桐乡市第一人民医院 浙江桐乡 314500
摘要:目的:探究综合术前访视护理对手术室患者身体应激、不良情绪及手术结局的影响。方法:从在本院行手术的患者中抽取94例分为两组,常规组予以常规术前访视护理,实验组进行综合术前访视护理,观察分析两组患者具体情况。结果:在无其他因素干扰下,实验组患者整体情况优于常规组,且患者满意度高于常规组,P<0.05。结论:多数患者在手术前会产生消极抑郁心理,给患者带来巨大负担,综合术前访视护理有助于患者保持积极心态,同时能增强护理工作的准确性和有效性,有助于及时防范护理工作中的风险事件,提高患者住院疗养的安全性,值得推广。
关键词:综合术前访视护理;身体应激;不良情绪;手术结局;护理效果
手术本身存在一定风险,术后可能对患者产生不同程度的伤害和影响,特别是年老、体弱患者,免疫、体质等较弱,术后反应较大,同时部分手术创伤面较大,患者恢复较慢,若患者术后出血情况严重,还会引起感染等风险,最终导致患者出现一系列不良反应[1]。因此,患者常对手术产生恐惧心理,术前均存在不同程度不良情绪,加大心理负担,还会影响麻醉、手术效果,术后并发症发生率较高。做好术前访视护理工作,满足患者需求,缓解患者心理负担,提高其手术依从性。本文通过分析综合术前访视护理的措施及影响,挖掘综合术前访视护理的临床应用价值。
1.资料和方法
1.1资料
本次研究将94例手术患者分为两组,常规组患者47例,年龄跨度为24至75岁,均龄(45.89±17.14)岁,实行常规术前访视护理。实验组患者47例,年龄跨度为25至76岁,均龄(46.36±18.47)岁,进行综合术前访视护理。两组患者基本资料无显著差异,P>0.05。
1.2 研究方法
1.2.1 常规组 常规术前访视护理,按规定流程对患者进行体检并进行手术相关情况介绍和安全指导。包括:①护理人员按常规要求对患者基本情况和信息进行记录。②提醒患者相应的手术注意事项并监督患者严格执行,指导患者规律作息,保持良好的饮食习惯以及进行适量运动。
1.2.2 实验组 综合术前访视护理。内容包括:(1)建立工作小组:建立护理小组共同开展综合术前访视工作。患者入院时,对患者进行病情诊断,详细记录患者各项信息并汇总[2]。(2)访视内容:①术前检查患者手术禁忌症,记录患者身体状况,提醒患者适当进行运动,以此提高手术耐受性。对患者体质、药物过敏史、感染史进行检查,按时对患者进行随访,获取患者所反馈的意见。②按照规定内容,告知患者及家属手术方式、安全性、注意事项以及主治医师信息,介绍手术所需时间、移送情况,指导患者做好术前准备工作,如提前将义齿、手机等物品放在病房,下午行手术者,六点前可进食易消化食物[3]。③心理疏导,向患者介绍手术治疗成功案例,增强患者治疗积极性以及对医嘱的遵从性。部分患者缺乏对疾病及治疗手段的认识,对治疗带有抗拒心理,会增加手术难度,影响手术效果。可通过心理评估帮助患者对术后疼痛、发病症状、并发症等形成正确的认知,帮助患者了解疾病的患病因素。护理人员注意使用安慰性语言,帮助患者树立信心。(2)注意事项:访视应避开治疗与进食,访视时间保持在15分钟左右,不宜过长,以免造成患者疲劳或过度紧张,与患者交谈时态度温和,语气尽量轻柔[4]。护理人员要树立服务意识,对患者保持基本尊重,谈话态度诚恳,谈话内容准确,对患者负责,对于不清楚的事情不妄下评论,避免加大患者心理负担。
1.3统计学方法
用SPSS 17.0软件处理。计量资料以x±s表示,用t值检验;计数资料以%表示,用x2检验。P<0.05,差异有统计学意义。
2.结果
2.1 据统计数据,护理后实验组不良情绪评分低于常规组,P<0.05。具体数据见表1:
表1 两组患者不良情绪评分比较(分,x±s)
组别 | 例数 | 焦虑评分 | 抑郁评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
常规组 | 47 | 58.43±4.78 | 56.24±4.13 | 57.56±5.43 | 54.56±5.40 |
实验组 | 47 | 58.48±4.23 | 50.22±4.10 | 57.21±5.45 | 50.21±5.33 |
t | / | 0.172 | 1.258 | 0.454 | 9.953 |
P | / | 0.783 | <0.05 | 0.665 | <0.05 |
2.2 据计数据,实验组患者身体应激水平优于常规组,P<0.05。具体数据见表2:
表2 两组患者身体应激水平比较(x±s)
组别 | 例数 | 心率(次/min) | 收缩压(mmHg) | 舒张压 (mmHg) |
常规组 | 47 | 80.63±3.67 | 128.51±10.53 | 93.87±1.56 |
实验组 | 47 | 74.32±3.39 | 110.52±9.42 | 78.13±1.07 |
t | / | 8.754 | 8.653 | 9.963 |
P | / | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3 据统计数据,实验组满意度高于常规组,P<0.05。具体数据见表3:
表3
两组患者护理满意度比较(n,%)
组别 | 常规组 | 实验组 | X2 | P |
例数 | 47 | 47 | / | / |
非常满意 | 15(31.91) | 18(38.30) | / | / |
基本满意 | 13(27.66) | 16(34.04) | / | / |
一般满意 | 10(21.28) | 12(25.53) | / | / |
不满意 | 9(19.15) | 1(2.13) | / | / |
满意率 | 38(80.85) | 46(97.87) | 5.351 | <0.05 |
3.结论
手术室患者对护理的要求较高,若出现护理失误,会加大患者的风险,对患者造成其他伤害。术前访视是手术室护理的关键内容,加强患者对手术、麻醉的了解,以最佳身心状态迎接手术,能够有效提高手术的效果[5]。综合术前访视护理,通过一系列科学、准确的术前探访措施,能有效避免接错患者等失误,在围术期予以患者悉心护理,能够有效提高患者依从性。根据本研究,实验组患者身体应激水平优于常规组,且不良情绪评分较低,可得出结论,综合术前访视护理具有前进性优势,通过对患者进行探访和引导,能够缓解其不消极情绪,降低患者受到术后出血、感染等并发症的影响,使手术治疗的效果达到最佳,得到广泛认可,值得推广。
参考文献
[1]苑莉莉.术前访视在手术室心理护理中的作用探讨[J].心理月刊,2021,16(10):198-199.
[2]陈晓容. 经内镜逆行胰胆管造影介入治疗术前访视护理方案的研究[D].昆明医科大学,2021.
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[4]田玉泉,张延芳,赵桂华.多科室综合术前访视对肺癌手术患者希望水平与心理应激反应的影响[J].海南医学,2019,30(08):1079-1082.
[5]何艳,董玉梅.术前访视联合安全管理在手术室护理中的应用[J].临床医学研究与实践,2018,3(34):177-178.