聊城市中心医院 山东 聊城 252000
摘要:目的:探讨分析快速康复外科护理在急性阑尾炎患者围术期的应用效果及对患者住院时间、并发症发生情况的影响。方法:此次研究,抽选院内收治急性阑尾炎患者,共计100例,2020年1月-2022年1月,随机电脑抽选下分组,对照组50例常规护理,研究组50例快速康复外科护理,对两组护理结局对比与分析。结果:研究组相关临床康复指标,优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率,低于对照组(P<0.05)。结论:对急性阑尾炎围术期患者,采取快速康复外科护理,可改善患者临床相关指标,缩短住院时间,减少并发症发生率,临床价值较高。
关键词:急性阑尾炎;快速康复外科护理;并发症;住院时间
急性阑尾炎是一种常见的普外科急腹症。根据流行病学资料,急性阑尾炎是一种常见的疾病,在男性中发病率较高,临床表现为腹痛、胃肠道症状、四肢无力等症状,对其生活和生命造成一定的影响。急性阑尾炎在临床上以急诊外科为主,为了确保手术的顺利进行,必须做好围手术期的护理。快速康复外科(FTS)是目前临床上较为普遍的一种护理方式,它是在围术期采用多种综合技术,以尽量降低手术应激反应和术后并发症,促进病人恢复[1]。本次研究,主要针对快速康复外科护理在急性阑尾炎患者围术期的应用效果及对患者住院时间、并发症发生情况的影响进行调查和研究。详细内容见下文:
1、资料与方法
1.1一般资料
此次研究,抽选院内收治急性阑尾炎患者,共计100例,2020年1月-2022年1月,随机电脑抽选下分组;50例对照组,男性30例,女性20例,年龄均值(45.26±2.12)岁;50例研究组,男性31例,女性19例,年龄均值(45.15±1.97)岁;对比研究前获得患者基线信息P> 0.05。患者签署研究同意书。
1.2研究方法
对照组50例常规护理:遵照医嘱配合治疗。
研究组50例快速康复护理:①术前1天做好术后1 d的肠道准备,引导病人吃流质、易消化的食品,晚上进行灌肠,术后第二天早晨灌肠1次;通过简单的手术步骤和术后的注意事项,可以减轻病人的负面情绪,增强病人的自信心,使病人能更好的配合手术。②术中:巡回护士在进入手术室后,认真核对患者的姓名、年龄、手术部位等基本资料,以最快的速度为患者开通静脉通道,并将患者调整到合适的位置;术中要注意观察病人的生命体征,确保手术设备的准确和及时,在术中输注液体时要注意控制输注的速度,以免出现血压升高、心率加速等问题。③术后:术后6小时,将患者的体位调至去枕平卧,并帮助患者将头偏斜,并对患者的心率、血压等基本指标进行监测;需要喝水的病人可以用3-5 ml的温水湿润口腔,等病人的肠鸣音恢复后可以给病人服用葡萄糖溶液来纠正体内的水电解质紊乱,术后12小时可以给病人吃流食,3天后可以恢复到平时的饮食状态,提高身体的免疫力。
1.3研究指标
记录肛门排气时间、首次下床时间、排便时间、住院时间。记录并发症发生率。
1.4统计学分析
本次选择统计学软件SPSS 21.0作为数据处理工具,其中计数资料表示为(%),检验为x²计算;计量资料表示为(x±s),检验为t计算,P<0.05。
2、结果
2.1两组相关临床康复指标对比
表1中,研究组相关临床康复指标,优于对照组(P<0.05)。
表1两组相关临床康复指标对比调查表(x±s)
项目 | 肛门排气时间 | 首次下床时间 | 排便时间 | 住院时间 |
研究组(n=50) | 1.62±0.25 | 2.01±0.12 | 1.82±0.45 | 5.32±0.45 |
对照组(n=50) | 2.39±0.33 | 2.94±0.33 | 2.56±0.36 | 7.42±0.33 |
t值 | 5.4871 | 6.1112 | 5.3048 | 5.6847 |
p值 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.2两组并发症发生率对比
表2中,研究组并发症发生率,低于对照组(P<0.05)。
表2两组并发症发生率对比调查表[n(%)]
项目 | 腹痛 | 尿路感染 | 恶心呕吐 | 发生率 |
研究组(n=50) | 2(4.00) | 1(2.00) | 2(4.00) | 5(10.00) |
对照组(n=50) | 8(16.00) | 5(10.00) | 7(14.00) | 20(40.00) |
x² | - | - | - | 5.6115 |
p值 | - | - | - | P<0.05 |
3.讨论
急性阑尾炎是一种常见的疾病,主要是由于阑尾部位的炎症反应,主要表现为右下腹部持续疼痛,并伴有恶心、呕吐等症状,如果不及时治疗,可能会有生命危险。急性阑尾炎一般都是通过手术切除来缓解病情。急性阑尾炎病人的常规护理是围手术期常见的护理方式,只重视对病情的护理,对病人的重视程度不够,造成了护理工作的不尽如人意。在我国,随着临床医学模式的转变和升级,护理观念也在飞速发展,在外科手术中逐步采用了快速康复护理,使手术效果得到了明显的改善[2-3]。与围手术期的常规护理相比,围手术期的快速康复手术护理是以医学证据为基础,以病人和病人为中心,采取一系列的治疗措施,提高病人的恢复能力。研究中,研究组相关临床康复指标,优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率,低于对照组(P<0.05)。传统的急性阑尾炎围术期的护理主要集中在自身,导致介入治疗的效果不佳。FTS是一种以丹麦知名腹部外科医师 Henrik Kehlet为代表的一种新型的护理模式,其基本原则是通过术前、术中、术后的各种有效护理,减少手术应激及相关并发症的发生率,促进病人的恢复。快速康复手术护理以病人为本,根据病人的不同特点,进行高质量的围手术期护理,使病人的身体得到更好的恢复,大大缩短了病人的康复时间
[4-5]。
综上所述,对急性阑尾炎围术期患者,采取快速康复外科护理,可改善患者临床相关指标,缩短住院时间,减少并发症发生率,临床价值较高。
参考文献
[1]姬存霞,曹晓妮.快速康复外科护理在急性阑尾炎患者围术期的应用效果及对患者住院时间、并发症发生情况的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(19):164-166.
[2]杨燕.超短波治疗仪联合快速康复外科护理在急性阑尾炎患者中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(08):176-177.
[3]盖建华.快速康复外科护理在急性阑尾炎围手术期的应用疗效观察[J].中国实用医药,2020,15(30):195-197.
[4]邢丽.快速康复外科护理在急性阑尾炎围手术期的应用疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(17):96-97.
[5]孙成坤.快速康复外科护理在急性阑尾炎围手术期的应用疗效探讨[J].中国农村卫生,2019,11(19):58-59.