循证护理在Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者中的应用

循证护理在Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者中的应用

沈婷

上海中医药大学附属龙华医院  200032

摘要：目的：探究循证护理在Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者中的应用价值。方法：选择医院2021年2月-2022年3月收治的70例Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各35例，对照组采用常规护理，研究组采用循证护理，对比两组患者护理效果、血糖控制以及皮肤症状。结果：研究组护理效果91.43%高于对照组68.57%，空腹血糖、餐后2h血糖以及皮肤症状评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者采用循证护理能够有效提升疾病治疗效果，实现患者血糖控制，改善患者皮肤状态，值得临床推广。

关键词：循证护理；Ⅱ型糖尿病；下肢丹毒；满意度

下肢丹毒属于Ⅱ型糖尿病急性皮肤炎症，是糖尿病患者慢性疾病后对机体皮肤产生影响的体现。Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者通常存在局部皮肤红肿，并且皮肤表面炙热，存在烧灼样疼痛，严重影响患者疾病治疗[1]。因此，需要积极采取有效的护理措施进行干预。循证护理作为临床新型护理措施，能够结合计划性护理服务依据患者实际病情为患者提供特定化，具体化的护理内容[2-3]。基于此，本研究纳入医院2021年2月-2022年3月收治的70例Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者为研究对象，观察循证护理临床可实践性价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选择医院2021年2月-2022年3月收治的70例Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各35例。对照组男/女18/17，年龄38-75岁，平均年龄（54.25±3.45）岁，糖尿病病程1-10年，平均病程（6.12±1.26）年；研究组男/女19/16，年龄32-76岁，平均年龄（54.23±3.50）岁，糖尿病病程1-10年，平均病程（6.05±1.34）年。对比两组临床资料，未见统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理。密切观察患者皮肤状态，并指导患者定期进行衣物更换，做好自身日常卫生管理，养成每天温水洗脚习惯，按照医嘱为患者用药指导，并且利用口头知识讲解下肢丹毒的发病原因，提高患者疾病认知水平。

研究组采用循证护理，主要内容包括以下几点（1）提出问题，对患者病历资料以及生理特点和心理特点情况分析在护理过程中可能存在的问题，例如什么原因会造成皮肤完整性破坏或者影响患者血糖的相关因素。（2）循证支持，利用网络资源，例如维普，知网，万方等数据库，进行关键词检索，例如“下肢丹毒”“皮肤护理”“糖尿病”“饮食指导”等选择质量高的文献进行查阅，并结合临床中实际问题制定有针对性的解决方案。（3）护理措施的具体内容。①心理护理，患者长期遭受病痛折磨，很容易导致患者出现焦虑，恐惧，抑郁等情绪，护理人员需积极与患者说明此次治疗措施以及护理重点，采用情绪引导法，正向激励法以及案例说明法增强患者疾病治疗信心，减少患者不良情绪。②皮肤护理，患者临床疾病治疗过程中可能存在局部皮肤组织发生红肿，瘙痒等，护理人员需要提醒患者尽量不要抓挠，并且着装以宽松衣物，柔软衣物为主，保持自身皮肤处于干燥状态。必要情况下采用敷料护理。③采用口头健康宣教+发放健康知识手册+PPT讲解+微信公众平台患者健康教育，患者了解下肢丹毒与糖尿病之间发生机制。④饮食生活指导，以患者喜好为，为患者制定针对性营养计划，鼓励患者多吃大豆，鸡蛋以及新鲜水果，并且保持充足睡眠以及良好休息，注重个人卫生，防止交叉感染。

1.3观察指标

对比两组患者护理效果、血糖控制以及皮肤症状。

1.4统计学分析

SPSS19.0软件版本，计量数据：均数±标准差，t检验；计数资料：百分比，χ2检验。统计学意义以（P＜0.05）表示。

2结果

研究组护理效果91.43%高于对照组68.57%，空腹血糖、餐后2h血糖以及皮肤症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（检验值=5.714/2.007/11.947/12.233，P<0.05）见表1

表1临床护理指标数据比较（±s，%）

3结论

下肢丹毒属于急性皮肤炎症在糖尿病患者群体中具有较高发病率，而且疾病发生后会加重糖尿病严重程度，影响患者日常生活质量。由于目前糖尿病无法根治，主要以血糖控制进行疾病治疗，为预防患者疾病并发发症发生以及病情恶化，需积极采取有针对性的预防措施[4]。

循证护理属于新型护理措施，与常规护理相比，该种护理模式主要以理论与实践经验结合为患者提供护理服务，通过循证支持，基于患者实际病情，将临床中科研结果以及实际患者病情和患者护理内容进行充分结合，为患者开展有针对性，全面性的护理服务，从根本上改善患者心理状态以及生理状态

[5]。分析此次研究结果，发现研究组患者护理效果、血糖控制水平以及下肢皮肤状态均优于对照组，主要是由于在护理过程中用文献查阅以及患者病史资料了解，为患者制定行之有效的措施，通过饮食护理，生活指导，健康教育，心理护理，皮肤管理等措施实现临床护理服务的多元化，改善患者病情的同时提高患者生活质量。

综上所述，2型糖尿病合并下肢丹毒采用循证护理，能够有效提升护理效果，实现血糖控制，改善患者皮肤正症状，对患者疾病预后有积极作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]柯志鸿.循证护理在2型糖尿病合并下肢丹毒患者中的应用[J].糖尿病新世界,2022,25(06):130-133.

[2]戴小慧.循证护理在Ⅱ型糖尿病合并下肢丹毒患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(11):46-48.

[3]陈佩,聂亚丽,蒋橙,肖盛春.双心护理干预冠心病合并2型糖尿病患者的应用效果研究[J].中国全科医学,2021,24(S1):180-182.

[4]徐月明.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者的不同护理效果及满意度比较[J].名医,2021(10):151-152.

[5]赵艳琴,林维宝.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的对比探讨[J].中国社区医师,2020,36(27):164-165.