手术室精细化护理干预用于胸腔镜下肺癌根治术中对拔管时间及住院时间的价值

 手术室精细化护理干预用于胸腔镜下肺癌根治术中对拔管时间及住院时间的价值

刘金金,马璐珈,邵永萍,通讯作者：陶璟

上海市普陀区中心医院 上海市200062

【摘要】目的：分析胸腔镜下肺癌根治术用手术室精细化护理干预的价值。方法：对2021年1月-2023年1月本科接诊胸腔镜下肺癌根治术病人（n=360）进行随机分组，试验和对照组各180人，前者采取手术室精细化护理干预，后者行常规护理。对比拔管时间等指标。结果：关于拔管时间和住院时间，试验组数据比对照组短（P＜0.05）。关于并发症这个指标：试验组发生率1.67%，和对照组数据7.22%相比更低（P＜0.05）。结论：胸腔镜下肺癌根治术用手术室精细化护理干预，拔管时间更短，病情恢复更快，并发症发生率也更低。

【关键词】手术室精细化护理干预；住院时间；胸腔镜下肺癌根治术；价值

    目前，肺癌作为一种恶性肿瘤，在我国临床上十分常见，且其病死率也非常高[1]。而胸腔镜手术则是肺癌比较重要的一种干预方式，能够抑制疾病进展，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理。本文选取360名胸腔镜下肺癌根治术病人（2021年1月-2023年1月），着重分析胸腔镜下肺癌根治术用手术室精细化护理干预的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1月-2023年1月本科接诊胸腔镜下肺癌根治术病人360名，随机分2组。试验组180人中：女性81人，男性99人，年纪范围39-74岁，均值达到（50.24±5.97）岁。对照组180人中：女性82人，男性98人，年纪范围40-73岁，均值达到（50.68±6.03）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：术前准备、用药干预和病情监测等。试验组配合手术室精细化护理干预：（1）术前1d，对病人进行访视，了解其身体状况。用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述肺癌的知识，介绍胸腔镜手术的流程，告知术中需注意的事项。积极解答病人提问，打消其顾虑。主动和病人交谈，正向引导病人宣泄出心中的情绪，并用语言、手势或眼神等鼓励病人。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。向病人介绍手术成功的案例，增强其自信。指导病人做心肺功能与腹式呼吸等训练，安抚好病人情绪。（2）陪伴病人入室，向病人介绍手术医生和手术环境，以消除其恐惧与不安感。协助病人取正确的体位，仔细核对病人的信息，积极配合麻醉医生对病人进行麻醉。做好病人的保暖工作，适当加温输注液体，以免病人出现低体温等问题。严密监测病人体征，若有异常，立即处理。及时并正确的为手术医生递交手术物品，确保各项手术操作都能顺利开展。操作结束时，仔细清点手术物品与器械，以免遗留在术腔中。帮助病人穿好衣物，擦净病人皮肤上残留的药液和血渍。（3）术后，安全送病人回病房，并和病房护士做好交接工作。术后第2d，对病人进行回访，了解其康复情况，同时向其提供伤口、疼痛、饮食与康复训练等方面的指导。

  1.3 评价指标

    1.3.1 记录2组拔管时间和住院时间。

1.3.2 统计2组并发症（吻合口渗血，及胸腔积液等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 康复指标分析

至于拔管时间和住院时间这两个指标：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。如表1。

表1 康复指标记录结果表 （d，）

  2.2 并发症分析

至于并发症这个指标：试验组发生率1.67%，和对照组数据7.22%相比更低（P＜0.05）。如表2。

表2 并发症记录结果表 [n，（%）]

3 讨论

生活方式的转变，环境污染问题的加剧，导致我国肺癌的患病率有所提升[2]。有报道称，肺癌的发生和职业接触、电离辐射、营养、吸烟与空气污染等问题都有着较为密切的关系，且病人在发病后通常会出现胸痛、咳嗽、喘鸣与咯血等症状，若不积极干预，将会导致病人的死亡[3]。尽管，通过胸腔镜下肺癌根治术的治疗能够有效控制病人的病情，改善病人生存质量，但护士仍需要做好病人治疗期间的护理工作。

手术室精细化护理干预乃专科护理方式，涵盖了“以人为本”这种新理念，可从术前访视、术中配合与术后回访这三方面出发，对病人施以更加专业化与人性化的护理，以消除其负性心理，促进术后康复进程，减少并发症发生几率

[4]。本研究，至于拔管时间与住院时间这两个指标：试验组数据比对照组短（P＜0.05）；至于并发症这个指标：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，胸腔镜下肺癌根治术用手术室精细化护理干预，并发症发生率更低，拔管时间更短，病情恢复更快，值得推广。

参考文献：

[1] 顾竞宇. 精细化护理应用于胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的效果分析[J]. 中外医疗,2022,41(13):154-158.

[2] 甄小丽. 分析胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中精细化护理方案的应用效果[J]. 中国保健营养,2021,31(12):142.

[3] 曹晓东,林晓燕,邹艳君,等. 精细化护理在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的应用[J]. 新疆医学,2022,53(6):707-710.

[4] 徐莹,朱小敏,胡雪飞,等. 手术室精细化护理对非小细胞肺癌患者胸腔镜下肺肿瘤根治术的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(4):487-489.