硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的疗效

硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的疗效

马琴

银川市中医医院  750010

【摘要】目的 观察硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的疗效。方法 本院抽取2020年8月-2021年9月期间收治的78例患者，作为本次观察对象，选择掷硬币法将所有患者均分为两组，参照组（n=39）与治疗组（n=39）。参照组给予常规治疗，治疗组行硝苯地平控释片治疗，对比两组的不良反应与治疗效果。结果 经治疗，两组患者在各指标上，具有显著差异性（P＜0.05）。结论 在临床上，选择硝苯地平控释片，对轻中度高血压进行治疗，疗效可靠，不良反应少，具有推广价值。  

【关键词】硝苯地平控释片；轻中度高血压；疗效  

目前，高血压已成为中老年人群中的多发病，主要分为轻、中与重度，不同程度的高血压，所引发的症状不同。再加上，此疾病的患病率、病死率高，会降低患者的生活质量[1]。然而，高血压是一种可控制的因素，实现对血压的有效控制，不仅可以减少心、脑血管疾病的发生危险，还能够改善临床症状。所以说对降压药物的选择，已成为临床治疗中的关键[2]。基于此，此次研究分析了硝苯地平控释片在轻中度高血压治疗中的作用效果，现报道如下：

1  资料和方法

1.1基本资料

本院抽取2020年8月-2021年9月期间收治的78例患者，作为本次观察对象，选择掷硬币法将所有患者均分为两组，参照组（n=39）与治疗组（n=39）。纳入标准：最近2 周内没有服用其他的降压药物，属于原发性的高血压。排除存在糖尿病等疾病的患者。参照组：男女比例为19：20；年龄区间55-69岁，平均（62.33±1.27）岁。治疗组：男17例，女22例；最小年龄54岁，最大70岁，平均（63.78±1.67）岁。对比分析上述两组病人的基础资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

给予此组患者常规药物，选择非洛地平缓释片（阿斯利康制药有限公司 国药准字H20030415）进行治疗，在早餐后口服此药物，每次5 mg,1天1次。

1.2.2治疗组

本组在药物治疗前，没有服用任何的降压药物，然后结合患者的实际病情，给予其硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司国药准字号为：H20000079），最好每日早晨 8点给药，1天30 mg。观察患者在服药后的实际血压变化，结合血压情况，慢慢递增到 60 mg/d。上述两组患者在治疗中，不可以联用其他的降压药物，需要连续治疗4周。

1.3观察指标

疗效评价：显效，病人的舒张压已降到正常范围；有效，血压变化显著改善；无效，患者的临床症状不满足上述标准。观察两组在干预后的不良反应情况，主要包括面色潮红、肠胃道反应以及头痛。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组的治疗效果

干预后，参照组与治疗组的总有效率，分别为77.42%、98.39%，差异有统计学价值（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.2比较两组的不良反应发生率

表 2 两组的不良反应发生率对比[n(%)]

3  讨论

现如今，高血压的发病率越来越高，属于一种心血管疾病，所引发的疾病多。尤其是轻中度高血压病人，经常因为不存在明显的症状，忽视对血压的长时间控制， 部分患者因为没有有效控制血压，导致其持续性升高，会引发多种心脑血管事件[3]。实现对高血压的早期控制，是减少危险因素的关键，更是预防心血管等事件的主要方式。轻中度的高血压，实际血压值较低，但是其与心脑血管事件的风险，存在密切关系。

实验显示，即便患者是正常的高值血压，但其出现脑卒中等疾病的发病率也非常高。因此，需要及时选择钙通道阻滞剂，对此疾病进行治疗，主要是因为此类药物的治疗效果，安全性高，不仅可以减轻左心室肥厚症状，还可以加强对其他疾病的预防，实现对冠脉血流量的有效调节，降低心脏的负荷。本次实验中的非洛地平缓释片，能够减少外周血管的阻力，实现有效降压，降压的效果与剂量、血药浓度等因素有关，半衰期比较长，作用也非常持久，降压的效果较为平稳。但是，患者在长时间的用药中，所出现的不良反应多。

然而，硝苯地平在应用中，具有非常好的能特异性，可以阻断钙离子进入平滑肌细胞，对钙离子的释放进行干扰，发挥此药物扩张血管，降低心肌收缩的效果，实现对心肌氧供的有效改善，已经在顽固性的高血压治疗中得到了有效应用。这种药物还可以通过推 - 拉渗透泵的作用，让药物效果可以恒定释放, 为其提供24 h的血药浓度，实现对血压24 h的控制。再加上，此药物的见效快，药效维持时间长，对胃肠道的刺激性小，能够在降低血压的同时，减轻对血压波动的影响，从而降低心血管事件的发生率

[4]。

医学研究发现，硝苯地平控释片属于一种钙通道阻滞剂，在应用中可以减少钙离子进入到细胞中，扩张冠状动脉。特别是大血管，可以扩张不完全的阻塞区域，加强对血管的保护。该药物还能够降低冠状动脉平滑肌张力，避免血管痉挛，适当增加血流量。

硝苯地平在轻中度高血压中的应用，可以降低外周阻力，减少对氧的需求。短期，或是长时间服用硝苯地平，可以促进钠和水的排出，通过阻碍心肌上肌钙离子的膜转运， 抑制其进入到细胞中，实现对血管的有效扩张。若将硝苯地平控释片，应用到Ⅰ、Ⅱ 级的原发性高血压治疗中，也具有不错的治疗效果，不良反应少，是一种安全性非常高的降压药物，不仅降压作用可靠，在用药中还不会对糖与脂代谢带来影响，实现对靶器官的保护。再加上，这种控释制剂的服用较为方便，可以随时服用，能够在提高患者用药依从性的同时，起到扩张动脉与静脉的作用效果，从而进一步改善疾病的预后。

由此可见，在临床上，科学应用硝苯地平控释片，对轻中度高血压患者进行治疗，可能够降低不良反应发生率，提高治疗效果，保证药物治疗的安全性。

参考文献

[1]田旭. 硝苯地平控释片在轻中度高血压患者中的治疗效果及药理作用评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(06):59+132.

[2]席立军. 替米沙坦联合硝苯地平控释片治疗冠心病伴轻中度高血压病患者的临床研究[J]. 当代医学,2021,27(21):80-83.

[3]张永玲. 硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(12):1775-1777.

[4]郏战涛,程帅师,王飞. 硝苯地平控释片联合替米沙坦片治疗老年冠心病合并顽固性高血压的效果分析[J]. 中国实用医刊,2022,49(12):98-101.