上海市浦东医院 201204
摘要:目的:探究整体护理在胆结石手术病患中的应用效果。方法:将近一年本医院收治的胆结石手术病例,选取68例进行系统抽样并随机分组。其中探究组采用整体护理,对比组采用基础护理。结果:两组病患入组前各项指标无显著差异,而经过两种不同模式的护理后,探究组病患仅发生2例并发症,占比为5.88%,低于参照组的6例、17.65%,探究组的病患对于护理的综合满意度(94.12%)也高于对比组(82.35%)。结论:整体护理在胆结石手术病患中的应用效果显著,能够显著控制并发症的发生,且提升病患的满意度。此种护理模式应值得广泛推广。
关键词:整体护理;胆结石;并发症
我科室开展了胆结石手术病患的临床护理研究,研究了整体护理在此类病患中的效果影响。以下为本次探究的详细分析与报告:
1.资料和方法
1.1资料
将近一年本医院收治的胆结石手术病例抽选68例,男、女各35、33例,年龄在21-72岁之间,平均为(41.33±4.59)岁。将所有病患进行系统抽样并随机分组(探究组/对比组)各34例。两组入组P>0.05无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对比组
本组病患采用常规护理模式。
1.2.2探究组
对本组病患采用整体护理:
①手术前后对病患完成整体护理评估。②优化和改善病人护理环境。首先进行全面评估,观察当前环境是否符合相关规定,制定改进计划,例如温度、湿度、房间里的灯光是否适合此类的病人护理标准规则,每日进行环境维护和严格控制,依照规则实施,及时改善不合适的地方。③建立护士和病人之间的和谐关系。接待病人应保持温暖和热情的态度,消除矛盾以及病人陌生和恐惧之情。照顾病人,护理工作者必须有耐心和认真应对,同时医护工作者也应主动来更多地了解病人,进行有针对性的心理护理,依照性质不同的病人病情的发展,家庭的实际状况,努力解决病人面临的问题,耐心而细致地回答和沟通,减少误解、疏忽、认知错误、消除病人的疑虑、努力在护士和病人之间建立和谐的关系,促进病人与护士的合作[1]。④对责任病人的实际情况进行常规密切检查、临床症状记录、查找和提高现有护理问题、寻找根系,在手术前一到两周内禁止吸烟、练习卧床、排便和其他主要活动。术前失眠症患者在医生的指导下接受止痛药和镇静剂治疗。手术前8小时禁食,4小时禁饮,手术前30分钟如厕,帮助病人做好清洁护理的工作。⑤帮助病人完成手术后休养护理工作,麻醉觉醒后可以抬高床头15-30°以确保病人呼吸道顺畅,避免液体回,保障病人的舒适程度。对于手术切口和引流管,护理人员严格进行无菌护理,以使手术切口不受感染,切口必须保持干净和干燥,对感染进行良好的预防维护。引导病人正确的呼吸方式,帮助病人调整位置,放松治疗,分散病患对疼痛的注意力。根据病人的切口情况,及时采取适当的护理措施。让病人及时从床上下地,每天及时帮助拍背、排痰、站立活动、清理身体和其他相关护理措施,建议病人不要剧烈地咳嗽,打喷嚏前用手轻按伤口,以免造成撕裂[2]。⑥对于疼痛,出血,担心留疤的患者和其他恐惧之情,介绍情况恢复较好的先例,积极沟通并建立信心。详细解释与疾病有关的知识以及治疗和护理的重点,完善健康宣教[3]。⑦在全面护理期间,观察病人在护理措施中康复的影响,记录不同的时间指标,检查病人的满意度,总结数据和分析报告。
1.3统计学方法
SPSS20.0数据处理并分析,采用x2值/t值检验,P<0.05则有统计学意义。
2.结果
2.1两组病患护理效果比较
本研究具体计算分析两组观察记录,可发现两组经护理后探究组病患并发症更少,护理综合满意度更高。具体结果详情见下文表2-1:
表2-1两组病患护理效果比较(x±s)
观察指标 | 探究组 | 对比组 | t/x2 | P | |||
病例数 | 34 | 34 | 0.000 | >0.05 | |||
并发症 | 切口感染 | 1 | 2.94% | 2 | 5.88% | \ | |
出血 | 0 | 0.00% | 1 | 2.94% | |||
皮下血肿 | 1 | 2.94% | 2 | 5.88% | |||
胆瘘 | 0 | 0.00% | 1 | 2.94% | |||
总发生率 | 2 | 5.88% | 6 | 17.65% | 6.562 | <0.05 | |
满意度 | 非常满意 | 21 | 61.76% | 16 | 47.06% | \ | |
基本满意 | 11 | 32.35% | 12 | 35.29% | |||
不满意 | 2 | 5.88% | 6 | 17.65% | |||
总满意度 | 32 | 94.12% | 28 | 82.35% | 6.562 | <0.05 |
3.结论
胆结石的发生与多种因素有关,如饮食习惯、遗传因素、地域因素、生活方式等。同时,遗传因素、地域因素也和胆结石的发生率有关,雌激素分泌紊乱也有诱发胆结石的可能性。此外,不健康的生活方式如缺乏运动可能会诱发胆结石[4]。因此对于胆结石手术病患的护理应多注意饮食习惯和饮食结构,避免摄入高胆固醇、高脂肪的食物以及定期复查等[5]。
根据本次实验可发现两组病患入组前各项指标无显著差异,而经过护理后探究组的病患仅发生2例并发症,占比为5.88%,低于参照组的6例、17.65%,探究组的病患对于护理的综合满意度(
94.12%)也高于对比组(82.35%)。
由此,可得:整体护理在胆结石手术病患中的应用效果显著,能够显著控制并发症的发生,且提升病患的满意度。这与其他专家对此类研究的结果相符,可积极应用于医院临床护理中。
参考文献
[1]齐丽.整体护理在胆结石手术患者护理中的效果探讨[J].中国医药指南,2021,19(33):61-63.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.33.021.
[2]王延瑾.整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用效果分析[J].名医,2021(20):112-113.
[3]董晓盈.整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用及并发症发生率的影响[J].中国医药指南,2021,19(16):169-170.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.16.077.
[4]汪淼.整体护理在胆结石手术患者护理中的应用及对并发症发生率的影响[J].中国医药指南,2020,18(31):182-183.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.31.087.
[5]黄玲,张洪波,倪文娟.整体护理在胆结石手术患者术后护理中对生活水平的影响[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):140-141.DOI:10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2020.S1.0131.