运动康复对老年膝骨关节炎患者生活质量和肌肉功能的影响

运动康复对老年膝骨关节炎患者生活质量和肌肉功能的影响

贾丹丹 ,毛文霞【通讯】

西安国际医学中心医院  运动康复科  陕西西安  710119

【摘要】目的：探讨运动康复对老年膝骨关节炎（KOA）患者生活质量和肌肉功能的影响 。方法：选择2020年10月-2021年10月本院收治的88例KOA患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=44。对照组予以常规护理，观察组联合运动康复护理。比较两组生活质量（QOL）和肌肉功能（SMFA）。结果：QOL中社会及生理功能等8项评分比较，观察组更高（P<0.05）。观察组及对照组SMFA较护理前降低，护理后10d、20d，观察组更低（P<0.05）。

结论：运动康复对老年KOA患者生活质量和肌肉功能，值得推广应用。

【关键词】运动康复；常规护理；KOA；生活质量；肌肉功能

运动康复主张针对患者的实际躯体情况设计个性化的康复方案，从训练的内容、方式、频率等多方面入手，通过极具针对性的康复锻炼措施全面增强患者的肌肉力量，让患者更好地适应日常生活[1]。鉴于此，本研究采取随机对照法进行研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

对照组44例患者中男性、女性分别22例，22例；年龄（53-68）岁，平均（60.52±1.78）岁；观察组44例患者中男性、女性分别22例，22例；年龄（54-68）岁，平均（61.11±1.55）岁；资料可比（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：签署自愿参与同意书；介于50周岁至70周岁；配合开展护理措施。排除标准：身体功能障碍，认知障碍，中途退出[2]。

1.3 方法

对照组予以常规护理。给予充足的镇痛和抗炎护理支持，可采用物理治疗，以红外线、电疗的方式进行，逐步改善患者症状。

观察组联合运动康复护理。针对患者的腘绳肌和股四头肌展开重点训练，辅以髋外展肌的适度训练，增强患者对核心肌群的掌控能力，可采用抬高直腿、伸膝等训练方式，增强患者的关节稳定能力，初步保持一周两次的训练频率，再根据患者的恢复情况提升训练频率，在具体的训练过程中，每组动作间隔中可安排患者休息5分钟，保证一天3组，1组10个动作的训练量。

1.4 观察指标

（1）QOL。使用SF-36（生活质量简明调查表）对患者评估，包括社会及生理功能、活力等8个维度，各0-100分，分数越高，生活质量越高。（2）SMFA。使用肌肉骨骼量表（short musculoskeletal function assessments）评估肌肉功能恢复情况，共100分，分数越高功能越差[3]。

1.5统计分析

应用SPSS20.0软件分析数据，以表示计量资料，组间及组内QOL、SMFA分别用独立样本及配对资料t检验，采用（）表示；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，采用n（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2．结果

2.1 QOL比较

QOL中社会及生理功能等8项评分比较，观察组更高（P<0.05）。见表1.

表1 QOL比较（分，）

2.2 SMFA比较

观察组及对照组SMFA较护理前降低，护理后10d、20d，观察组更低（P<0.05）。见表2.

表2 SMFA比较（）

3.讨论

运动康复护理极为重视对老年患者日常生活能力的恢复，护理人员为在患者的肌肉力量得到长远锻炼的同时引导患者尝试站立、慢走，逐步增强患者对多种日常生活行为的掌控力，促使患者的日常生活能力不断提升。本研究中，QOL中社会及生理功能等8项评分比较，观察组更高，说明运动康复能够提升患者日常生活的整体性质量，让患者更快回归正常的生活节奏。

肌肉功能的提升和增强是运动康复护理的护理重点，在该护理模式中，护理人员会在全面了解患者躯体情况的基础上设计个性化的肌肉锻炼方式，通过伸膝、抬高直腿的方式对患者的相关肌肉群进行系统性的恢复训练，帮助患者增强自身肌肉的耐力，使核心肌肉群的肌纤维得以增粗，从而使得患者膝关节的活动性和稳定性都得到大幅度的改善。本研究中，观察组及对照组SMFA较护理前降低，护理后10d、20d，观察组更低，说明运动康复护理能够为患者的核心肌肉群提供良好科学的系统训练，长期性地增强患者的肌肉能力。

综上所述，对老年膝骨关节炎患者实施运动康复训练，能够极大地改善患者的生活质量，使患者的多项躯体功能得到提升，值得推广应用。

【参考文献】

[1]廖兆美.康复护理干预对促进膝骨关节炎患者膝关节功能恢复的效果评价[J].基层医学论坛,2020,24(03):397-399.

[2]王淑平.康复护理对膝骨关节炎患者关节功能恢复的效果观察[J].中国医药指南,2020,18(26):152-153.

[3]林胜君,蔡素清.无痛病房护理在膝骨关节炎护理中的应用及对患者疼痛症状的影响[J].中外医学研究,2020,18(20):100-102.