关于梅毒，你了解多少

关于梅毒，你了解多少

姜永林

大邑县第二人民医院  四川成都  611331

梅毒是一种常见的性传播疾病，近年来此疾病在我国的发病率依然较高，对于国人的健康状况构成了较大的威胁，那么关于梅毒疾病你了解多少呢？

1、什么是梅毒？

梅毒是一种慢性的性传播疾病，其发生与梅毒螺旋体的感染有关，可经由血液途径传播、性接触途径传播或母婴途径传播。该疾病具有极高的危害性，这是因为病变发生后几乎可累积患者的全部组织器官，如若女性在怀孕期间患上该疾病，还会通过胎盘对胎儿造成影响，并诱发早产、流产甚至死产。近年来该疾病在我国的发病率依然较高，甚至呈现出了一定的上升趋势，而不同地区疾病的发病率也具有较大的差异，比如在我国广大的西北地区、珠三角地区、闽江地区是梅毒的高发区域，而20～40岁的群体则是梅毒的高发人群。依据梅毒传播途径的差异可对其进行分类，即先天性梅毒以及后天性梅毒。依据梅毒病程时间的差异又可将其分为不同类型，即一期、二期和三期梅毒。

2、梅毒的传播途径有哪些？

梅毒的传播途径比较多，了解其传播途径有利于预防梅毒，对于未经治疗的梅毒患者来说，在其感染之后的两年内其传染性是比较强的，伴随患者病程时间的不断延长，疾病的传染性也将逐渐递减，例如感染时间超过四年则基本失去了传染性。目前所知的梅毒传播途径主要有三种，首先是性接触途径传播，比如与梅毒的患病者之间在未采取任何保护性措施的情况下进行了性接触，那么就有可能使梅毒侵入机体并造成梅毒感染；第二为母婴途径传播，女性怀孕四个月以后所感染的梅毒螺旋体能够经由胎盘传播给胎儿，进而形成母婴途径传播。梅毒感染者在分娩期间由于新生儿经过产道时，也可能由于头部等发生擦伤而产生梅毒感染；第三种为血液途径传播，由于梅毒螺旋体具有极强的耐寒能力，在经过冷藏72小时后梅毒患病者的血液仍存在着一定的传染性，如果输入了梅毒患者的病毒血液，那么就有可能造成梅毒感染。然而血液途径传播的情况比较少见，这是因为目前我国对于各类血液制品都进行着比较严格的筛查，与此同时梅毒螺旋体在外界环境当中存活的时间也相对有限。然而如果与梅毒患者日常共同使用了剃须刀以及针头、注射药物等，那么就有可能受到感染。在通常状态下梅毒螺旋体如果离开了人体那么是很难继续生存的，通过应用普通的消毒剂、开水煮沸、日光照射以及应用肥皂水清洁等，均能够对梅毒螺旋体进行快速杀灭，然而少数人在与梅毒螺旋体感染者进行接吻或者握手等过程中可能会被感染。

3、梅毒的症状有哪些？

依据梅毒的病程不同，可将其分为一期、二期以及三期梅毒，在各个不同阶段梅毒的破坏程度以及症状表现均有所不同。一般来说早期后天梅毒，也就是后天梅毒患者的一期以及二期其症状表现为硬化性淋巴结炎以及不同程度的硬下疳，如果未能及时治疗或者治疗不当，患者可出现神经系统病变、皮疹、眼部病变以及比较明显的骨关节病变，部分患者还可出现重要脏器功能病变。早期先天梅毒患者，其病变情况与重度二期梅毒患者比较类似，主要表现为皮肤黏膜损害，例如表现为皮肤干燥、丘疹、皱纹以及斑疹等。

（1）一期梅毒

一期梅毒患者一般在感染之后的两到三周左右便开始出现发病，通常并无明显的全身症状表现，多数患者为硬下疳以及淋巴结肿大。其中硬下疳具有较高的传染性特征，如果未能及时治疗则病变的持续时间可达到三到四周甚至更长，积极的进行治疗多数患者在两周左右便可逐渐消退，然而消退之后仍可能遗留一定的暗红色瘢痕亦或是皮肤出现变色。

（2）二期梅毒

该阶段的患者其症状通常出现于硬下疳消退之后的三到四周左右，也有些患者与硬下疳一并出现，患者的症状表现仍然主要集中于皮肤，同时还可能有其他的症状表现，比如皮肤瘙痒、皮肤黏膜脓疱、溃疡以及皮疹等，一般皮疹在发生后两到三个月左右便可自行消退。其次随着病变得逐渐扩散患者还会出现斑片状的脱发、关节疼痛肿胀、身体发热、视力下降、喉咙肿痛以及淋巴结肿大等症状，有些患者会产生反应迟钝、头痛、恶心以及嗜睡等症状。如若患者未能进行治疗那么患者就可能进入到疾病的潜伏期，也就是隐藏阶段，虽然该阶段无症状表现，然而在此后的数年当中如果身体抵抗力下降，那么仍有可能再次产生相关症状，也就是复发梅毒，病情严重时可能发展至三期梅毒。

（3）三期梅毒

在一期和二期梅毒阶段未能治疗或者治疗不彻底，随着时间的延长约有40%左右的患者会进入到三期梅毒，在该阶段疾病的传染性虽然较弱，然而破坏性却极高，不仅会对患者的皮肤、黏膜造成损害，还有可能引起骨骼梅毒、神经梅毒以及心血管梅毒。比如皮肤黏膜损害主要表现为头面部、背部以及肩部的铜红色结节，在该阶段还有可能累积口腔黏膜，使得患者出现发音困难以及吞咽疼痛，部分患者出现眼部皮肤黏膜受损，引起咽痛、视物模糊甚至造成失明。骨梅毒则可引起患者骨骼疼痛、关节畸形、病理性骨折，其骨痛十分剧烈，对患者的身心健康构成严重影响。心血管梅毒虽然发生率仅为10%左右，然而其危害性却极高，可对患者的心脏功能造成损伤，甚至导致患者猝死。

4、如何预防梅毒？

对于梅毒的预防需要做到四点：首先应该对感染源做到严格的隔离以及治疗，比如对于可疑梅毒患者需开展预防性的筛查，通过进行梅毒血清实验能够尽早发现梅毒，从而尽早治疗。广大的梅毒患者是导致梅毒传播的一个主要传染源，做到早期发现以及早期治愈是从根本上消除梅毒传染源的措施，并且在治疗过程中要严格避免性生活；第二需要切断梅毒传播的途径，目前性接触传播是梅毒的主要传播途径，所以预防梅毒应该树立正确的性道德观念，确保固定性伴侣，避免与梅毒感染者性交，与此同时还应采取有效的保护性行为，培养优良的日常卫生习惯，避免与他人共用剃须刀、牙刷、毛巾等物品；第三要积极进行婚前检查以及产前检查，从而避免胎传梅毒，女性在怀孕后应尽早进行梅毒血清学筛查；最后还要特别注意避免血液途径传播，例如要避免与他人共同使用注射器以及避免进行不洁纹身等。

一旦确诊梅毒患者应严格遵循医嘱进行治疗，防止病情恶化，同时还要定期接受复查，日常要保持良好的个人卫生习惯，避免疾病发生扩散及传播。