探讨泌尿专科护理门诊结合微信平台在膀胱造瘘患者延续护理中的应用效果

探讨泌尿专科护理门诊结合微信平台在膀胱造瘘患者延续护理中的应用效果

吴舟萍

江苏省无锡市锡山人民医院  江苏  无锡  214105

【摘要】 目的：探讨泌尿专科护理门诊结合微信平台在膀胱造瘘患者延续护理中的应用效果。方法：选取本院2021年5月—2022年5月期间住院的48例膀胱造瘘术患者作为研究对象，采用随机的方法将他们分为对照组与观察组，各24例。对照组采用常规延续护理方式，观察组采用泌尿专科护理门诊结合微信平台的延续性护理模式，干预后对两组患者的护理满意度和感染发生情况（尿路感染、造瘘口感染）进行对比。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组，感染发生情况低于对照组。结论：泌尿专科护理门诊结合微信平台是一种新型的延续性护理模式，可以加强患者的自我管理，减少膀胱造瘘并发症的产生，降低尿路和造瘘口的感染，使患者能够减轻痛苦，可以在以后的护理工作中积极推广应用。

【关键词】泌尿专科护理；膀胱造瘘；延续性护理；微信平台

长期做膀胱造瘘手术的患者需要经常更换瘘管，以免造成堵塞，因为安装瘘管后膀胱会直接与外界相连接，如果不能做好日常的防护，就可能引起膀胱的感染，还会产生漏尿等症状。所以对于膀胱造瘘患者来说，延续性护理干预可以起到非常有用的指导作用。专科护理门诊是一种由护理人员为主导的门诊形式，可以对一些有慢性疾病或是需要术后保养的患者提供专业的护理意见，教授他们一些常用的护理技能，使患者可以早日恢复正常的生活轨迹[1]。本研究旨在探讨泌尿专科护理门诊结合微信平台在膀胱造瘘患者延续性护理中的应用效果，产生了比较显著的积极影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2021年5月—2022年5月期间住院的48例膀胱造瘘术患者作为研究对象，采用随机的方法将他们分为对照组与观察组。对照组共24例，男22例，女2例；年龄49-78岁，平均年龄58.79±7.32岁，观察组共24例，男21例，女3例；年龄50-77岁，平均年龄59.31±7.09岁，两组患者的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均是自愿参加本研究，同时也经过我院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组患者实施常规延续护理方式，出院后定期电话随访和注意事项的提醒讲解。观察组采用泌尿专科护理门诊结合微信平台的护理模式，具体方法如下。

（1）建立泌尿专科门诊护理小组进行延续护理

从科室抽调专业的护士组成泌尿专科门诊护理小组，对患者进行专业的延续护理，并进行护理前的培训，确保每个护理人员在基础知识和护理能力方面都有较高的水平。每个护理人员要认真仔细的研读患者的基础病理情况，及时记录患者的复查复检资料，随时与患者保持密切的联系。

（2）搭建微信护理平台

确保患者在出院时加入延续护理微信群组，指导患者填写真实的基础资料并关注护理公众号。每日都要和患者在微信进行交流，询问患者有无出现不适症状，了解患者的病情进展情况。定期在微信公众号上更新膀胱造瘘的相关知识，录制日常护理技巧的小视频，使患者可以更加有效进行自我管理。根据患者的身体情况，为其制定每周运动计划并发布，提醒患者每周完成任务后进行打卡。每周五晚上开展视频讨论会，患者可以提出最近遇到的问题和身体的变化情况，邀请自我管理能力较强的患者分享自己的心得和方法。提前为患者推送复诊日期，以免他们忘记时间而耽误复诊。

1.3观察指标

①使用自制调查表对患者的护理满意度进行调查，包括护理技能、护理态度、沟通交流三个方面，每项各10分，7-10分表示满意1-6分表示不满意；②比较两组患者尿路感染和造瘘口感染情况

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度为95.8%（23/24）：满意为23例，占比为95.8%；不满意为1例，占比4.2%。对照组患者的护理满意度为75.0%（18/24）：满意为18例，占比为75.0%；不满意为6例，占比25.0%。（X2=17.350 ，P=0.001）。可见试验组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者感染发生情况对比

观察组患者感染发生率为4.2%（1/24）：发生造瘘口感染患者为1例，占比4.2%。对照组患者感染发生率为29.2%（7/24）：发生尿路感染患者为3例，占比12.5%；发生造瘘口感染为4例，占比16.7%。X2检验值：（X2=22.464 ，P=0.001）。可见观察组的感染发生率低于对照（P<0.05）。

3 讨论

膀胱造瘘一般是因为患者的尿道出现功能障碍，如尿道损伤、狭窄等，致使患者无法顺利从尿道排除小便，只能人为在耻骨上打洞再接上排尿管使尿液可以排出体外[2]。

膀胱造瘘手术方法简单，损伤较少，对于有膀胱和前列腺功能障碍，身体机能又不符合手术指标的患者来说，这是一种很适合的治疗方式。膀胱造瘘术后护理的专业程度较高，若是没有针对性的指导和讲解很容易造成患者产生其他并发症，并引发感染，进一步加深患者的痛苦

[3]。泌尿专科护理门诊结合微信平台延续性护理是一种非常适合膀胱造瘘患者的新型护理模式，通过微信平台即使在院外也可以随时和患者保持联系，及时了解患者的病情进展情况，提出针对性的护理意见。还可以通过微信平台及时更新相关的病理知识和护理操作技巧，经常在微信群里进行分享和问题解答，增进患者与护理人员，患者与患者之间的沟通交流，有利于他们掌握更多的护理知识，科学的进行自我管理。

综上所述，泌尿专科护理门诊结合微信平台延续性护理是一种符合膀胱造瘘患者的科学护理模式，可以减少患者血尿、导管堵塞、导管脱出等并发症的产生，减少尿路和造瘘口的感染。提升了患者自我管理的能力，使患者能够减轻痛苦，早日步入正常的生活轨迹，可以在以后的护理工作中积极推广应用。

参考文献：

[1]石改红.延续性护理干预对膀胱造瘘患者生活质量的影响[J].山西医药杂志,2021,50(10):1732-1734.

[2]宋丽,许文娟.基于行为转变理论的居家护理对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响[J].安徽医学,2021,42(06):675-680.

[3]宣燕妮,王冠玲.多种模式健康教育在永久性膀胱造瘘患者及其家属健康教育中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(22):166-167+170.