低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果分析

低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果分析

吕凤娇

自贡市第一人民医院  四川自贡  643000

摘要：目的：研究并对比低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果。方法：将我院在2020年3月-2022年5月接收100例疑似肺结核患者作为本次研究对象，所有患者均接受低剂量螺旋CT诊断与X线胸片诊断，通过准确度、灵敏度、特异度及肺结核特征检出率评判2种诊断方式质量性。结果：CT诊断准确度、灵敏度、特异度均显著高于X线诊断，P<0.05。结论：对比X线胸片，低剂量螺旋CT技术诊断肺结核的效果更可观。因此，在进行肺结核病症诊断时可及时将低剂量螺旋CT诊断用于其中，促使诊断质量性不断提升，便于患者及时接受针对性治疗措施。

关键词：低剂量螺旋CT技术；X线胸片技术；肺结核；准确度；灵敏度

肺结核病症具有较高致死率，同时此病症传染性明显较强，不仅对患者自身产生较大影响，同时对周围人群也产生较大影响。尽早发现、尽早治疗是降低肺结核病症不良影响的重要方式之一，在进行此病症诊断时可采取方法有多种，包含X线胸片诊断、螺旋CT诊断、痰结核菌检查等，痰结核菌检查诊断质量较高，但所需时间相对较长，常作为金标准用于临床中，X线、CT诊断均具有时间较短、便捷性较高等特点，对临床诊断质量与效率具有一定改善效果，为促使诊断质量可进一步显著提升，本文将主要研究并对比低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院在2020年3月-2022年5月接收100例疑似肺结核患者作为本次研究对象，男56例，女44例，年龄43-75岁，平均（61.69±2.78）岁。

1.2方法

所有患者均接受低剂量螺旋CT诊断与X线胸片诊断，低剂量螺旋CT诊断：所使用设备为Somatom Definition AS 64排螺旋CT诊断仪，医护人员引导患者保持仰卧位并身心放松，层间距设定为0.5mm，层厚设定为0.5cm，管电流设定为30mAs，管电压设定为120kV，准直设定为0.75mm，采集模式设定为16*0.75mm，扫描时间设定为8-10s，告知患者深呼吸并屏气，其后对患者进行肺尖-膈顶常规扫描，医护人员对患者肘中静脉注射100ml浓度为300mg/ml碘海醇，进而对患者进行增强扫描，三维重建过程中重建层距与层厚均设定为5mm，肺窗窗位设定为-600Hu、窗宽设定为1500Hu，纵膈窗窗位设定为40Hu、窗宽设定为350Hu。X线胸片诊断：所使用设备为KH200-1X射线仪，额定电流设定为200mA，额定电压设定为220V，连续可调电流设定为0.6-6.0mA，照射时间设定为0.05-5.5s，透视电压设定为50.0-100.0kV，医护人员引导患者分别保持侧卧位和仰卧位，进而对其全肺部扫描。层厚与层距均设定为11mm，在此过程中密切观察患者病灶位置、大小、形态、数量等。

1.3观察指标

将病理学诊断结果作为金标准，对比2种诊断方式质量性。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 统计诊断结果

100例疑似肺结核患者经病理学诊断有67例为肺结核，33例为其他病症，将肺结核患者设定为阳性病例，其他病症患者设定为阴性病例。

2.2 对比诊断准确度、灵敏度、特异度

X线诊断准确度、灵敏度、特异度分别为81.00%（81/100）、98.25%（56/67）、75.76%（25/33），CT诊断分别为97.00%（97/100）、97.01%（65/67）、96.97%（32/33），经对比，2值分别为13.075、6.900、6.304，P值分别为0.000、0.009、0.012。由此可知CT诊断准确度、灵敏度、特异度均显著高于X线诊断，P<0.05。

3 讨论

肺结核病症在近年发生率较高，此病症具有发展速度快、致死率高的特点，导致患者产生此病症主要因素为结核菌感染，此菌种对相关临床治疗药物具有较强耐药性反应，从而生成耐药菌，对患者病症改善产生较大阻碍。对此相关机构还需不断加强对此病症重视度与研究力度，同时人们在日常生活中也需不断加强对此病症重视度，定期进行身体检查并保持良好的生活习惯、饮食习惯等，尽可能降低此病症发生率。

在进行肺结核病症诊断时X线胸片具有操作简单、时间短的特点，同时对病症也具有一定检出率，但与此同时此种诊断方式还具有一定弊端性，譬如部分患者病灶可能位于心膈角、肺门旁等隐匿性相对较强处，利用X线诊断时易产生漏诊现象；X线诊断时肺部前后组织存在一定重叠现象，进而对密度分辨率产生影响，促使相关早期病灶、细小病灶等难以发现，进而对诊断质量再次产生影响[1-2]。螺旋CT诊断具有密度分辨率明显较高、无组织重叠现象产生，进而可促使诊断质量得到一定保障，同时还可观察患者病灶活动状况、肺部与气管感染症状等，促使诊断质量性再次提升

[3]。在具体螺旋CT诊断中通过采用低剂量，可有效降低对患者辐射性、提高诊断安全性，同时此种诊断方式具有成像速度快、密度分辨率较高等特点，有助于促使患者病症尽早被发现，便于其及时接受相应治疗措施，促使诊断质量性明显提升[4-5]。通过此种方式还可及时检出卫星灶、空洞灶等，对后续研究与治疗同样起显著促进作用。但通过使用低剂量螺旋CT技术进行诊断时，不可否认其对图像分辨率产生一定影响，对此后续还需进一步加强对其改善力度，促使诊断质量可不断提升。

综上所述，对比X线胸片，低剂量螺旋CT技术诊断肺结核的效果更可观，可促使患者病症及时被诊断出，便于其尽早接受高效治疗措施。因此，在进行肺结核病症诊断时可及时将低剂量螺旋CT诊断用于其中，促使诊断质量性不断提升，便于患者及时接受针对性治疗措施。

参考文献

[1]徐鹏飞.低剂量螺旋CT与X线胸片诊断肺结核的效果对比[J].基层医学论坛,2021,25(5):689-690.

[2]罗志东.双排CT胸部低剂量扫描技术与X线胸片诊断肺结核的临床价值[J].基层医学论坛,2022,26(31):109-111+F0003.

[3]曹文斌,高特,叶春绿.肺结核诊断中低剂量螺旋CT与X线胸片检查的准确性分析[J].影像技术,2021,33(3):40-44.

[4]金凤彬,尹生江,刘由军.低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比[J].当代医学,2020,26(17):104-106.

[5]张文斌.低剂量螺旋CT对比X线胸片诊断肺结核的实效性探究[J].现代诊断与治疗,2018,29(3):427-428.