解效果及护理满意度分析。方法:2021年12月~2022年12月,在我院接受手术治疗的乳腺肿瘤患者中选取128例,以随机原则分组,对照组64例,观察组64例,将常规干预给予对照组,观察组行疼痛护理,分析组间VAS评分与组间护理满意度。结果:经干预,组间VAS评分分析(P=0.000)存有统计学意义。组间满意度评分对比(P=0.000)存在意义。结论:乳腺肿瘤术后行疼痛护理取得了显著疗效,利于减轻疼痛,提升满意度,可选。
【关键词】疼痛护理;乳腺肿瘤;术后疼痛;患者;缓解效果;满意度;评价
Evaluation of pain relief effect and satisfaction of pain nursing on patients after breast cancer surgery
Li Xuemei
Suihua People's Hospital of Heilongjiang Province, Suihua 152000, Heilongjiang Province
[Abstract] Objective: To evaluate the effect of pain nursing on pain relief and nursing satisfaction of patients after breast cancer surgery. Methods: From December 2021 to December 2022, 128 patients with breast cancer who received surgical treatment in our hospital were selected and randomly pided into control group (64 cases) and observation group (64 cases). Routine intervention was given to the control group. The observation group received pain nursing, and the VAS score and nursing satisfaction between groups were analyzed. Results: After intervention, there was statistical significance in the analysis of VAS score between groups (P=0.000). The comparison of satisfaction scores between groups (P=0.000) was significant. Conclusion: Pain nursing after breast cancer surgery has achieved significant effect, which is beneficial to reduce pain and improve satisfaction. It is optional.
[Key words] Pain nursing; Breast neoplasms; Postoperative pain; patient; Mitigation effect; Satisfaction; evaluate
乳腺肿瘤在乳腺系统病症中较为常见,肿瘤大多为良性,在该类疾病治疗中临床一般选择手术切除[1],然手术难免产生创伤,患者术后会有疼痛感出现,若未能给予有效合理干预,极易影响患者心理情绪、伤口愈合,因而,临床常配合有效干预,尽可能降低此类影响[2]。本文将疼痛护理给予我院行手术治疗的乳腺肿瘤患者,着重分析了其应用价值,现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2021年12月~2022年12月,在我院接受手术治疗的乳腺肿瘤患者中选取128例,以随机原则分组,对照组64例,年龄36~65岁,平均(41.1±5.25)岁;观察组64例,年龄42~71岁,平均(48.31±6.27)岁,组间一般资料分析(P=0.447)。
纳入标准:128例入选者均确诊乳腺肿瘤,于我院行手术治疗,一般资料真实、完整。
排除标准:凝血功能障碍者;认知障碍、精神病症者;一般资料缺失者。
1.2方法
将常规干预给予对照组,含常规宣教、病情监测、干预用药等。
观察组行疼痛护理,主要包括以下几点:(1)基础干预:患者术后会有疼痛情况出现,对此,术前应完善心理准备,将深呼吸方法讲解示范给患者,利于缓解疼痛情况。以疼痛部位、性质等为依据,拟定干预策略。(2)干预心理:苏醒后,将成功手术的消息告知患者,并关注患者当下心理情绪,患者主诉时耐心倾听,并强化疏导其心理,可借助播放音乐、聊天等形式使患者注意力转移,疼痛阈值提高。(3)干预体位和病房:术后患者体位调整应合理,避免伤口牵拉引发疼痛,患者咳嗽时指导其按住伤口的两侧,防止伤口牵拉导致疼痛。创造休息安静整洁的环境,定时对病房实施消毒,床单按时更换,利于患者生理舒适度提高。(4)药物镇痛:患者疼痛若较为剧烈,可与实际情况结合,遵医嘱施以止痛药物,严格控制给药剂量,不可随意加大,预防不良反应产生或导致患者过度依赖药物,还可借助红外线照射伤口,组织愈合加速,经提升切口附近神经肌肉兴奋性,发挥缓解疼痛的效果。
1.3观察指标
(1)组间VAS评分分析,疼痛程度评价时借助VAS(视觉模拟评分),满分10分,分值越高,疼痛越重。
(2)组间满意度分析,评定满意度时借助自制调查表,满分100分,满意度越好,分值越高。
1.4统计学处理
SPSS22.0分析数据,计数用(%)表示,行X2检验,计量用(x±s)表示,行t检验,P<0.05统计学成立。
2结果
2.1VAS评分
经干预,组间VAS评分分析(P=0.000),见表1.
表1 VAS评分分析(x±s,分)
组别 | 例数 | VAS评分 | |
干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 64 | 7.22±1.27 | 5.87±0.93 |
观察组 | 64 | 7.58±1.04 | 3.71±0.76 |
t | 0.147 | 4.079 | |
P | 0.477 | 0.000 |
2.2满意度
组间满意度评分对比(P=0.000),见表2。
表2 满意度分析(x±s,分)
组别 | 例数 | 服务技术 | 服务效果 | 护理流程 | 医患沟通 | 症状管理 | 总分 |
观察组 | 64 | 17.48±4.25 | 19.00±3.78 | 18.14±4.82 | 17.27±5.66 | 18.73±4.24 | 91.46±7.83 |
对照组 | 64 | 15.33±3.69 | 15.73±4.02 | 12.57±4.71 | 14.61±3.88 | 17.20±4.15 | 82.56±7.71 |
t | 4.694 | 4.827 | 4.316 | 4.316 | 4.397 | 12.036 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
乳腺肿瘤最近几年发病率逐年升高,据研究[3],多类因素与之发病有关,如内分泌失调、遗传、饮食等,对女性生活质量、身心健康产生严重影响。临床常以肿瘤切除术治疗该症,手术期间可会胸肌筋膜产生损伤,由于手术需对腋下淋巴结实施清扫,损伤机体组织,以致于炎性介质因子释放加速,激活伤害感受器,此乃术后患者疼痛出现主要原因[4]。疼痛感可对患者生理、心理情绪产生影响,不利于预后恢复[5]。疼痛护理属护理针对性较强的一种模式,主张围绕患者,与患者实际需求结合,经术前宣教、术后干预心理、病房环境、体位、药物镇痛等手段,着力提升患者舒适度,可进一步提升疼痛感耐受力、疼痛程度进一步缓解。本文结果:经干预,观察组VAS评分、满意度均较对照组优,提示疼痛护理疗效确切。
可见,乳腺肿瘤术后行疼痛护理取得了显著疗效,利于减轻疼痛,提升满意度,可选。
参考文献
[1]石新燕. 围手术期临床护理在微创乳腺手术患者中的应用价值分析[J]. 中国医药指南,2022,20(22):61-64.
[2]刘思远,张瑾. 不同护理策略在乳腺癌术后康复期的应用效果比较[J]. 中西医结合护理(中英文),2022,8(04):76-78.
[3]况梅. 疼痛护理对行乳腺肿瘤术后患者疼痛缓解效果及满意度评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(06):117.
[4]包红艳. 疼痛护理对行乳腺肿瘤术后患者疼痛缓解效果及护理满意度的影响分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(35):105+109.
[5]邵春燕. 探讨疼痛护理干预对行乳腺肿瘤术后患者疼痛缓解效果及护理满意度的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(60):218.