持续性质量改进管理提高某妇幼保健院医院感染质量的应用效果分析

持续性质量改进管理提高某妇幼保健院医院感染质量的应用效果分析

姚琴

山东省惠民县妇幼保健院医院感染管理科，山东惠民县，251700

【摘要】目的：研究持续性质量改进管理提高妇幼保健院医院感染质量的应用效果。方法：选取2021年7月至2021年12月未实施持续性质量改进管理阶段作为实施持续性质量改进管理前阶段，2022年1月至2022年6月实施持续性质量改进管理阶段作为实施持续性质量改进管理后阶段。比较两组医院感染率、物体表面、医务人员手卫生和空气检测达标率。结果：实施持续性质量改进管理前后，均调查500例患者，实施持续性质量改进管理后阶段医院感染率低于实施持续性质量改进管理前阶段（0.8% vs 2.4%），比较有统计学差异（P＜0.05）。实施持续性质量改进管理前后，分别检测200个物体表面样本、100个医务人员手和50个空气样本，实施持续性质量改进管理后阶段物体表面、医务人员手卫生和空气检测达标率高于实施持续性质量改进管理前阶段（97.5% vs 93.0%，98.0% vs 91.0%，96.0% vs 84.0%），比较都有统计学差异（P均＜0.05）。结论：持续性质量改进管理能够提高妇幼保健院医院感染质量，临床上值得应用。

【关键词】持续性质量改进管理；妇幼保健院；医院感染

前言

医院感染是指患者在医院内获得的感染，与患者自身免疫功能低下、环境消毒不彻底、交叉感染等多种因素有关，是导致患者病情加重、住院时间延长的重要原因之一[1]。妇幼保健院收治的患者主要是抵抗力相对较差的儿童和妇女群体，医院感染时有发生，如果不加强临床的感染控制工作，将给患者的预后带来明显的不良影响。持续质量改进是由全面质量管理理论演变而来，是质量管理的重要原则之一，主要通过各种措施使过程或体系质量得到提高[2]。本研究中应用持续质量改进管理在妇幼保健院医院感染控制中取得了较好效果，报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 研究对象

选取2021年7月至2021年12月未实施持续性质量改进管理阶段作为实施持续性质量改进管理前阶段，选取500名住院患者作为研究对象，同时收集200个物体表面、100个医务人员手和50个空气样本作为研究样本。2022年1月至2022年6月实施持续性质量改进管理阶段作为实施持续性质量改进管理后阶段，选取500名住院患者作为研究对象，同时收集200个物体表面、100个医务人员手和50个空气样本作为研究样本。

1.2 研究方法

1.2.1管理方法

实施持续性质量改进管理前阶段采用常规医院感染管理方式管理。实施持续性质量改进管理后阶段实施持续性质量改进管理方式，内容如下：1）调查目前医院感染发生的主要原因，以此制订管理目标和管理方法。2）建立医院感染持续质量改进管理组织，根据具体工作进行分组，明确负责人。3）健全医院感染持续质量改进管理制度，确保管理制度的可行性和实用性。4）制订规范的环境卫生、公共物品消毒、医疗设备消毒方法。5）采用定期检查和不定期抽查的方式考核医院感染管理工作质量，并与工作人员的绩效考核挂钩，完善考核制度、奖惩制度。6）在制度实施的具体过程中，每周组织总结会议，总结经验，对出现的问题及时解决，适当调整制度，提高管理质量。

1.2.2观察指标

1）医院感染率：分别统计实施持续性质量改进管理前后阶段的医院感染率，并进行比较。2）物体表面、医务人员手卫生和空气检测达标率：分别统计实施持续性质量改进管理前后阶段的物体表面、医务人员手卫生和空气检测达标率，并进行比较。

1.2.3 统计分析

采用SPSS 22.0软件分析数据，计数资料采用2检验比较分析，当P<0.05时为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1持续性质量改进管理前后感染率比较

   实施持续性质量改进管理后医院感染率低于实施持续性质量改进管理前阶段（P＜0.05）。详见表1。

表1 实施持续性质量改进管理前后感染率比较 例（%）

2.2物体表面、医务人员手卫生和空气检测达标率比较

持续性质量改进管理后的物体表面、医务人员手和空气检测达标率均高于持续性质量改进管理前，组间比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。详见表2。

表2 物体表面、医务人员手卫生和空气检测达标率比较 例（%）

3 讨论

提高医院感染管理质量，减少医院感染发生一直是医院管理的重点内容。本研究中，与实施持续性质量改进管理前阶段相比，应用持续性质量改进管理后阶段患者的医院感染率降低，物体表面、医务人员手和空气检测达标率提高，表明持续性质量改进管理能够提高医院感染管理质量，减少医院感染发生率，提高环境消毒的达标率。分析原因，主要与持续性质量改进管理方式的优势有关。持续性质量改进管理是现代质量管理的核心，更加注重过程管理和环节质量控制

[3]。本研究中持续性质量改进管理首先通过调查医院感染发生的主要原因制订管理目标和管理方法，管理目标和管理方法针对性更强。建立管理组织和健全管理制度能够使具体实施过程具有可行性。将医院感染管理工作质量考核与工作人员的绩效考核挂钩，能够提高全员参与医院感染质量管理的积极性。另外，在具体实施过程中，能够不断发现问题，解决问题，总结经验，适当调整制度，由此能够不断提高医院感染管理质量。

参考文献：

[1]陈美利,景照峰,黄合田,等. 风险评估联合PDCA改善医院感染管理效果研究[J]. 中国感染控制杂志,2022,21(5):462-468.

[2]范增利. 持续性质量改进对药房药品管理质量的影响观察[J]. 数理医药学杂志,2020,33(7):1096-1097.

[3]于淑芬. 对消毒供应中心的消毒灭菌工作进行持续性质量改进管理的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2020,18(7):6-7.