延续性护理对于膀胱癌术后化疗患者治疗依从性的影响评价

延续性护理对于膀胱癌术后化疗患者治疗依从性的影响评价

王园园

西安大兴医院  泌尿/脊柱外科  陕西西安  710000

摘要：目的研究和分析延续性护理应用在膀胱癌术后化疗中，对于患者治疗依从性的影响。方法选取我院2020年4月~2022年4月收治的120例膀胱癌患者，将其分为对照组和观察组，每组各60例。对照组在术后化疗阶段应用常规护理措施，观察组在术后化疗阶段应用延续性护理措施，对比两组患者的治疗依从性以及护理满意度。结果 观察组患者的治疗依从性高于对照组，且护理满意度也高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 膀胱癌术后化疗阶段的护理质量将直接影响到患者的康复效果，应用延续性护理措施可以提高患者的依从性和护理满意度。

关键词：延续性护理；膀胱癌；术后化疗；治疗依从性；护理满意度

膀胱癌是当前临床上十分多见的泌尿系统恶性肿瘤疾病，同时大部分患者容易转变为非肌层浸润性膀胱癌。当前经尿道膀胱肿瘤切除术在膀胱癌的临床治疗工作中实现了广泛地应用，但根据实际调查发现，应用该方法治疗的患者，其复发几率较高，并且出现了分级和分期增长的趋势。基于此，膀胱癌术后需要给患者实施膀胱内灌注化疗法，在根本上预防膀胱癌的复发。但灌注化疗需要经过较长的时间，每次灌注都需要插管，容易引发炎症，因此患者的依从性较差，无法达到预期疗效，因此，需要在化疗过程中加入恰当合理的护理措施，从根本上提高患者的治疗依从性[1]。本次研究主要是为了探究延续性护理措施在膀胱癌术后化疗中的应用，及该护理措施对于患者治疗依从性的影响，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年4月~2022年4月收治的120例膀胱癌患者，将其分为对照组和观察组，每组各60例。对照组男性患者32例，女性患者28例，年龄为31~70岁，平均年龄为（55.13±3.43）岁，在术后化疗阶段应用常规护理措施；观察组男性患者31例，女性患者29例，年龄为31~71岁，平均年龄为（55.28±3.76）岁，在术后化疗阶段应用延续性护理措施。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在膀胱癌术后两周正式开始实施灌注化疗，在灌注前需要先给患者禁水4小时以上，使患者腹中的尿液排空，留置导尿管，把吡柔比星充分溶解后灌入，持续保留两小时的灌注液。前8周每周进行一次灌注，而后转变为每月一次灌注，持续灌注一年[2]。在这个过程中给予对照组患者实施常规护理，为患者发放灌注告知手册，指导患者正确用药和饮食，开展健康宣传教育和心理辅导等工作，为患者详细全面地讲解灌注方案和相关注意事项，指导患者正确应对不良反应等等。给予观察组患者实施延续性护理，具体操作如下：首先组建一支延续性护理工作小组，小组成员包含着一名主任医师和4名护士，主任医师主要负责给患者答疑解惑，采取措施应对不良反应，护士则负责提醒、记录和沟通等工作。其次，建立专业完善的档案资料，除了患者的基本情况以外，在灌注开始前还要针对患者的身心状态以及生活能力进行评估和预测，记录好灌注时间以及每次灌注情况等信息。第三，做好电话随访工作。灌注前一天要使用短信通知每位患者，如果没有得到及时的回复需要给患者打电话确认。灌注结束后三天给患者打电话询问患者的情况，如果患者出现了不良反应或是产生疑惑，需要及时采取措施应对不良反应，为患者答疑解惑，监督患者规律饮水，为情绪不稳定的患者提供恰当合理地心理支持，对于引发炎症的患者要加强随访。构建起线上线下沟通平台，定期使用微信或公众号给患者推动膀胱癌的相关常识，提醒患者按照规定时间进行灌注化疗，鼓励患者在群里积极沟通交流，定期组织膀胱癌病友会，让患者积极参与座谈，交流和分享抗癌历程[3]。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗依从性以及护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS20.00软件对实验结果进行分析，计数资料采用百分比来表示，行x2检验，当P小于0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者护理满意度的比较（x2，%）

2.2 两组患者的治疗依从性对比

观察组患者的治疗依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者治疗依从性的比较（x2，%）

3 讨论

在膀胱癌的临床治疗中应用经尿道膀胱肿瘤电切术，给患者造成的损伤较小，能够取得良好的疗效，术后恢复速度快，但术后非常容易复发，同时长时间置管灌注化疗会让患者产生抵触情绪，进而给化疗效果造成影响。传统临床上应用的常规护理，将护理工作局限于医院内部，无法全面监测患者的病情变化。延续性护理将患者作为核心，体现主动精神和服务意识，让护理服务蔓延到患者家庭当中，打破时间和空间的限制，带给患者更加全面化和舒适性的护理体验

[4-5]。本次实践研究结果显示，应用延续性护理的观察组患者，其治疗依从性与护理满意度均高于对照组，由此可以证明延续性护理在膀胱癌术后化疗工作中发挥着显著的疗效。

总之，在膀胱癌术后化疗工作中应用延续性护理措施有利于改善患者的临床症状，缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性和护理满意度。

参考文献：

[1]杨喜梅.延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者中的应用研究[J].中国保健营养,2020，30(35):203-204.
[2]王哲,张敬,孙祖刚,等.吡柔比星膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌术后患者血清相关因子的影响[J].河北医学,2018,24(1):139-142.
[3]倪丽丽.延续性护理干预对膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(3):352-353.

[4]王明艳,刘仙黎,胡阳.延续性护理对膀胱癌术后灌注化疗患者治疗依从性、护理满意度及生活质量的影响[J].贵州医药,2022,46(3):495-496.

[5]王敏.探讨延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果[J].医学美学美容,2019,28(23):83.